Подготовка

Правила подготовки и сдачи пациентом анализов

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!

Общеизвестно, что даже легкий завтрак может сильно повлиять на уровень сахара в крови. Многие знают, что и другие биохимические показатели в значительной степени зависят от того, чем и как человек питался накануне сдачи анализов. Но часто бывает не понятно: какая может быть связь между рационом питания или физической нагрузкой и анализом, например, на инфекцию? Даже те, кто слышал о серологических методах диагностики, недоумевают: неужели антитела к микробам исчезнут из крови, если съесть лишнюю булку на завтрак?

Нет, не исчезнут, конечно. Но дело в том, что в крови и других биологических образцах есть вещества, от уровня содержания которых зависит точность измерения многих других показателей. Более того, при высоких концентрациях эти вещества делают анализ невозможным.

Например, высокий уровень жиров (триглицеридов) в крови может превышать допустимые значения, при которых работают многие современные автоматические анализаторы. Лаборатория откажется брать на исследование такой образец, потому что не может гарантировать точности результата. Между тем причиной может быть просто обильная трапеза накануне.

Здесь Вы получите ответ на следующие вопросы: "Что надо знать перед сдачей анализов?", "Как правильно подготовиться к сдаче пациентом анализов в лаборатории ЗВЕЗДА?", "Что нельзя есть и пить перед сдачей анализов на исследования?", "Какие лекарства нельзя принимать перед сдаче анализов?", "Как производится сбор материалов для анализов?" и многие другие.


1. Колоноскопия

За 2—3 дня до процедуры необходимо придерживаться бесшлаковой диеты.

Разрешено:

Запрещено:

  • мясо, рыба- постные (нежирные) 
  • птица в отварном виде;
  • сыр,
  • творог, бульоны без овощей,
  • чай,
  • кофе,
  • сухари,
  • каши без молока

  • овощи и фрукты в любом виде, как свежие, так и прошедшие кулинарную обработку,
  • ягоды, варенья, компоты,
  • черный хлеб,
  • бобовые,
  • грибы, крупы,
  • жирное мясо,
  • жирные сорта рыбы, гуся, утку, копчености, колбасы, сосиски,
  • молочные продукты,
  • алкогольные напитки,
  • квас, газированные напитки,
  • напитки из чернослива,
  • острые приправы, соусы,
  • соленья,
  • консервы

В случае хронических запоров за 3-4 дня до начала подготовки к исследованию необходимо начать прием слабительных препаратов.

За 1 день до обследования (накануне исследования):

Питание исключено!

Разрешено:

  • сладкий чай с растворимым сахаром,
  • минеральная вода без газа,
  • сладкие прозрачные соки без мякоти.

Для подготовки к исследованию Вам понадобится препарат «Фортранс» 3 пакета, а при хронических запорах 4 пакета. 

Схема подготовки препаратом «ФОРТРАНС»

В 16.00 часов необходимо начать прием препарата (3 пакета), чтобы закончить его прием к 19.00 часам, если Вы принимаете 4 пакета, то прием закончите к 20.00 часам.

Каждый пакет, перед приемом, следует растворить в одном литре кипяченой воды комнатной температуры. Общее количество раствора составит 3 или 4 литра в зависимости от количества растворенных пакетов.

Раствор «ФОРТРАНСа» нужно принимать по одному стакану, в течение 15 мин., отдельными глотками. За один час нужно выпить 1л раствора.

Через 1 – 1,5 ч после приема начинает очищаться кишечник.

Очищение продолжается в течение 2-3 ч после окончания приема последней дозы ФОРТРАНС. В целом подготовка кишечника занимает 5 часов в первый день

В день исследования необходимо выпить два пакетика в течении 2-х часов. Закончить прием «ФОРТРАНС» необходимо за 4 часа до начала исследования.

ВАЖНО! От качества подготовки и соблюдения всех правил зависит качество самого исследования!


2. ФГДС

За несколько дней до запланированной процедуры отказаться от продуктов, провоцирующих вздутие живота, а также от острой пищи. Вечером, накануне обследования, допускается прием легкой пищи не позднее 18:00 с отказом от свежей сдобы, бобовых, грибов, жареных овощей. ФГДС проводят натощак – не следует чистить зубы, принимать пищу, пить воду и принимать медикаменты.


