Добровольное медицинское страхование

• Гарантийное письмо нужно всегда и на все, если пациент не в прямом доступе.
• Даже если пациент обслуживается по спискам в прямом доступе, в его программе прописаны услуги, на которые требуется согласование с СК. Необходимо внимательно ознакомиться с программой. Гарантийное письмо нужно всегда заказывать на дорогостоящие исследования, курсовое лечение, на стационарное лечение, оперативные вмешательства и др. дорогостоящие услуги.

Страховыми компаниями не оплачиваются профилактические обращения, скрининги, обследование и лечение хронических заболеваний вне стадии обострения, приемы и исследования, назначенные по желанию пациента.

Страховым случаем не является обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений, с момента установления диагноза:

1. злокачественные новообразования всех органов и тканей (включая гемобластозы) после установки диагноза;
2. врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные и генетические заболевания;
3. системные, атрофические, демиелинизирующие и дегенеративные заболевания нервной системы; болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм; эпилепсия; детский церебральный паралич;
4. расстройства сна; лечение храпа;
5. системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни), воспалительные полиартропатии (включая ревматоидный артрит); генерализованный остеоартроз, полиостеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
6. венерические болезни; болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания; туберкулез; генерализованные, глубокие и висцеральные формы микозов; особо опасные инфекции (натуральная оспа, чума, сибирская язва, холера, сыпной тиф), вирусные геморрагические лихорадки;
7. иммунодефицитные заболевания и заболевания, проявляющиеся синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД);
8. психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ;
9. сахарный диабет и заболевания с ним связанные;
10. хронические гепатиты (сверх объема, указанного в программе), цирроз печени;
11. заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью, требующей проведения экстракорпоральных методов лечения;
12. профессиональные заболевания; заболевания, являющиеся причиной установления инвалидности I – II группы;
13. заболевания, лечение которых требует сложного и (или) реконструктивного оперативного лечения: трансплантации, имплантации, протезирования органов и тканей, пластической хирургии и их осложнения;
14. бесплодие; импотенция; услуги, связанные с планированием семьи: подбор методов контрацепции, введение ВМС, наблюдение за использованием методов контрацепции, удаление ВМС (кроме удаления по медицинским показаниям) и др.;
15. ведение беременности и лечение состояний, связанных с беременностью;
16. недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение); коррекция веса;
17. острая и хроническая лучевая болезнь.

Этот перечень основных исключений из ДМС может быть дополнен в соответствии с Программой страхования конкретных страховых компаний.

Также не являются страховым случаем умышленное причинение застрахованным вреда своему здоровью, в том числе в связи с покушением на самоубийство; получение травматических повреждений в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, при условии, что нахождение в состоянии опьянения явилось непосредственной причиной получения данного повреждения.

Ниже приведен список ведущих российских страховых компаний — партнеров нашей клиники.

Наши партнеры предоставляют различные программы обслуживания, покрывающие полностью или частично амбулаторные услуги.

• ООО «Абсолют Страхование»
• АО «АльфаСтрахование»
• ООО «СК «АК БАРС-Мед»
• ООО «БестДоктор», теперь ООО «Лучи здоровья»
• САО «ВСК»
• ООО «Зетта Страхование жизни»
• СПАО «ИНГОССТРАХ»
• ООО «ИННОВАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА» (СБЕРЗДОРОВЬЕ)
• ООО «СК «НСГ»
• ООО «ПСБ СТРАХОВАНИЕ»
• ООО «Регион-Медсервис»
• ПАО «ГРУППА РЕНЕССАНС СТРАХОВАНИЕ»
• САО «РЕСО-Гарантия»
• ПАО СК «Росгосстрах»
• ООО СК «Сбербанк страхование»
• АО «Совкомбанк страхование»
• АО «СОГАЗ»
• ООО «СК»СОГЛАСИЕ»
• «СМО «СПАСЕНИЕ»
• АО СК «ЧУЛПАН»
• ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ»
• АО «ГСК «Югория»