Розацеа – это одно из кожных заболеваний, которое может влиять на внешний вид и общее самочувствие человека. Оно способно вызывать чувство тревожности и снижать уверенность в себе, что, в свою очередь, может отражаться на качестве жизни и социальной активности. Однако важно помнить, что современные методы ухода и лечения способны заметно улучшить ситуацию, помогая справляться с этими проявлениями.
Что такое acne rosacea
Розовые угри — это дерматологическая патология, поражающее кожные покровы преимущественно центральной лицевой области и зоны декольте. Заболевание относится к группе дерматозов, протекающих в хронической стадии, впервые диагностируется у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет.
Гиперемия визуально проявляется в покраснении и появлении капиллярной сетки на коже лица и на шеи, одновременно с этим пациенты ощущают жжение и покалывание. В отличие от угревых высыпаний, постакне от розацеа не остается.
Принято считать, что патология чаще встречается у женщин. Однако современные исследования опровергают это утверждение, демонстрируя примерно одинаковый процент заболевших среди представителей обоих полов.
Признаки и симптомы
Заболевание протекает волнообразно, вспышки обострения протекают в яркой форме и требуют неотложного лечения.
Визуальные изменения, на которые следует обратить внимание и обратиться к дерматологу за консультацией — это:
- устойчивая эритрема кожных покровов лицевой области и шеи;
- яркий румянец на скулах;
- специфические угревая сыпь в области носогубного треугольника и на щеках;
- расширенные капиллярные сосуды лица и зоны декольте;
- припухшие щеки;
- возникновение папул и пустул.
Поражение может затрагивать не только лицо, но и глаза, веки. Физическое недомогание чаще проявляется следующими симптомами:
- резь в глазах и так называемое «ощущение песка»;
- усиленное слезотечение,
- румянец на скулах приобрел болезненный оттенок;
- глаз покраснели и вызывают неприятные ощущения;
- ухудшилось зрение, предметы как «в тумане»;
- повысилась светочувствительность, которой ранее не было.
Наличие любого из этих признаков позволяет врачу заподозрить наличие у пациента розацеа.
Формы заболевания
Современная медицина определяет три клинические формы данной патологии:
Эритематозная. Сопровождается интенсивным расширением внутрикожных сосудов, в центральной части лица появляется множество «капилляров звездочек». На этой стадии добавляется сильный зуд, усиливающийся после употребления острых, пряных и горячих блюд, алкоголя, а также вследствие повышенных физических нагрузок и агрессивных банных процедур.
Папуло-пустулезная. Осложняется образованием специфическими высыпаниями с воспалительными инфильтратами. Со временем группируются на лбу, в области подбородка и носогубных складок.
Узловато-пустулезная. Устойчивое покраснение сопровождается капиллярными звездочками, отечностями, прыщами. Нарушение кровотока и лимфообращения приводит к отечностям, в результате которых происходит деформация лицевой области.
Факторы риска
Причины возникновения патологии на сегодняшний день пока не определены. Одной из наиболее вероятных считается версия о том, что болезнь обусловлена генетическим фактором и развивается на фоне изменения тонуса артериол. Кроме того, следует уделить внимание и другим стрессорам.
- Ангионевроз. Поражает сосуды лица и выступает как проявление вегетососудистой дистонии.
- Психоэмоциональная составляющая. Симптомы заболевания проявляются в результате сильного эмоционального или физического напряжения: происходит снижение выработки эндорфинов и нарушается работа сосудистой системы.
- Окружающая среда. Негативные триггеры: агрессивное воздействие солнечных лучей, аномально низкие температуры, ветренная погода, долгое нахождение в парной и пр. влияют на течение болезни.
- Экология. Воздействие ультрафиолета способствует рецидиву болезни, поскольку кожа, пораженная розацеа, наиболее восприимчива к УФ-излучению.
- Неправильное питание. Увлечение смесями перцев и приправами, алкогольными напитками и кофе могут спровоцировать острую стадию заболевания.
- Энтомологическая составляющая. Многочисленные исследования показывают, что пациенты, у которых диагностирована розацеа, более восприимчивы к клещу D.Folliculorum, обитающему в кожных покровах большинства людей.
Стадии развития
Патологический процесс при розацеа ограничен отдельными участками, а само заболевание протекает в острой форме. Дерматологи говорят о четырех стадиях течения болезни.
Начальная. Незначительное покраснение длится от пары недели до нескольких месяцев и проходит практически безболезненно. Появление симптомов провоцируют интенсивные занятия спортом, неправильное питание, солнечные ванны, поэтому начальную фазу розацеа часто путают с солнечным ожогом.
Легкая. Эритрема долго не проходит, а кровеносные сосуды становятся более заметными. Кожа лица приобретает гиперчувствительность, а на декоративную отвечает неприятным жжением.
Средняя. Из-за деформации капилляров визуальные изменения усугубляются. Хроническое воспаление сосудов на щеках провоцирует появление красных линий — так называемых телеангиэктазий.
Тяжелая. Причиной физических страданий и психологических проблем многих пациентов становятся жжение и лицевые боли, отеки, обильные высыпания, воспаления. Из-за деформации кровеносных сосудов кожа на лице приобретает бордовый оттенок. На этой стадии диагностируется сухость глаз, слезоточивость, раздражение в области век и пр.