3. УЗИ ГБС, ПДФ желчного пузыря

Строго натощак, накануне не есть газообразующие продукты, черный хлеб, желательно не есть после 6-7 часов вечера вообще.


4. УЗИ сосудов, почек, щитовидной железы

Без специальной подготовки.


5. УЗИ молочных желез

Проводится в 5-8 день менструального цикла.


6. УЗИ органов малого таза (через брюшную стенку)

Делается на полный мочевой пузырь. Необходимо до исследования за 1,5-2 часа выпить жидкость в количестве 1-1,5 литра.

(трансвагинально)

Делается на пустой мочевой пузырь.

(трансректально)

Необходимо накануне или в день приема очистить кишечник.


7. Подготовка к сдаче эякулята (спермы)

Для получения достоверного материала для исследования необходимо:

1. не принимать алкоголь (в т.ч. Пиво) в течение 7 дней;

2. Не принимать любые лекарственные препараты в течение 7 дней;

3. Воздержаться от тепловых процедур (УВЧ, кварца, баня, сауна) не менее 2 дней;

4. Половое воздержание не менее 2 суток, не более 7 суток;

5. Ночь перед анализом - спокойный сон;

6. После перенесенных простудных заболеваний с повышением температуры, сдача анализа возможна только спустя 10 дней;

7. После противоспалительной терапии, физиотерапевтического лечения, в том числе у уролога, сдача анализа возможна только спустя 14 дней;

8. После получения массажа предстательной железы, сдача анализа возможна только спустя 3 дня;

9. Накануне перед сдачей анализа исключить: физические нагрузки, конфликтные ситуации.


8. Обследование спермограммы

Лучше всего сдавать в медицинском центре. В случае, если забор делается в домашних условиях, после сдачи спермы до приезда в медицинский центр не должно пройти больше 15 мин (в холодную погоду везти в подмышечной области, сохраняя таким образом тепло).


9. Забор мокроты

Лучше всего забор мокроты сделать в медицинском центре. Натощак в стерильную баночку, не чистить зубы, десны, язык, слизистую оболочку щек. Пациент должен сделать несколько усиленных вдохов и выдохов ртом. Вызвать кашель и откашлять (отхаркнуть) мокроту. В случае, если забор делается в домашних условиях, то в течение часа (максимум 2 часов) анализ необходимо доставить в медицинский центр. В холодную погоду везти в подмышечной области, сохраняя, таким образом тепло.


10. Забор грудного молока

Забор материала. Перед сцеживанием молока для анализа женщина моет руки с мылом и тщательно обрабатывает соски и около сосковую область смоченными 70% раствором спирта  ватным тампоном; каждая железа обрабатывается отдельно.

Первые 5-10 мл молока сцеживаются и выливаются, последующие 3-4 мл сцеживаются в стерильные контейнеры с завинчивающимися крышками. Молоко собирается в разные контейнеры и подписывается «П»-правая грудь, «Л»-левая грудь.

Условия хранения: при температуре + 4 С


11. Мазок на степень чистоты

Женщинам. Анализ рекомендуется проводить не ранее чем через 14 суток после употребления антибиотиков, 3-4 суток после применения вагинальных свеч. Желательно за сутки воздержаться от половых контактов, не спринцеваться перед посещением гинеколога.

Мужчинам. Необходимо воздержаться от эякуляции за   2-3 суток, перед анализом не мочиться 2-3 часа.


12. Мазок на микрофлору из зева

Натощак, не проводя предварительную гигиену ротовой полости, не курить, не использовать жевательную резинку.


13. Исследование кала

Кал (общий анализ, кал на скрытую кровь, гельминты)

Забор материала. Кал для исследования собирается в специальный контейнер. Следует избегать примесей мочи и выделений из половых органов.

Обращаем Ваше внимание на то, что специальные одноразовые контейнеры для исследований анализов, Вы можете получить, в наиболее удобном по расположению, для Вас, в медицинском центре ЗВЕЗДА (БЕСПЛАТНО).

Условия хранения материала: при температуре +2+8 С в течение 12 часов.

Материал (кал) на кишечный дисбактериоз

Забор материала: собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.

За 3 - 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.

До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча).

Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.

Материал для анализа кала собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском центре) в количестве не более 1/3 объёма контейнера.

Материал доставляется в медицинский центр в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее).

