МРТ голеностопного сустава

МРТ голеностопного сустава — это высокоточный метод магнитно-резонансной визуализации, позволяющий детально оценить все структуры одного из самых нагруженных суставов человеческого тела. Голеностоп ежедневно выдерживает вес всего тела, участвует в ходьбе, беге, прыжках, и именно поэтому подвержен частым травмам. Анатомически голеностоп — это не просто «соединение стопы и голени». Это сложный блок, образованный тремя костями (большеберцовой, малоберцовой и таранной), стабилизированный множеством связок и окружённый сетью сухожилий. МРТ является золотым стандартом для оценки именно этих мягкотканных структур, которые не видны на рентгене и плохо визуализируются на УЗИ при глубоком залегании.

Цены Врачи

Что показывает МРТ голеностопного сустава

Исследование позволяет визуализировать:

Связочный аппарат:
- латеральные связки (передняя и задняя таранно-малоберцовые, пяточно-малоберцовая) — наиболее часто повреждаются при «подвороте» стопы;
- медиальная (дельтовидная) связка;
- межберцовый синдесмоз — связка между большеберцовой и малоберцовой костями, разрыв которой часто пропускают на рентгене.
Сухожилия:
- ахиллово сухожилие (частичные и полные разрывы, тендинопатии, бурсит);
- сухожилие задней большеберцовой мышцы (главный стабилизатор свода стопы);
- сухожилия малоберцовых мышц;
- сухожилия длинного сгибателя и разгибателя пальцев.
Кости и хрящи:
- остеохондральные повреждения таранной кости (ОКП) — «вмятины» в хряще и подлежащей кости;
- скрытые (стрессовые) переломы, отёк костного мозга;
- асептический некроз таранной кости;
- признаки деформирующего артроза.
Синовиальную оболочку и суставную жидкость: синовиты, выпот, признаки воспаления.
Импинджмент-синдромы: передний, задний, медиальный — ущемление мягких тканей или костных выростов при движениях.
Нервные структуры: задний большеберцовый нерв в тарзальном канале (при тарзальном туннельном синдроме).
Объёмные образования: ганглии, кисты (подколенная/сухожильная), опухоли мягких тканей и костей.
Пяточную кость и плантарную фасцию (при сопутствующем протоколе): плантарный фасциит, пяточную шпору.

Как проходит процедура

Преимущества и ограничения

Подготовка. Специальной подготовки не требуется. Нужно снять обувь, носки с металлическими элементами, украшения с ног (браслеты, пирсинг).
Положение пациента. Пациент лежит на спине, стопа исследуемой ноги помещается в специальную поверхностную катушку для голеностопа. Стопа фиксируется в нейтральном положении (под углом 90° к голени) с помощью валиков.
Сканирование. Стол задвигается в туннель томографа. Нога должна быть полностью неподвижна — любое движение ухудшает качество тонких срезов.
Контрастирование. Внутривенное введение гадолиниевого контраста применяется при подозрении на опухоли, инфекции (остеомиелит, септический артрит), активное воспаление при системных заболеваниях. При травмах обычно обходятся без контраста.
Длительность. Стандартное исследование занимает 20–30 минут, с контрастом — до 40 минут.

Преимущества:

Высочайшая детализация связок, сухожилий и хрящей — лучший метод для диагностики «невидимых» на рентгене повреждений.
Выявление остеохондральных повреждений таранной кости — частой причины хронической боли у спортсменов.
Возможность оценить отёк костного мозга — ранний признак стрессовых переломов.
Отсутствие лучевой нагрузки.
Точное планирование хирургических вмешательств на связках и сухожилиях.

Ограничения:

МРТ хуже, чем КТ, показывает тонкие кортикальные переломы и сложные оскольчатые повреждения костей — в таких случаях методы дополняют друг друга.
Наличие металлических пластин, винтов или спиц в зоне сканирования создаёт артефакты, ухудшающие видимость окружающих тканей.
Чувствительность к движениям стопы.
Длительность и стоимость выше, чем у рентгена и УЗИ.

