Детский храп, возникающий, когда ребенок спит, приносит немало проблем и беспокойства как самому ребенку, так и его родителям. Наблюдается оно и у грудничков, и у детей более старшего возраста. Проблема вызывает определенную тревогу, поскольку постоянный храп может указывать на наличие серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.
Характеризуется храп как шумное, громкое дыхание, вызванное вибрацией мягких тканей неба вследствие частичного закрытия глотки.
Точную статистику по распространенности его у детей определить сложно из-за субъективности симптомов и позднему обращению к врачу. Однако считается, что примерно от 10% до 14% детей сталкиваются с этой проблемой. Обычно нарушения дыхания замечаются в возрасте от 3 до 7 лет, причем мальчики чаще страдают, чем девочки.
Важно отметить, что храп сам по себе не представляет опасности для здоровья, но может быть связан с синдромом обструктивного апноэ во сне (задержка дыхания). Это состояние достаточно опасное, так как способно привести к летальному исходу.
Причины возникновения храпа
Спровоцировать возникновение храпа у ребенка могут разные причины. К наиболее распространенным из них относятся:
- Острые респираторно-вирусные инфекции. Заболевания, связанные с простудой, вызывают отечность и выработку большого количества слизи, что сужает дыхательные пути. В результате ребенок начинает дышать ртом во время сна. Появляется шумное дыхание и храп. Обычно, по мере выздоровления, эти симптомы исчезают.
- Ожирение. Избыточный вес у детей — фактор риска не только для возникновения храпа, но и развития более опасного состояния — синдрома обструктивного апноэ. Жировые отложения в области головы и шеи негативно влияют на состояние дыхательных путей, так как сужают их. Это приводит к громкому храпу и тяжелому дыханию.
- Увеличенные в размерах миндалины и аденоиды. В период активного развития иммунной системы у детей (до десяти лет) активно работают. Максимальные их размеры наблюдаются у ребенка в возрасте 5-6 лет. Именно в связи с этим чаще всего у детей появляется храп.
- Патологии нервной системы врожденного характера. Некоторые заболевания этого типа приводят к снижению мышечного тонуса и сужению дыхательных путей, что также может способствовать появлению храпа.
- Генетические патологии и синдромы, влияющие на черепно-лицевой скелет. Некоторые наследственные заболевания, такие как синдром Дауна или синдром Пфайфера, характеризуются нарушениями в развитии органов головы и шеи, включая носоглотку, что в свою очередь вызывает храп.
- Ларингомаляция. Аномалия развития гортани, которая в большинстве случаев не вызывает тяжелых осложнений. Обычно состояние гортани нормализуется к двум годам. Но до этого времени может наблюдаться шумное дыхание, напоминающее храп.
- Деформации, полученные в результате травмы или являющиеся генетической аномалией, челюсти и лица. Различные деформации, такие как высокое небо или микрогнатия, могут быть причиной слишком узких дыхательных путей и способствовать появлению храпа.
Важно! У грудничков шумное дыхание по типу храпа нередко возникает из-за узких носовых ходов. Состояние временное, проходит по мере взросления ребенка.
Симптоматика
Храп у ребенка — одно из состояний, которое родители просто не могут не заметить. Ведь издаваемые во время сна достаточно шумные грубые звуки — это и есть главный симптом. В основном эти звуки появляются ближе к середине ночи во время глубокого сна. В этот период мышцы глотки полностью расслаблены, а ее просвет становится очень узким.
Дети, которые привыкли спать на спине, чаще остальных страдают от данного состояния, потому что в этом положении глотка перекрывается гораздо больше.
Многие дети спят с открытым ртом. Даже, если они не храпят, дыхание у них становится учащенным и шумным. У маленьких детей в возрасте до года сон становится беспокойным. Они просыпаться несколько раз за ночь и плачут без явной на то причины.
В более старшем возрасте у детей также наблюдается беспокойный сон. Они активно двигаются, часто переворачиваться, издают различные звуки, иногда разговаривают, у них время от времени наблюдаются эпизоды ночного недержания мочи.
В некоторых случаях дети просыпаются от того, что им не хватает воздуха. У них появляется испуг, они плачут, кричат, судорожно и быстро вдыхают воздух, хватаются за горло. Нередко вместе с храпом появляется апноэ. В это время происходит кратковременное отсутствие дыхания. Длится оно обычно несколько секунд, после чего дыхание возобновляется.
При наличии храпа у ребенка наблюдаются гипоксия и другие симптомы, сохраняющиеся днем. В связи с тем, что за ночь он не успевает полноценно отдохнуть, появляется апатия, ощущение усталости, сонливость и головная боль. Кроме того, плохой сон ночью негативно сказывается на настроении, школьной успеваемости, активности на уроках и переменках и более взрослых детей.
Осложнения
Самым серьезным и опасным осложнением детского храпа является СОАГС или синдром обструктивного апноэ/гипопноэ. Постоянные эпизоды задержки дыхания приводят к гипоксии абсолютно всех внутренних органов, причем хронического характера.
В первую очередь страдает головной мозг, в результате чего появляются проблемы с когнитивными функциями, концентрацией внимания и памятью. Если у ребенка начинаются проблемы в раннем возрасте, нередко он отстает в развитии от своих сверстников. Это касается и интеллектуального, и психомоторного развития. Такие дети зачастую невнимательны, гиперактивны, присутствуют эпизоды ночного энуреза.
Диагностические методы
Обнаружение симптомов обычно не представляет сложностей для педиатра, который опросит родителей и ребенка, собрав подробную информацию о проявлениях, истории симптомов и их частоте. Тем не менее, выявление причин храпа гораздо более сложная задача, требующая комплексного инструментального и лабораторного обследования.
Основные методы включают в себя:
- Осмотр у врача-отоларинголога. Визуальное исследование носоглотки и гортани, включая риноскопию и фарингоскопию, позволяет выявить увеличение миндалин, понять, насколько перекрыты носовые ходы и выявить симптомы аденоидита, протекающего в хронической форме. Риноскопия также позволяет диагностировать аллергический ринит.
- КТ шеи и головы. Этот метод дает возможность установить анатомические нарушения, провоцирующие храп, в частности неправильный прикус, увеличение мягкого неба или языка, уменьшение просвета глотки. На основании полученных в ходе обследования сведений нередко назначается оперативное вмешательство.
- Лабораторные анализы.
Также возможно назначение дополнительных методов диагностики, например, проведение полисомнографии, позволяющей установить частоту и характер дыхания, степень кислородного насыщения.
Лечение
После проведения диагностики и выявления конкретной причины шумного дыхания во время сна, необходимо предпринять меры по ее устранению. Например, если обнаружен хронический ринит аллергического происхождения, важно применять антигистаминные препараты и осуществлять профилактику для исключения контакта с аллергенами. Чтобы облегчить симптомы, можно использовать методы, такие как промывание носа, физические упражнения, восстановление нормального дыхания через нос с помощью специальных капель.
В случае физического препятствия для нормального воздухопрохода, эффективным методом лечения является оперативное вмешательство, например, удаление гипертрофированной носоглоточной миндалины, восстановление нормальной структуры глотки или коррекцию носовой перегородки.
Пройти осмотр, обследование, получить профессиональную консультацию и лечение у врача-отоларинголога (ЛОР) можно в медицинской клинике «Звезда».