На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Условия, соблюдение которых обязательно:

  • не допускается замораживание;
  • не допускается длительное хранение (более 5 - 6 часов);
  • не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
  • не допускается неплотно закрытый контейнер;
  • не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.


14. Исследование крови

Подготовка к анализу крови очень важна, так как она гарантирует правильность результатов лабораторных исследований крови.

  • Брать кровь утром натощак, до осуществления диагностических или терапевтических процедур
  • Строго натощак (не менее 12 часов после последнего приема пищи) сдают следующие анализы:
    • общеклинический анализ крови; определение группы крови и резус-фактора;
    • биохимические анализы (глюкоза, холестерин, триглицериды, АЛТ, АСТ и др.);
    • исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.);
    • гормоны;
    • онкомаркеры.
  • За 24 ч до исследования исключить прием алкоголя
  • За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения
  • Утренний прием лекарств должен проводиться только после взятия крови
  • Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно
  • При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимосдать кровь.
  • Физическая и мышечная нагрузка, тренировки, упражнения должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия крови
  • Психические нагрузки, стрессы значительно изменяют биохимические показатели, поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться

Обозначения:

«+»— рекомендуется;
«+/-»— допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
«-»— нежелательно.

Название теста

Часы

8:00 - 11:00

12:00 - 17:00

18:00 - 8:00

Гормональные тесты

+

+/-

-

Маркеры костного обмена (остеопороза)

+

+/-

-

Биохимические тесты

+

+/-

+/- (экстренные)

Витамины

+

+/-

-

Иммунологические профили,

интерфероновый статус

+

+/-

-

Онкомаркеры

+

+

+

Аутоиммунные маркеры

+

+

+

Аллергологические тесты

+

+

+

Общий анализ крови, коагулология

+

+

+/- (экстренные)

Инфекции

+

+

+/-

Общий анализ крови, коагулология

+

+

+/-

Генетические тесты

+

+

+/-

Микроэлементы

+

+

+/-

гормональные исследования

 

 

 

АКТГ

около 9 часов

-

-

Кортизол

+

-

-

Паратгормон

после 9 часов

+/-

-

Кальцитонин

+

+/-

-

Альдостерон

+

+/-

-

Ренин

+

+/-

-

Катехоламины

+

+/-

-

Пролактин

+

+/-

-

Тиреоидная панель

+

+/-

-

Инсулин, С-пептид

+

в зависимости от цели

-

ФСГ, ЛГ

+

+

-

Эстрадиол, прогестерон, 
тестостерон (жен) ГСПГ 

+

+

-

17-ОН-прогестерон, 
андростендион 

+

+/-

-

ДЭА-S

+

+

-

Бета-ХГЧ (тест на берем.)

+

+

+

Тестостерон, ингибин 
(муж).

+

+/-

-

PRISCA

+

+

-

Эритропоэтин

+

+/-

-

Остальные гормоны

+

+/-

-

*Помните! В разных медицинских лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких исследований будет более корректным.


15. Подготовка к сдаче анализов мочи

Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко

Мочу собирают утром после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 ч ночи). Пациент проводит тщательный туалет наружных половых органов. Для общего анализа мочи берется стерильный контейнер

Обращаем Ваше внимание на то, что специальные одноразовые контейнеры для исследований анализов, Вы можете получить, в наиболее удобном по расположению, для Вас, в медицинском центре ЗВЕЗДА (БЕСПЛАТНО).

сдать анализ мочи

Сбор суточной мочи

Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л. в сутки). Утром (8 часов) освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить), а затем в течение суток собирать всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2-х литров. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор. Если не вся моча направляется в лабораторию, то обязательно указывают объем суточной мочи. Условия хранения материала: все время сбора суточной мочи контейнер должен храниться при температуре +2+8 С. Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.

Условия сбора мочи для анализа метаболитов катехоламинов

За 48 часов до сбора мочи исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр,а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исключить прием лекарственных препаратов за 1-2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям.