Как проходит процедура

Подготовка. Специальной подготовки не требуется. Нужно снять обувь, носки с металлическими элементами, украшения с ног (браслеты, пирсинг).
Положение пациента. Пациент лежит на спине, стопа исследуемой ноги помещается в специальную поверхностную катушку для голеностопа. Стопа фиксируется в нейтральном положении (под углом 90° к голени) с помощью валиков.
Сканирование. Стол задвигается в туннель томографа. Нога должна быть полностью неподвижна — любое движение ухудшает качество тонких срезов.
Контрастирование. Внутривенное введение гадолиниевого контраста применяется при подозрении на опухоли, инфекции (остеомиелит, септический артрит), активное воспаление при системных заболеваниях. При травмах обычно обходятся без контраста.
Длительность. Стандартное исследование занимает 20–30 минут, с контрастом — до 40 минут.

Преимущества и ограничения

Преимущества:

Высочайшая детализация связок, сухожилий и хрящей — лучший метод для диагностики «невидимых» на рентгене повреждений.
Выявление остеохондральных повреждений таранной кости — частой причины хронической боли у спортсменов.
Возможность оценить отёк костного мозга — ранний признак стрессовых переломов.
Отсутствие лучевой нагрузки.
Точное планирование хирургических вмешательств на связках и сухожилиях.

Ограничения:

МРТ хуже, чем КТ, показывает тонкие кортикальные переломы и сложные оскольчатые повреждения костей — в таких случаях методы дополняют друг друга.
Наличие металлических пластин, винтов или спиц в зоне сканирования создаёт артефакты, ухудшающие видимость окружающих тканей.
Чувствительность к движениям стопы.
Длительность и стоимость выше, чем у рентгена и УЗИ.

Запись на прием в 2 шага

Заполните форму всего за два шага, и наши специалисты перезвонят вам.

Имя

Номер телефона

Соглашаюсь с обработкой персональных данных в целях, способами и на условиях, описанных в Согласии на обработку персональных данных и Политике в отношении обработки персональных данных

Запись прошла успешно, спасибо за заявку!
Скоро мы позвоним вам.

Часто задаваемые вопросы

У вас остались вопросы? Напишите нам на почту
info@starclinic.ru Написать

Часто задаваемые вопросы

Что такое остеохондральное повреждение таранной кости и почему его находит только МРТ?

Это повреждение хряща и подлежащей кости на поверхности таранной кости — часто возникает после повторяющихся микротравм у спортсменов или после острого подворота стопы. На рентгене на ранних стадиях не видно ничего, на КТ видно только на поздних стадиях. МРТ же показывает отёк костного мозга (первый признак), истончение хряща, наличие фрагмента кости, который может «отвалиться» и стать «суставной мышью». Ранняя диагностика ОКП позволяет провести микрофрактурирование или фиксацию фрагмента и спасти сустав от преждевременного артроза.

Что лучше для диагностики голеностопа: УЗИ или МРТ?

Методы решают разные задачи и часто дополняют друг друга: УЗИ — быстрый, доступный и дешёвый метод для оценки поверхностных структур: ахиллова сухожилия, малоберцовых сухожилий, связок латеральной группы, наличия жидкости в суставе. Его можно делать динамически (попросить пациента подвигать стопой). МРТ незаменима для оценки глубоко расположенных структур: сухожилия задней большеберцовой мышцы, дельтовидной связки, хряща таранной кости, отёка костного мозга, синдесмоза, тарзального канала. При первичной неосложнённой травме часто начинают с УЗИ. При хронической боли, нестабильности, подозрении на ОКП или импинджмент — показана МРТ.

МРТ голеностопного сустава

Что показывает МРТ голеностопного сустава

Цены

Запись на прием в 2 шага

Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы

Записаться на прием через контактный центр или самостоятельно