Плоскостопие

Все движения и повседневная активность человека обеспечиваются опорно-двигательным аппаратом. Эта система включает в себя большое количество структур, начиная от крупных (позвоночный столб), заканчивая самыми маленькими костями, мышцами и связками. Главная функция аппарата – амортизация. Это значит, что опорно-двигательная система защищает организм от ударного влияния тяжелых нагрузок. Благодаря сложной структуре движения человека согласованы, они плавные и последовательные.

При некоторых патологиях костей, суставов, мышц амортизация страдает. Одно из часто встречающихся заболеваний, вызывающих нарушения в сложной системе – плоскостопие. Нарушение вызывает изменение формы сводов стопы, стопа сглаживается, и не в состоянии переносить некоторые нагрузки. Человек ощущает сильный дискомфорт во время ходьбы и стояния, а при ударных движениях плоскостопие грозит травмами голеностопного сустава.

В медицинском центре «Звезда» в Казани опытные доктора проводят диагностику и лечение плоскостопия. Врач выполнит тщательный осмотр, назначит специальные методы исследования, определит диагноз и предложит пациенту эффективные методы коррекции плоскостопия.

Причины развития плоскостопия

Плоскостопие преимущественно приобретенное, а не врожденное нарушение. Но ученые уже доказали, что есть и наследственная склонность к развитию заболевания. Одной из причин развития патологии можно считать и современный, сидячий образ жизни человека, без достаточного количества физической активности.

Для каждого новорожденного малыша плоскостопие – это норма физиологии. Лишь в последующие годы, с ростом и развитием ребенка стопа получает своды, меняется ее форма, адаптируясь к окружающему миру и нагрузкам.

Основы формирования здоровой стопы – это крепкий мышечный каркас. Поэтому для ребенка важен активный образ жизни, босая ходьба по природным участкам (например, трава с неровной поверхностью земли). Благодаря активности развиваются мышцы, которые «тянут» за собой сухожилия, хрящи и кости. Кости у малыша – мягкие, податливые, благодаря чему и формируются правильные своды. Но если ребенок постоянно ходит по плоскому полу, на улице – в плоской обуви, нарушаются естественные условия для появления сводов, из-за чего малыш может столкнуться с плоскостопием.

Кроме того, среди ведущих причин плоскостопия выделяют:

• нарушение строения мышечного, фиброзного каркаса – ткани плохо «тянутся», поэтому не в состоянии «подтянуть» за собой кости для формирования сводов. Такие нарушения характерны для системных заболеваний соединительной ткани;
• нарушение строения связок – плоскостопие формируется, когда связки, наоборот, отличаются повышенной растяжимостью. Из-за этого у связочного аппарата уменьшается устойчивость к статическим нагрузкам (например, длительное стояние), поэтому стопа будто «распластывается», становится плоской;
• склонность к ожирению, быстрый набор веса – еще одна причина нарушения, так как большой вес создает дополнительную нагрузку стопу, мышцы, связки, суставы и позвоночник в целом;
• нарушение строения костей (зрелость, способность к изменению формы) – эти особенности можно скорректировать лишь в детском возрасте, пока кости пластичны и поддаются изменениям.

 
Именно поэтому родителям важно создать для ребенка условия, в которых у него будет активно развиваться мышечный каркас ног. Малышу нужно обеспечить постоянную физическую активность, и не только на плоской поверхности, но и на неровных участках, на босую ногу.

Симптомы нарушения

Симптомы заболевания развиваются довольно быстро, но конкретной специфики у них нет. Как правило, нарушение определяет врач при профилактических приемах. Главными и первыми признаками плоскостопия являются:

• быстрая утомляемость ног при длительном стоянии или ходьбе;
• повышенная общая утомляемость, снижение выносливости организма;
• после активной и пассивной нагрузки человек отмечает боль в ногах, голеностопном суставе;
• болезненность в икроножных мышцах при ходьбе или стоянии;
• в вечерние часы могут появляться отеки голеней и стоп;
• трудности при подборе ежедневной обуви (изменение размера на 0,5-1 пунктов);
• несимметричное стирание подошвы обуви;
• походка и поза меняются, нарушается их физиология.

 
Со временем симптомы прогрессируют, и человек может обратить внимание, что даже меньшая нагрузка вызывает появление ярких симптомов. Пациенты жалуются, что ночной отдых помогает не в полной мере, хотя раньше достаточно было «дать ногам отдохнуть» ночью, и утром дискомфорт уже не беспокоил. «Конечная» точка плоскостопия – это поражение коленных суставов, позвоночника. Люди отмечают боль в коленях при ходьбе, дискомфорт в пояснице.

В зависимости от прогрессирования заболевания, появления нарушений опорно-двигательного аппарата врачи выделяют три степени плоскостопия. Дифференцировка происходит исключительно на основании данных рентгена – врач анализирует угол свода стопы и ряд дополнительных параметров.

