Top.Mail.Ru
Услуги врачей Обследования Лечебные процедуры Медосмотры и справки
Аллергология-иммунологияВакцинацияВедение беременностиВызов врача на дом в Казани
Вызов педиатра на домГастроэнтерологияГинекологияДерматовенеролог
КардиологияКосметологияМаммологияМануальная терапия
Мезотерапия для волосМезотерапия лицаНеврологияНефрология
ОнкологияОртопедия-травматологияОтоларингология (ЛОР)Офтальмология
ПедиатрияПроктологияПульмонологияРевматология
Сосудистая хирургия (флебология)ТелемедицинаТерапияУрология
ХирургияЭндокринология
АнализыКолоноскопияМаммография (цифровая)УЗИ
ФГДС желудка в КазаниЦифровой рентгенЭКГ
Гипокси-гипероксическая процедураЛАЕННЕК-терапияЛазерная коррекция сосудов АЛЬМА-ЛАЗЕРЛазерная косметология от АЛЬМА-ЛАЗЕР
МагнитотерапияМассажПроцедурный кабинетРефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура)
ТЭНС-терапияУдарно-волновая терапия (УВТ)Ультразвуковая терапияФизиолечение
ЭВЛК
Больничный листМедосмотр для ГАИ (ГИБДД) в КазаниМедосмотрыПрофосмотры
Справки

Системные васкулиты

Количество просмотров129
Время на чтение5 минут
14.06.2024

Васкулиты, также известные как ангииты или артерииты, представляют собой группу заболеваний, объединенных общим признаком — воспалением стенок кровеносных сосудов.

Без своевременного и грамотного лечения эта патология может привести к серьезным последствиям. Поражаются соединительная ткань, соседние органы и системы, вплоть до развития гангрены, отказа функций жизненно важных органов, что приводит к другим неприятным последствиям.

Васкулиты встречаются относительно редко. Распространенность данной патологии колеблется от 0,0004% до 0,014% в зависимости от региона. Чаще всего заболевания диагностируются у 40-50-летних мужчин, но они могут возникать абсолютно у любого человека, независимо от пола и возраста (детей, подростков, женщин).

Классификация

Системные васкулиты, затрагивающие весь организм, делятся на следующие категории:

  • Первичные — болезни, связанные с нарушениями аутоиммунного типа. В этом случае иммунная система организма атакует здоровые ткани.
  • Вторичные васкулиты возникают как осложнение имеющихся у пациента других патологий, таких как инфекции, раковые заболевания или лекарственная аллергия.

 
Кроме того, различают васкулиты по калибру вовлеченных в процесс кровеносных сосудов.

Васкулиты капилляров

Группа васкулитов, которая включает в себя достаточно много заболеваний:

  1. Гранулематоз с полиангиитом — проявляется синуситом, ринитом, потерей зрения, болью в глазах, отитом.
  2. Микроскопический полиангиит — проявляется одышкой, кашлем с кровью, суставной болью, кожной сыпью и поражением почек.
  3. Синдром Черджа-Стросса — сопровождается астматическими и аллергическими приступами, повышением температуры, мышечными болями.
  4. Геморрагический легочно-почечный синдром — проявляется гломерулонефритом, почечной недостаточностью, легочными кровотечениями.

 
Сюда же входят и такие васкулиты, как:

  1. Криоглобулинемический — воспаление сосудов, обусловленное отложением в них аномальных белков (криоглобулинов), вследствие которого наблюдается слабость, утомляемость, боли в суставах, кожная сыпь, пурпура (мелкие кровоизлияния в кожу), онемение и покалывание в конечностях.
  2. Геморрагический. К основным симптомам патологии относятся кожная сыпь (пурпура), боли в суставах, желудочно-кишечные кровотечения, поражение почек.
  3. Гипокомплементемический — проявляется крапивницей, отеком Квинке, суставными болями, болевыми ощущениями в области живота, поражением почек.

Васкулиты крупных сосудов

К этой группе патологий относятся:

  1. Неспецифический аортоартериит или артериит Такаясу. Это хронический процесс, отличающийся длительным течением, при котором постепенно разрушаются стенки артерий. В большинстве случаев воспаление локализуется в аорте — главном кровеносном сосуде, отходящем от сердца. Разрушение стенок аорты и других крупных артерий приводит к сужению их просвета, что ограничивает кровоток к жизненно важным органам и тканям.
  2. Болезнь Хортона или Гигантоклеточный артериит. В отличие от артериита Такаясу, при данном заболевании воспалительный процесс затрагивает не только аорту, но и другие артерии, вне зависимости от их калибра. В стенках сосудов накапливаются измененные клетки, размеры которых огромные. Заболевание может стать причиной развития серьезных осложнений, включая потерю зрения, инсульт и аневризму аорты.

 
И в первом, и во втором случае — это системные заболевания, то есть они поражают не только отдельные сосуды, но и весь организм. В основе их развития лежит воспаление. При данном процессе повреждаются артериальные стенки.

