ФГДС – метод эндоскопического обследования

Фиброгастродуаденоскопия 

ФГДС – метод эндоскопического обследования, благодаря которому проводят подробное обследование пищеварительной системы (точнее, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Основная цель – визуальное исследование на предмет выявления патологий, контроль эффективности проводимого лечения. В некоторых случаях во время процедуры возможен и целесообразен забор материала для проведения биопсии.

            Фиброгастродуаденоскопия может выполняться в плановом или срочном порядке. Срочное обследование проводят для обнаружения и устранения инородного тела в пищеводе или желудке.

Показания

            В зависимости от истории болезни, проводимого лечения и существующих жалоб, пациент направляется на обследование при следующих симптомах:

  • болезненные ощущения после приема пищи, локализованные в области желудка, что может указывать на гастрит или язвенную болезнь;
  • тянущие боли спустя шесть часов после приема пищи, являющиеся симптомом дуоденита;
  • отрыжка, изжога;
  • вздутие;
  • снижение аппетита, веса;
  • патологии глотания (к примеру, дисфагия);
  • желудочные кровотечения.

Противопоказания

Условно противопоказания разделяют на относительные и абсолютные. Несмотря на инвазивность, ФГДС считается безопасной процедурой, но имеет некоторые ограничения.

Относительными противопоказаниями нередко считаются такие состояния, как гипертония, стенокардия, инфекционные поражения миндалин, психические заболевания, патологии гортани, лимфаденит.

К абсолютным относят: инфаркты, инсульты, патологии средостения, сужение пищевода, нарушение свертываемости, гипертрофию щитовидной железы, некоторые виды опухолей и аневризм.

Польза процедуры, а также риски проведения учитываются врачом конкретного пациента с помощью анализа множества факторов. В связи с этим, накануне процедуры специалист может рекомендовать дополнительные обследования, позволяющие оценить состояние организма и убедиться в потенциальной безопасности запланированной ФГДС.

Обследование, проводимое в срочном порядке – к примеру, при кровотечении или наличие в пищеварительной системе инородного тела – нередко проводят вне зависимости от наличия факторов-противопоказаний.

Подготовка к ФГДС

За несколько дней до запланированной процедуры специалисты рекомендуют отказаться от продуктов, провоцирующих вздутие живота, а также от острой пищи. Вечером, накануне обследования, допускается прием легкой пищи не позднее 18:00 с отказом от свежей сдобы, бобовых, грибов, жареных овощей.

ФГДС проводят натощак – не следует чистить зубы, принимать пищу, пить воду и принимать медикаменты. Важно сообщить специалисту о любых нестандартных реакциях на лекарственные препараты, а также случаях аллергии.

Методика проведения

Специалист подбирает подходящий вариант обезболивания (местная анестезия или, в редких случаях, общий наркоз). В первом случае проводят обработку зева спреем, содержащим лидокаин. Во втором – внутривенно вводят выбранный для наркоза препараты. Пациент располагается на кушетке в положении лежа, на левом боку, и вставляет в рот специальный загубник. Специалист процедурного кабинета вводит гастроскоп в пищевод, после чего просит сделать глоток, во время которого инструмент попадает в пищевод. Для облегчения неприятных ощущений, уменьшения рвотных позывов необходимо следить за дыханием – спокойные, размеренные глубокие вдохи и выдохи улучшают состояние. Пациенту запрещают говорить и глотать слюну.

Врач эндоскопист, постепенно продвигая гастроскоп, проводит визуальное обследование органов ЖКТ. В зависимости от показаний, осуществляют лечебные манипуляции (коагуляцию кровоточащих областей, биопсию). При необходимости, изображение видеокамеры записывается на электронный носитель.

Что выявляет ФГДС

Обследование дает точные представления об анатомическом строении органов, состоянии слизистых оболочек сразу трех органов: пищевода, желудка и 12-перстной кишки. С помощью обследования ФГДС можно своевременно выявить наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта, а именно:

  • гастрит;
  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эрозийное поражение желудка;
  • полип желудка;
  • доброкачественные опухоли;
  • рак желудка.

С помощью процедуры также устанавливают причины дисфагии, рецидивирующей рвоты, находят источник кровотечений, выполняют забор материалов для биопсии, проводят небольшие оперативные вмешательства (к примеру, удаление полипов).


Возврат к списку