Офтальмология

Офтальмолог в Казани

Офтальмолог

Давно всем известно что после 40 лет зрение у любого человека портится каким бы оно идеальным ни было до этого времени. Всему виной возрастные изменения и застраховаться, к сожалению от этого очень сложно или вовсе не возможно. Итак, самым распространенным заболеванием, связанным с проблемами глаз после 40 лет — это катаракта. В глаз попадает ограниченное количество света, причина этому помутнение хрусталика. Появляется нечеткость картинки и размытость изображения. С возрастом катаракта прогрессирует и ее очень сложно остановить. Увеличивается область помутнения хрусталика. Без помощи офтальмолога есть риск потери зрения. А самолечением заниматься категорически запрещено, ведь различные таблетки и капли, которые активно рекламируют, только могут усугубить ситуацию. Необходима консультация врача, который направит вас на операцию – это единственный способ избавится от этой проблемы.

Также в пожилом возрасте высок риск такого глазного заболевания, как глаукома. Достаточно опасный вид заболевания глаз, причиной его может быть катаракта. Признаками глаукомы является снижение зрения в темноте, боль, помутнение. Все это происходит вследствие того, что ухудшается циркуляция жидкости, которая накапливается и приводит к росту внутриглазного давления. Нарушается кровоснабжение в зрительном нерве и на глазное яблоко повышается нагрузка. Нерв атрофируется при нехватке питания и в головной мозг прекращается поступление сигналов. В итоге огромнейший риск потери зрения. Даже если при лечении катаракты можно полностью восстановить характеристику глаза, при глаукоме же это невозможно, только лишь остановить прогресс болезни и лишение зрения. А, значит, необходимо в начальных стадиях развития этого заболевания обратиться к врачу и срочно начать лечить глаза.

Следующий вид заболевания глаз, которым страдают люди после 50 лет – это ВМД (возрастная макулярная дегенерация). Поражается центральная часть сетчатки Макула (желтое пятно). Она отвечает за цветовосприятие и резкость зрения и другие мельчайшие поражения желтого пятна приводят к лишению зрения. Чаще всего это заболевание встречается у гипертоников и передается по наследству. Лечение этого заболевания, возможно, при введении внутрь глаза (интравитреально) лекарства «Луцентис».

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) – это заболевание встречается у многих людей после 40–50 лет. Неважно были проблемы ранее со зрением или нет. У человека от возрастной дальнозоркости снижается зрение вблизи. Мелкий шрифт уже не прочесть и не выполнить ни одну работу на близком расстоянии. В чем же дело? Молодые люди, у которых нет проблем со зрением, видят хорошо и далеко и близко, благодаря хрусталику, который способен менять свою кривизну. Но с годами эластичность хрусталика снижается, вследствие уплотнения волокон. Это и является причиной снижения способности для увеличения кривизны на близком расстоянии от глаза при рассмотрении какого-либо предмета. Да еще при старении, мышцы, которые удерживают хрусталик, сильно ослабевают. Форма хрусталика не может изменится как прежде, и поэтому не просто сфокусировать внимание на предметах, которые расположены, вблизи. Для устранения этой проблемы помогут очки, которые позволяют работать с мелкими предметами вблизи.

Любой признак заболевания нельзя оставлять без внимания и отнестись к этому со всей серьезностью. Вовремя обратиться к специалисту, ведь может оказаться уже совсем поздно и никакое лечение помочь не сможет. Не забывайте регулярно посещать офтальмолога и проходить полную диагностику зрения и быть уверенным что опасности никакой нет. Берегите свои глаза.

Подробное описание глаукомы

Среди офтальмологических болезней существуют незаметно развивающиеся. К таким болезням относится и глаукома - «синее помутнение глаза». В случае несвоевременно обращения больного в лечебное учреждение и лечения она может стать причиной необратимого последствия 100% потери зрения.

Хроническая болезнь глаукома – это необратимое повреждение зрительного нерва, которое стает причиной слепоты. Согласно мировым статистическим данным у 15% больных потерявших полностью зрение – развитие глаукомы. Заболеванием страдают люди, как правило, старше 40 лет. Однако существует глаукома врожденная и юношеская. Сегодня отсутствует единое мнение о происхождении болезни и механизм ее развития.

Основанием развития болезни, как считают врачи – это повышенное ВГД (внутричерепного давления), появляются головные боли и в глазу. Если больной вовремя не обращается за помощью, то зрительный нерв начинает погибать, появляется светобоязнь, понижается зрение и постепенно развивается необратимый процесс слепоты.

Небольшое, между роговицей и хрусталиком, пространство называется передней камерой глазного яблока, жидкая среда в ней, омывает и питает ткани. Если дренаж жидкости происходит очень медленно, она скапливается и повышается ВГД. Отсутствие контроля повышенного внутричерепного давления приводит к повреждению нерва, как итог наступление слепоты.