Диагностика плоскостопия

Обнаружить и скорректировать нарушения – задача врача-травматолога-ортопеда. Первый шаг доктора – это анализ жалоб пациента. Обязательно врач задаст вопросы относительно образа жизни, наличия физических нагрузок. Специалист спросит, когда впервые появились симптомы и как часто, в каких условиях они беспокоят пациента. Значение имеет и семейный анамнез – врач уточнит, есть ли похожие нарушения у близких родственников пациента.

Затем доктор перейдет к осмотру опорно-двигательного аппарата, в частности, стоп. В медицине есть большое количество техник, которые помогут врачу предположить диагноз даже без использования специальной аппаратуры. Осмотр проводится:

• без нагрузки, в покое;
• при дополнительной статической нагрузке;
• при дополнительной динамической нагрузке (во время ходьбы).

 
Специалист назначит дополнительные методы исследования, в частности, плантоскопию. Плантоскопия помогает диагностировать бессимптомное плоскостопие, и рутинно используется во врачебной практике благодаря простоте выполнения. Пациенту необходимо просто сделать отпечаток правой и левой стопы в стоячем положении:

• нормальная стопа не полностью соприкасается с поверхностью;
• при плоскостопии сильнее заполняется контур изображения и просветов меньше.

 
После того, как отпечаток стопы был нанесен на опорную поверхность, врач определит степень плоскостопия и дальнейшую тактику ведения.

Нередко этот метод исследования сочетают с другими, более сложными диагностическими методиками (например, плантографией, подоскопией).

Рентгенологический снимок стопы – это главный метод диагностики плоскостопия. После получения снимка доктор оценивает ряд параметров (углы и расстояния между ориентирами). Рентгенография поможет оценить:

• степень выраженности плоскостопия, прогрессирование патологии;
• наличие или отсутствие осложнений (например, артроз, деформации).

 
Наконец, рентген стопы используется для того, чтобы определить пригодность человека к службе в армии, определенным видам работы и физическим нагрузкам.

Лечение заболевания

Устранение плоскостопия в современном мире проводится как терапевтически, так и хирургически (оперативным путем). Метод лечения предлагает лечащий врач, исходя из таких параметров, как:

• индивидуальные особенности пациента (рост, вес, возраст);
• наличие или отсутствие хронических заболеваний;
• степень прогрессирования плоскостопия;
• степень ограничения обычной жизнедеятельности;
• потребность пациента в обезболивающих лекарствах;
• наличие или отсутствие осложнений плоскостопия.

 
Во взрослом возрасте полностью вылечить плоскостопие не получится, можно лишь скорректировать нарушение с помощью современных медицинских методик. Нередко отличным результатом считается уменьшение симптомов у пациента, «остановка» прогрессирования заболевания. Главным образом используется терапевтическое лечение, у детей оно дает лучшие результаты, чем у взрослых, потому что детские кости еще мягкие и пластичные, поддаются изменению формы.

Терапевтические, консервативные подходы коррекции подразумевают:

• использование лечебной физкультуры и физиотерапевтических техник;
• регулярное ношение ортопедических стелек;
• тейпирование;
• дозированные физические нагрузки;
• правильный и корректный выбор обуви;
• применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов при необходимости.

 
Хирургическое лечение – это радикальный метод терапии. Врач проводит вмешательство на мягких тканях (сухожилиях), а пластическая операция в целом отчасти поможет восстановить свод стопы. Но через некоторое время (как правило, несколько лет) возникают рецидивы, потому что ткани человека – растяжимы, и возвращаются к своему прежнему состоянию.

Прогноз и профилактика плоскостопия

Прогноз заболевания во многом зависит от возраста, когда человек (или его родители) обратили внимание на нарушение, а также причин его развития:

• если причиной плоскостопия стало нарушение двигательной активности малыша в раннем возрасте, то у врачей, скорее всего, получится скорректировать стопу;
• при тяжелых, врожденных заболеваниях скелета прогноз неблагоприятный;
• посттравматическое плоскостопие при вовремя и качественно проведенной операции удается скорректировать.

 
Профилактику нарушения нужно проводить уже с детского возраста. Первый шаг – это наблюдение родителей, регулярное посещение профилактических медицинских осмотров. Это направлено на своевременную диагностику нарушения. Если вовремя обнаружить плоскостопие в детском возрасте, то лечение пройдет эффективно и довольно быстро. Важно также уделять внимание статическим, динамическим нагрузкам, прогулкам на свежем воздухе, правильный выбор обуви.

Проблема плоскостопия крайне актуальна в современном мире. Именно поэтому нарушение нужно вовремя обнаружить и начать терапию. В медицинской клинике «Звезда» в Казани опытный врач проведет осмотр, диагностику и предложит эффективные методики коррекции плоскостопия. Записаться на прием вы можете уже сейчас – по номеру телефона, указанному на сайте.