Top.Mail.Ru
Услуги врачей Обследования Лечебные процедуры Медосмотры и справки
Аллергология-иммунологияВакцинацияВедение беременностиВызов врача на дом в Казани
Вызов педиатра на домГастроэнтерологияГинекологияДерматовенеролог
КардиологияКосметологияМаммологияМануальная терапия
Мезотерапия для волосМезотерапия лицаНеврологияНефрология
ОнкологияОртопедия-травматологияОтоларингология (ЛОР)Офтальмология
ПедиатрияПроктологияПульмонологияРевматология
Сосудистая хирургия (флебология)ТелемедицинаТерапияУрология
ХирургияЭндокринология
АнализыКолоноскопияМаммография (цифровая)УЗИ
ФГДС желудка в КазаниЦифровой рентгенЭКГ
Гипокси-гипероксическая процедураЛАЕННЕК-терапияЛазерная коррекция сосудов АЛЬМА-ЛАЗЕРЛазерная косметология от АЛЬМА-ЛАЗЕР
МагнитотерапияМассажПроцедурный кабинетРефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура)
ТЭНС-терапияУдарно-волновая терапия (УВТ)Ультразвуковая терапияФизиолечение
ЭВЛК
Больничный листМедосмотр для ГАИ (ГИБДД) в КазаниМедосмотрыПрофосмотры
Справки

Косоглазие: причины, виды, лечение

Количество просмотров79
Время на чтение4 минут
10.09.2024

Косоглазие – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся гетеротропией. Это состояние, при котором одно или два глаза отклонены от центральной фиксационной линии.

Проблемы с бинокулярным зрением приводят к развитию амблиопии – падению зрения на пораженном глазу. Согласно данным ВОЗ, распространенность патологии среди детского населения составляет около 5%, а среди взрослых – 3-4%. Ранняя диагностика и коррекция косоглазия в детском возрасте являются ключевыми факторами профилактики амблиопии и других осложнений.

Виды патологии

Косоглазие, как многофакторное заболевание, классифицируется в медицине по нескольким факторам.

По времени появления заболевание подразделяют на:

  1. Врожденное – обусловлено аномалиями глазодвигательных мышц, сформировавшимися внутриутробно или во время родов. Часто связано с наследственностью или патологиями матери во время беременности. Диагностируется в раннем детском возрасте и может сочетаться с другими заболеваниями.
  2. Приобретенное – развивается вследствие рефракционных нарушений, травм, заболеваний или психоэмоциональных перегрузок. Обычно проявляется в возрасте 1,5-5 лет.

 
По направлению отклонения глазного яблока выделяют следующие основные типы:

  1. Эзотропия (косоглазие сходящееся) – характеризуется отклонением глаза внутрь. Часто сопровождается дальнозоркостью.
  2. Экзотропия (расходящееся) – глаз отклоняется к виску, наружу. Нередко сопровождается близорукостью.
  3. Вертикальное – при этом виде заболевания глаз может отклоняться как кверху, так и книзу.
  4. Смешанное – объединяет в себе признаки нескольких вышеперечисленных типов, что усложняет постановку диагноза и проведения терапии.

 
По типу течения бывает постоянное – глазное яблоко в отклоненном состоянии находится длительно. И периодическое – проявляется эпизодически, с переменной частотой.

По происхождению:

  1. Содружественное – характеризуется попеременным отклонением глазных яблок при равных углах отклонения от центральной оси.
  2. Паралитическое – обусловлено нарушением иннервации глазодвигательных мышц, что приводит к полному или частичному их параличу.

 
В зависимости от поражения, различают одностороннее косоглазие, когда отклоняется только один глаз, и перемежающееся, при котором оба глаза косят попеременно.

Помимо классических форм, косоглазие может проявляться в атипичных вариантах, например, у людей с синдромом Дуэйна и Брауна. Кроме того, к данной патологии могут приводить эндокринные заболевания, острые воспалительные процессы глазницы (орбитальный миозит) и другие сопутствующие заболевания.

Причины возникновения

Косоглазие – это сложный офтальмологический синдром, обусловленный множеством факторов. Единой причины для всех случаев не существует.