Основанием повышения ВГД – это нарушение дренажа жидкости. Существует 3 типа болезни:

  • Первичная глаукома проявляется после 40 лет, явная причина ее проявления кажется, отсутствует. Этот фактор самый опасный, влияющий на своевременное выявление заболевания.
  • Близорукость относится к местному процессу.
  • Общие – болезни нервной и эндокринной системы, сахарный диабет, возраст более 60 лет, развитие гипотонии, наследственность и другие заболевания.
  • Вторичная – это результат болезни глаз:
    • 1. Болезни глаз вызывающие воспалительные процессы.
    • 2. Травмы глазного яблока – различной степени ожоги, контузия и ранение глаз.
    • 3. Сдвиг хрусталика.
    • 4. Дистрофически
    • 5. Доброкачественные опухоли и злокачественные.
    • 6. болезни глаз.
    • 7. Катаракта.
    • 8. Хирургические операции.
  • Врожденная развивается после рождения или до 5 лет – обуславливается анатомией развития глазной системы дисгенез угла передней камеры у эмбриона. У плода глаукома развивается после перенесенных мамой во время беременности воспалений, доброкачественные и злокачественные опухоли, травмы при родах.

Гипертензия глаз - повышенного ВГД не связанного с глаукомой. Гипертензия доброкачественное течение заболевания глаз, при таком процессе зрительный нерв не поражается. Вызывается различными болезнями общей и местной структуры, процесс возрастного дисбаланса оттока влаги ее продукции в глазу, интоксикация всего организма, достаточно долгосрочный прием больным огромных доз гормональных препаратов, нарушения связанные с эндокринной системой и другие.

При прогрессировании глаукомы задерживается процесс циркуляции жидкости, ее скапливание. Глазное яблоко нажимает на зрительный нерв и вызывает его полное разрушение. Гибель зрительного нерва приводит к необратимому процессу - слепоте. Наблюдается часто и резкая потеря зрения вследствие острого приступа.

Существуют 2 формы:

  • Открыто угольная форма – открытый доступ с нарушением функции системы дренажа.
  • Закрыто угольная – влага собирается из-за перекрытия передней камеры, отсутствует естественная система дренажа глаз.

Дегенерация желтого пятна. Подробное описание.

Дегенерация желтого пятна, или макулодистрофия - это повреждение клеток центрального отдела сетчатки (макулы), который обеспечивает способность человека четко видеть предметы. Именно желтое пятно отвечает за остроту зрения. Остальные отделы сетчатки обеспечивают периферическое зрение.

Макулодистрофия чаще всего встречается у людей пожилого возраста. В ряде случаев возникновение данного заболевания возможно в молодом возрасте у больных сахарным диабетом и при обменных нарушениях в организме.

При дегенерации желтого пятна происходит нарушение транспорта кислорода и питательных веществ к основным клеткам сетчатки. Повреждения возникают в мембране Бруха - слое сетчатки, который расположен между кровеносными сосудами и зрительными клетками. Причинами повреждений в этом слое могут быть погрешности в питании, недостаток витаминов А и С, микроэлементов (в первую очередь цинка), старение.

Первыми признаками дегенерации желтого пятна являются затуманивание зрения, искажение прямых линий, сложность в распознавании лиц. Пациенты старше 55 лет, особенно страдающие сахарным диабетом, при появлении таких симптомов должны срочно обратиться к врачу. Случайно выявить заболевание можно при плановом осмотре глазного дна у офтальмолога. Пациенты пожилого возраста могут самостоятельно проверять свое зрение с помощью теста Амслера (на белом фоне сетка из черных полос; при искривлении линий можно заподозрить наличие заболевания).

Выделяют 2 формы макулодистрофии: сухая и влажная.

Сухая форма характеризуется медленным течением. Развитие заболевания происходит постепенно и проявляется скоплением желтоватого налета на клетках фоторецепторов. В результате постепенно снижается острота зрения, вплоть до полной слепоты. Такая форма заболевания встречается в 90% случаев. При своевременно начатом лечении прогноз относительно благоприятный.

Влажная форма макулодистрофии характеризуется злокачественным течением и проявляется неоваскуляризацией (разрастанием новообразованных сосудов) в области желтого пятна. Эти сосуды часто разрываются и образуют обширные кровоизлияния в слоях сетчатки. Заболевание быстро прогрессирует и плохо поддается лечению. Встречается влажная форма макулодистрофии в 10% случаев. При выявлении, требует незамедлительного начала терапевтических мероприятий.

Для профилактики возникновения заболевания необходимо исключить провоцирующие факторы: неполноценное питание, курение, длительное пребывание на солнце без защиты для глаз. Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами, содержать минимум холестерина и насыщенных жиров. Рекомендуется в виде профилактики принимать биодобавки с лютеином и зеоксантином. Витамины Е и С являются антиоксидантами, замедляющими прогрессирование дегенерации желтого пятна. Также, важную роль в этом процессе играет цинк.

В лечении макулодистрофии используют препараты, ингибирующие выработку факторов роста аномальных сосудов. Вводятся эти лекарственные средства как внутривенно, так и в стекловидное тело глаза. Наиболее эффективным в настоящее время является препарат ранибизумаб.

Другим методом лечения является фотокоагуляция. Суть ее в том, что происходит разрушение пораженных тканей сетчатки с помощью теплового лазера. В месте воздействия остается ожог и отсутствует зрение (образуется скотома). Поэтому применять фотокоагуляцию можно при субфовеолярной или околофовеолярной локализации заболевания.

Наиболее эффективной и щадящей считается фотодинамическая терапия. Внутривенно вводится препарат, который активируется под воздействием на сетчатку маломощного лазера. При данном методе повреждения сетчатки минимальны и прогноз для зрения более благоприятный.