Симптоматика двух васкулитов может быть частично схожая, но некоторые проявления, такие как головные боли и височный артериит, чаще наблюдаются у пациентов с для болезнью Хортона. При несвоевременной выявлении и лечении оба заболевания могут стать причиной инвалидности и даже летального исхода.

Васкулиты сосудов средних размеров

Данная группа патологий включает:

  1. Болезнь Кавасаки — воспалительное заболевание, чаще всего поражающее детей в раннем возрасте. Проявляется повышенной температурой, высыпаниями, воспалением слизистых ротовой полости, суставов, кожных покровов.
  2. Узелковый полиартериит, характеризующийся поражением сосудистых стенок. В результате происходит выпячивание стенок и сужение просвета. Существует большой риск разрыва сосудов.

 
Существуют также еще две группы патологии — вариабельные васкулиты и васкулиты сосудов определенной локации

Вариабельные васкулиты

Это болезни, затрагивающие любые кровеносные сосуды, независимо от их размеров. К основным из них относятся:

  1. Болезнь Бехчета — патология носит хронический характер. Она проявляется триадой ключевых симптомов. У больного наблюдается увеит (жжение, зуд, покраснение, боль в глазах, возможно снижение зрения), мелкие, поверхностные, болезненные язвы во рту и на гениталиях, после заживления которых образуются рубцы, сосудистые нарушения (тромбофлебиты, поверхностный тромбофлебит, аневризмы).
  2. Синдром Когана — редкая патология, поражающая глаза (воспаление, увеит) и уши (снижение слуха, звон в ушах).

Васкулиты сосудов определенной локации

К данной категории относятся:

  1. Изолированный аортит — воспаление аорты, может привести к ее расширению (аневризме) или сужению.
  2. Первичный васкулит ЦНС — поражает сосуды головного и спинного мозга, вызывая головные боли, неврологические расстройства, когнитивные нарушения.
  3. Кожный лейкоцитокластический ангиит — проявляется пурпурой, волдырями, крапивницей.
  4. Кожный артериит — может спровоцировать образование язв, некроз тканей.

 
Чаще всего диагностируют геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) и (болезнь Хортона).

Причины

Точной информации по поводу причин возникновения системных васкулитов нет. Ученые склоняются к мысли, что на их развитие влияют три фактора:

  • инфекции — гепатит B, стафилококк, парвовирус, микобактерии;
  • лекарственные средства — антибиотики и противовирусные препараты;
  • генетический фактор.

 
Вторичные васкулиты являются не самостоятельным заболеванием, а осложнением целого ряда болезней, таких как:

  • ревматоидный артрит;
  • аутоиммунные патологии (дерматомиозит, системная красная волчанка и склеродермия);
  • инфекции вирусного характера (гепатиты, вирус иммунодефицита человека);
  • сифилис;
  • отравления двуокисью кремния, мышьяком, соединениями бериллия;
  • побочные эффекты некоторых медикаментозных препаратов;
  • раковые заболевания.

 
Перечисленные факторы являются всего лишь возможными триггерами, а не истинной причиной. У каждого человека болезнь может развиваться индивидуально. Для точной диагностики и назначения лечения требуется комплексный подход.

Симптоматика

Проявления васкулита могут быть весьма разнообразными, но есть и общие симптомы, на которые стоит обратить внимание.

Общие симптомы васкулита:

  • лихорадка — может быть как волнообразной, так и постоянной;
  • головная боль — обычно тупая, ноющая, может усиливаться ночью;
  • усталость и разбитость даже после отдыха.
  • беспричинное снижение массы тела;
  • обильное отделение пота, особенно в ночное время.
  • высыпания (крапивница, пурпура, язвы);
  • ощущение онемения в руках или ногах, сильная слабость;
  • боли различной локализации, в том числе суставные и мышечные.

 
Важно: при наличии нескольких из этих симптомов, особенно если они сопровождаются другими проявлениями, необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Следует понимать, что кроме общих симптомов, есть и индивидуальные для того или иного вида патологии.

Диагностические методы

От правильной диагностики зависит эффективность терапии и дальнейший прогноз. Во время обследования назначаются как лабораторные, так и аппаратные методы исследования.

Прежде всего человек должен сдать анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимию (креатинин, АЛТ и АСТ);
  • аутоантитела (ANCA, ревматоидный фактор).

 
Из аппаратных методов назначаются:

  • электрокардиография и эхокардиография;
  • УЗИ сосудов и ультразвуковая допплерография;
  • МРТ и КТ сосудов;
  • компьютерная томография органов грудной клетки, околоносовых пазух.

 
Перечисленные методы диагностики не являются исчерпывающими. Исходя из индивидуальных особенностей пациента и формы патологии могут быть назначены дополнительные исследования.

Лечение

Для каждого пациента план лечения подбирается в индивидуальном порядке с учетом типа заболевания, его активности, текущего состояния человека, степени поражения.