Врожденное косоглазие развивается еще в утробе матери и может быть вызвано:

  • генетической предрасположенностью – наличие косоглазия у близких родственников увеличивает риск его развития у ребенка;
  • осложненной беременностью и родами – тяжелое течение беременности, преждевременные роды, родовые травмы;
  • внутриутробными инфекциями – некоторые заболевания матери во время беременности (краснуха, токсоплазмоз) повышают риск развития врожденных аномалий, включая косоглазие;
  • аномалиями развития зрительного аппарата – нарушения в формировании глазных мышц, зрительного нерва или других структур глаза.

 
Приобретенное косоглазие может развиться в любом возрасте и связано с различными факторами:

  • рефракционными нарушениями – дальнозоркость, близорукость, астигматизм, особенно если они не скорректированы;
  • неврологическими заболеваниями – детский церебральный паралич, опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, инфекции центральной нервной системы;
  • заболеваниями глаз – катаракта, глаукома, травмы глаза могут привести к снижению зрения на одном глазу и развитию косоглазия;
  • соматическими заболеваниями – сахарный диабет, тиреотоксикоз, другие эндокринные заболевания;
  • психоэмоциональными факторами – частые стрессы, переутомление.

 
Важно понимать то, что причины косоглазия могут сочетаться. Это затрудняет диагностику и лечение. Поэтому при обнаружении проблемы необходимо комплексное обследование у офтальмолога для выявления всех возможных факторов, вызвавших это состояние.

Симптомы патологии

Ранние признаки косоглазия часто носят скрытый характер, что может затруднить их своевременное выявление. Характерными симптомами косоглазия являются:

  • видимое отклонение одного или обоих глаз от центральной линии;
  • вынужденное положение головы;
  • периодические головокружения, иногда головные боли;
  • снижение зрения;
  • двоение;
  • несогласованность движений глаз и затруднения с фокусировкой взгляда.

 
Для своевременной диагностики и назначения правильного лечения рекомендуется регулярно посещать врача.

Осложнения болезни

Косоглазие возникает вследствие дисфункции глазодвигательных мышц, что приводит к смещению одного или обоих глаз от точки фокусировки. Данное состояние может вызвать несколько осложнений:

  • Скотома торможения — защитная реакция мозга, помогающая избежать двоения изображения.
  • Амблиопия — ухудшение зрения, вызванное недостаточной стимуляцией зрительных путей.
  • Аномальная корреспонденция сетчатки — перестройка нейронных связей в мозге, вызванная нарушением зрительной системы.

 
В результате этих процессов может развиться полная потеря зрения. Кроме того, косоглазие у детей часто становится причиной психологических проблем.

Диагностические методы

Для подтверждения диагноза пациенту назначается комплексное офтальмологическое обследование. Первичный прием включает в себя:

  • Детальный сбор анамнеза. Врач-офтальмолог проводит тщательный опрос пациента (или родителей, если пациент ребенок) о характере зрительных нарушений, наличии сопутствующих заболеваний, травм глаз, перенесенных операциях и принимаемых лекарственных препаратах.
  • Визуальный осмотр. Специалист оценивает общее состояние органов зрения, проверяет качество зрения, насколько глазные яблоки подвижны, наличие косоглазия, проводит биомикроскопию переднего отрезка глаза, используя щелевую лампу.
  • Инструментальные методы диагностики. Для объективной оценки состояния глазного аппарата применяются современные диагностические приборы. Рефрактометрия позволяет определить рефракцию глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) и подобрать оптимальную оптическую коррекцию.

 
Комплексное обследование дает возможность получить полную картину состояния глазного аппарата и разработать индивидуальный план лечения.

Лечение заболевания

Лечение косоглазия – комплексный процесс, требующий индивидуального подхода. Оптимальная тактика определяется врачом-офтальмологом с учетом возраста пациента, состояния зрительной системы, наличия сопутствующих болезней и осложнений.

