Что показывает МРТ орбит
Исследование позволяет визуализировать:
- Зрительный нерв: неврит (в том числе при рассеянном склерозе), компрессию, атрофию, опухоли (глиома, менингиома оболочек нерва).
- Глазодвигательные мышцы: утолщение при эндокринной офтальмопатии (болезнь Грейвса), миозит, опухолевое поражение.
- Слёзную железу: воспаление (дакриоаденит), опухоли, кисты.
- Орбитальную клетчатку: воспаление (псевдоопухоль орбиты, целлюлит), отёк, абсцессы.
- Глазное яблоко: объёмные образования (меланома, ретинобластома у детей), отслойку сетчатки и сосудистой оболочки (в специализированных протоколах).
- Сосуды: тромбоз кавернозного синуса и верхней глазной вены, каротидно-кавернозные соустья, аневризмы.
- Кости орбиты (ограниченно): объёмные образования, прорастающие из придаточных пазух носа или черепа; однако для тонких костных структур и переломов предпочтительнее КТ.
- Метастазы и вторичное распространение опухолей из соседних областей.
Показания к назначению
Врач (офтальмолог, невролог, эндокринолог или онколог) направляет на МРТ орбит при следующих состояниях:
- снижение зрения, выпадение полей зрения неясного генеза;
- подозрение на неврит зрительного нерва (боль при движении глаз, ухудшение зрения);
- экзофтальм (пучеглазие) — особенно при заболеваниях щитовидной железы;
- диплопия (двоение в глазах), ограничение подвижности глазного яблока;
- боль, отёк, покраснение в области глазницы;
- подозрение на объёмное образование орбиты или глазного яблока;
- эндокринная офтальмопатия (болезнь Грейвса) — оценка степени вовлечения мышц;
- воспалительные процессы: псевдоопухоль орбиты, целлюлит, дакриоаденит;
- травма с подозрением на повреждение мягких тканей или зрительного нерва (дополнительно к КТ);
- контроль после лечения опухолей и воспалительных заболеваний;
- сочетание с МРТ головного мозга при подозрении на рассеянный склероз или патологию гипофиза.