Основные группы препаратов, используемых для лечения:

  1. Глюкокортикостероиды. Эффективно подавляют воспаление. Применяются при многих видах васкулитов, за исключением гранулематоза Вегенера и узелкового полиартериита.
  2. Цитостатики. Подавляют активность иммунной системы, которая играет ключевую роль в развитии васкулитов. Используются при тяжелых формах заболевания, а также в тех случаях, когда глюкокортикостероиды неэффективны.
  3. Плазмаферез. Метод очистки крови от иммунных комплексов, циркулирующих в крови и поддерживающих воспаление. Применяется при тяжелых, прогрессирующих формах васкулитов.
  4. Иммуноглобулин. Вводится внутривенно для замены или усиления функции собственных антител пациента. Используется при некоторых видах васкулитов, связанных с дефицитом антител.

 
В дополнение к основным препаратам назначаются лекарства для снижения побочных эффектов от основной терапии (например, для защиты желудка от действия глюкокортикостероидов). При вторичных васкулитах, вызванных другим заболеванием, необходимо провести лечение этого заболевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз при системных васкулитах индивидуален и зависит от ряда факторов:

  • вид заболевания;
  • возраст пациента (дети и пожилые люди, как правило, переносят болезнь тяжелее);
  • своевременность диагностики и лечения (чем раньше будет поставлен диагноз и начата терапия, тем выше шансы на благоприятный исход);
  • эффективность лечения.

 
Несмотря на вариативность течения, системные васкулиты в ряде случаев способны спровоцировать серьезные и опасные осложнения, такие как инфаркты, проблемы со зрением (полная его потеря или снижение), инсульты и не только.

Специфических профилактических мер патологий этой группы не существует. Однако минимизировать риск возникновения болезни можно, следуя рекомендациям:

  • своевременное лечение паразитарных, вирусных и бактериальных инфекций;
  • минимизация контакта с разного типа аллергенами, особенно если есть аллергия в анамнезе;
  • контролируемый прием лекарств;
  • не допускать переохлаждение организма;
  • регулярное наблюдение у ревматолога в течение 2 лет после перенесенного васкулита.

 
В нашей клинике «Звезда» можно получить консультацию и лечение у врача ревматолога.

Акции и скидки

Магнитотерапия — Курс 10 сеансов.

*- При единовременной оплате курса из 10 сеансов скидка — 10%; — При единовременной оплате курса из 5 сеансов скидка — 5%

Подробнее 3600* руб.
Справки в детский лагерь

Программа «Оформление справки в лагерь по форме 079/у» (дети до 13 лет)    1 090 руб  —    для лагеря в  РТ Программа «Оформление справки в лагерь по форме 079/у» (дети с 14 лет)    1 530 руб —    для лагеря в  РТ Программа «Оформление справки в лагерь по форме 159/у» (дети до 13 лет)    1 550 руб —    для лагеря в РФ Программа «Оформление справки в лагерь по форме 159/у» (дети с 14 лет)    1 990 руб —    для лагеря в РФ

Подробнее от 1090 руб.
Акция «Живите без боли». Неврология.

«Счастливые часы»** Консультация врачей: — Сафиной З.И. — Кириловой Ю.А. Подробности по тел. 8 (843) 291-00-19

Подробнее 990 руб.
Урологический УЗИ комплекс для мужчин.

УЗИ почек и надпочечников, УЗИ мошонки и семенных канатиков УЗИ простаты и мочевого пузыря (трансректально)

Подробнее 2 350 руб.
Промывание лакун небных миндалин по акции

Промывание лакун небных миндалин — при покупке 4 процедур — 5-я в подарок! Промывание лакун небных миндалин по выгодной цене, 5 сеансов всего за 1700 руб  (вместо 2 125р)

Подробнее 1700 руб.
Скидка 10% при покупке 5 сеансов массажа

Общий оздоровительный массаж спины (20 мин), 5 сеансов    5 400 руб   (вместо  6000р) Массаж стоп, 5 сеансов    4 500руб    (вместо 5 000р) Массаж кистей и стоп, 5 сеансов    5 400 руб   (вместо 6 000р) Антицеллюлитный массаж, 5 сеансов    6 750 руб    (вместо 7 500р) Массаж лица, шеи и декольте, 5 сеансов    4 500руб    (вместо 5 000р)

Подробнее 4500 руб.

Записаться на прием через контактный центр или самостоятельно

Вы посещали нашу клинику?


Контакты

узнать больше
Адрес ул. Чистопольская, 38
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 7:00-16:00
Адрес ул. Фрунзе, 17
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 8:00-16:00
Адрес ул. Космонавтов, 16
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 8:00-15:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 7:00-16:00
Воскресенье: 8:00-14:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Проф.мед. осмотр (пн,ср,чт,пт): 7:30-11:30 Выдача справок (пн-пт): 8:00-15:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Проф.мед. осмотр (пн,ср,чт,пт): 7:30-11:30 Выдача справок (пн-пт): 8:00-15:00