Сегодня предлагается широкий спектр протоколов лечения патологии:

  • оптический метод коррекции – подбор линз или очков для компенсации рефракционных нарушений (астигматизма, дальнозоркости, близорукости);
  • ортоптические методы – специальные упражнения для развития бинокулярного зрения и улучшения координации глазных мышц;
  • аппаратное лечение – применение различных аппаратов для стимуляции зрительных функций и ускорения процесса восстановления;
  • медикаментозная терапия – назначение глазных капель и других препаратов для снятия воспаления, улучшения кровообращения и питания глазных тканей;
  • хирургическое вмешательство – в сложных случаях может потребоваться операция на глазных мышцах для коррекции косоглазия.

 
Хирургическое вмешательство при косоглазии используется в тех случаях, когда консервативные методы не дают желаемого эффекта. Основная цель операции — восстановление баланса в работе глазодвигательных мышц. Для этого применяются две ключевые методики: укрепление ослабленной мышцы за счёт частичной резекции или изменения её точки прикрепления.

В результате хирургического лечения достигается устранение косоглазия, снижение или полное исчезновение двоения в глазах, улучшение бинокулярного зрения, нормализация функциональной нагрузки на глазные яблоки и расширение полей зрения.

Выбор метода лечения зависит от конкретного клинического случая и определяется врачом после тщательного обследования пациента.

Профилактические меры

Для поддержания здоровья глаз и профилактики косоглазия рекомендуется:

  • избегать травмоопасных ситуаций;
  • выполнять специальные упражнения для глаз;
  • обеспечить достаточную освещенность рабочего места;
  • использовать оптические средства коррекции строго по назначению врача;
  • соблюдать режим труда и отдыха, минимизируя стрессовые нагрузки.

 
Важно! Специфических мер для предотвращения развития косоглазия не существует.

Акции и скидки

Акция «Здоровая жизнь». Кардиология.

— Консультация кардиолога, — ЭКГ с расшифровкой, — УЗИ сердца;

Подробнее 2 620 руб.
Процедура CLaCS со скидкой

Процедура CLaCS (сочетание лазера и криосклеротерапии с мягкими склерозантами) 1 зона (на на ногах)  на аппарате АЛЬМА-ЛАЗЕР Harmony XL (Израиль) —  цена по акции 4 000 руб (вместо 6 000 рублей) или 1 сеанс  —  цена по акции 8  000 руб (вместо 12 000 рублей)

Подробнее 4000 руб.
Акция «Здоровые суставы». Консультация врача-ортопеда.

«Счастливые часы»** Консультация и осмотр врача-ортопеда — Абдулхакова А.А.; — Ярухина А.А.

Подробнее 990 руб.
Акция «Легкое дыхание»

Скидка на гипокси-гипероксическую процедуру при единовременной покупке курсов лечения: • 5 процедур стоимость 11 250 рублей  (цена 1 процедуры по акции 2 250 руб.) • 10 процедур стоимость 20 000 рублей  (цена 1 процедуры по акции 2 000 руб.)

Подробнее 11 250* руб.
Программа «Скрининг организма после перенесенной пневмонии и COVID-19»

Анализы; УЗИ плевральной полости; ЭКГ; Консультация врача-терапевта (первичный прием); Пульсоксиметрия.

Подробнее 6 050 руб.
Акция «Живите без боли». Неврология.

«Счастливые часы»** Консультация врачей: — Сафиной З.И. — Кириловой Ю.А. Подробности по тел. 8 (843) 291-00-19

Подробнее 990 руб.

Записаться на прием через контактный центр или самостоятельно

Вы посещали нашу клинику?


Контакты

узнать больше
Адрес ул. Чистопольская, 38
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 7:00-16:00
Адрес ул. Фрунзе, 17
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 8:00-16:00
Адрес ул. Космонавтов, 16
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 8:00-15:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 7:00-16:00
Воскресенье: 8:00-14:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Проф.мед. осмотр (пн,ср,чт,пт): 7:30-11:30 Выдача справок (пн-пт): 8:00-15:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Проф.мед. осмотр (пн,ср,чт,пт): 7:30-11:30 Выдача справок (пн-пт): 8:00-15:00