Диагностика
Согласно клиническим рекомендациям, обследование проходит на основании опроса и первичного осмотра пациента, лабораторных анализов и дерматоскопии. Комплексное обследование включает:
- общий анализ крови;
- биохимию крови;
- определение микробной флоры кожного покрова;
- соскобы на идентификацию Demodex folliculorum;
- биопсия кожных покровов.
Полученные данные позволяют дифференцировать симптомы заболеваний, напоминающие розацеа — псориаз, себорею, красную волчанку. Чтобы исключить ошибочный диагноз, врач может назначить ряд дерматологических тестов.
Лечение
На сегодняшний день методов лечения acne rosacea, позволяющих полностью избавиться от заболевания, не существует. Однако благодаря достижениям современной медицины можно остановить патологический процесс и максимально устранить нежелательную симптоматику.
В медцентре «Звезда» лечение дерматологической патологии основано на предупреждении симптомов и контроле за течением болезни. Пациентам необходимо следить за кожей лица и выполнять рекомендации дерматолога, поскольку вероятность рецидива данного заболевания — достаточно высокая.
Провоцирующие факторы также влияют на эффективность лечения. Поэтому неблагоприятные триггеры необходимо выявить и по возможности исключить до начала терапевтических процедур.
Медикаментозная терапия
Чтобы уменьшить симптомы заболевания, назначаются определенные группы препаратов.
Крема и гели местного спектра действия. Снижают степень покраснения и предотвращают сужение кровеносных сосудов. Наносятся на пораженные участки, согласно рецептуре.
Антибактериальные препараты. Рекомендованы перорально пациентам со средней и тяжелой стадей заболевания (при наличии папул и пустул).
Ретиноиды системного спектра. Назначаются в тех случаях, когда щадящая консервативная терапия не оказала желаемого результата соответственно клинической картине. Мощные фармакологические препараты эффективно справляются с красными угрями.
Солнцезащитные средства. Используются в качестве поддерживающей терапии, по окончании основного цикла лечения и независимо от сезона. Отражают УФ-лучи и таким образом способствуют предотвращению солнечных ожогов.
Инструментальная терапия
Благодаря IPL-терапии и лазерной коррекции расширенные капилляры и сосуды становятся практически незаметными.
Максимальный результат от лазерных процедур зависит от косметических проблем пациента. Настройка режимов аппарата и глубины импульсов для каждого больного — строго индивидуальна. Наибольший эффект проявляется на светлой коже, не подвергавшейся воздействию ультрафиолета.
Интенсивность, длина волны и продолжительность световспышек IPL-аппарата уменьшает площадь покраснения, уничтожает колонию клещей Demodex. Даже после первого сеанса отмечаются положительные результаты лечения. Процедура оказывает своеобразный эффект омоложения: морщины разглаживаются, а кожа становится чистой, сияющей.
В целом, комплексное лечение с использованием лекарственных средств, аппаратной коррекции и последующий уход за кожей дает положительный результат.
Возможные осложнения
Данная патология не несет рисков для жизни, но стойкое покраснение может стать причиной психологических расстройств, поскольку способствуют обезображиванию лица. Недолеченное заболевание может спровоцировать:
- развитие ринофимы — образование гипертрофических разрастаний, изменяющих форму носа;
- болезни глаз — конъюнктивы, поражение краев век;
- повреждение роговицы и снижение остроты зрения.
Пациенты с подтвержденным диагнозом «acne rosacea» могут испытывать негативные эмоции, долгое время находятся под воздействием стрессовых психосоциальных факторов. Все это оказывает влияние на привычный образ их жизни.
Кроме того, многочисленные исследования подтверждают связь розацеа с рядом заболеваний, таких как:
- когнитивное расстройство;
- хроническая мигрень;
- артериальная гипертензия;
- нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет;
- ревматоидный артрит;
- желудочная инфекция (бактерия Helicobacter pylori) и т. д.
Патология проявляется для каждого пациента по-разному, поэтому требуется время, чтобы научиться управлять своим состоянием без потери ритма жизни.
Профилактика
Чтобы не допустить рецидива заболевания, а также в качестве превентивных мер, состояние можно контролировать. Действенный способ предотвратить обострение болезни — следовать советам лечащего врача:
- уклоняйтесь от прямых солнечных лучей;
- применяйте средства с солнцезащитным фактором 15 и выше;
- пользуйтесь только некомедогенной косметикой, которая не закупоривает поры;
- откажитесь от вредных продуктов и алкоголя.
Уход за кожей лица — важный фактор для профилактики розацеа. Рекомендованы лосьоны, не содержащие агрессивные компоненты: спирт, ментол, эфирные масла. Эти ингредиенты усиливают симптомы болезни.
Можно вести дневник питания и ухода за кожей. Сюда пациент будет вписывать продукты, составляющие его рацион, и косметические средства, которые он регулярно наносит на кожу. Это помогает выяснить, какие компоненты усиливают негативные симптомы.
Полную диагностику на розацеа можно пройти в Медицинском центре «Звезда» в Казани. Патология успешно поддается лечению, а современные методы терапии замедляют прогрессирование заболевания, обеспечивают контроль за симптомами и эпизодами обострения.