Варианты сбора мочи:

  • Утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая. Является наименее информативной, поскольку отражает только раннюю утреннюю экскрецию метаболитов. В то же время, метаболиты наиболее полно сохраняются в свежей моче, которая не требует консервации.
  • Суточная моча: собирают всю суточную мочу и измеряют ее объем. Для лучшей сохранности метаболитов, мочу желательно хранить в холодильнике и/или консервировать небольшим количеством лимонной кислоты (примерно 5 г/л). Из всей суточной мочи надо отобрать 10-20 мл в сухую, чистую пластиковую (стеклянную) тару с завинчивающейся крышкой. В направлении на исследование необходимо указать объем суточной мочи, время сбора, консервант, возраст и пол обследуемого. Являются более информативной, поскольку отражает секрецию катехоламинов в течение суток.
  • Послекризовая моча: является одним из самых информативных методов. Мочу при этом надо собрать в течение 3-х часов после гипертонического криза. Консервировать не обязательно, если исследование производится непосредственно после сбора и доставки в лабораторию. Однако в этих условиях желательно сравнить результаты с данными, полученными вне криза.
  • Требования к обработке посуды: не должна содержать даже следов мыла, стирального порошка или соды, поскольку катехоламины и метаболиты быстро разрушаются в щелочной среде. Посуда не должна содержать следов органических растворителей (спирты, ацетон, эфир и пр.

Особенности взятия мочи на 17-кетостероиды (андростерон, этиохоанолон, эпиандростерон, дигидроэпиандростерон, андростендион)

Материал для исследования – суточная моча

Подготовка пациента. За 3 недели до исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на определение 17-кетостероидов. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

По окончании сбора мочи необходимо измерить суточный объем выделенной мочи мерным цилиндром, тщательно перемешать и затем, порцию в количестве 50 мл доставить в лабораторию. В направлении на исследование необходимо указать объем мочи, время сбора, консервант, возраст и пол обследуемого.

Проба по Зимницкому

Собирают за сутки 8 порций мочи: в 9 утра опорожнить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить). Затем, начиная с 9 утра, точно каждые 3 часа собрать 8 порций мочи в отдельные банки (до 9 утра следующего дня). На каждой банке отметить время сбора мочи, все порции доставить в лабораторию. Если не собрана одна из порций мочи, то в заметке нужно указать № порции и время.

Условия хранения материала: все время сбора суточной мочи контейнеры должны храниться при температуре +2+8 С. Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.

Проба Реберга

Забор материала. Для исследования используется суточная моча. Мочу перемешивают, количество мочи измеряют, отливают 50-100 мл в чистый сосуд и доставляют в лабораторию с указанием объемы суточной мочи. Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова.

Кровь для определения клиренса эндогенного креатинина берется в сухую чистую пробирку (вакуумную систему с активатором формирования сгустка, с красной крышкой) в конце периода сбора суточной мочи.

Условия хранения материала:все время сбора суточной мочи контейнер должен храниться при температуре +2+8С. Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.


16. Отделяемое из глаза

(посев на микрофлору, посев на грибы рода Candida и чувствительность к антибиотикам).

Забор материала: Материал целесообразно забирать утром, до умывания; за 6-8 часов до процедуры отменяются все медикаменты и процедуры. При наличии гнойного отделяемого материал собирают с помощью зонда- тампона. Гной собирают с внутренней поверхности века движение в направлении от наружного к внутреннему углу глазной щели. После взятия материала тампон помещают в пробирку с транспортной угольной средой, маркируют «правый», «левый» глаз и доставляют в лабораторию.

Условия хранения: при температуре +4+8 С


17. Волосы, ногти

Данный материал используются для определения содержания микроэлементов, наркотических средств, психотропных или сильнодействующих веществ.

Забор биоматериала. Волосы срезаются у корня волос ножницами с нескольких «точек» головы (затылочная часть, височная, теменная, лобная). В случае малого количества или отсутствия волос на голове, образец можно взять с альтернативных областей: паховая, подмышечная, область груди, ног. Для анализа необходим небольшой пучок волос толщиной со спичку (около 50 мг, в зависимости от длины волос).

Условия хранения материала. После забора, волосы помещаются в конверт и опечатывается, на конверте пишутся данные о пациенте, цель исследования.


18. Слюна

Забор материала. Перед забором слюныпроизводится трехкратное полоскание полости рта физиологическим раствором.

Забор слюны производится в одноразовые пластиковые стерильные пробирки типа «Эппендорф» объемом 1,5 мл в количестве 0,2-1,0 мл.

Условия хранения материала: при температуре +2 +8 С в течение 6 часов.