МРТ головного мозга при эпилепсии

МРТ головного мозга при эпилепсии — это не просто стандартное сканирование головы, а специализированное исследование по «эпилепсия-протоколу». Главная цель этого исследования — найти эпилептогенную зону (структурный дефект в мозге, который генерирует патологические электрические разряды и вызывает приступы). В отличие от рутинного МРТ, которое ищет крупные проблемы (инсульты, большие опухоли, гидроцефалию), эпилепсия-протокол настроен на поиск микроскопических аномалий коры головного мозга размером в 1–2 миллиметра. Для этого используются аппараты высокого поля (предпочтительно 3 Тесла, а не 1.5 Тл), сверхтонкие срезы (до 1 мм) и специфические углы сканирования (например, строго перпендикулярно гиппокампу). Расшифровывать такие снимки должен не просто врач-рентгенолог, а нейрорадиолог, специализирующийся на эпилепсии.

Цены Врачи

Что показывает МРТ по эпилепсия-протоколу

Исследование позволяет выявить структурные причины приступов:

Фокальная корковая дисплазия (ФКД): нарушение формирования коры головного мозга во время внутриутробного развития. Самая частая причина эпилепсии у детей и молодых взрослых. На обычном МРТ она часто не видна.
Мезиальный темпоральный склероз (МТС): рубцовое перерождение и уменьшение объема гиппокампа (структуры в височной доле). Частая причина височной эпилепсии у взрослых.
Опухоли: специфические медленно растущие опухоли, которые часто проявляются только приступами (ганглиоглиомы, ДНЭТ, низкодифференцированные глиомы).
Сосудистые мальформации: каверномы (сосудистые «клубки»), артериовенозные мальформации (АВМ).
Гетеротопии: «островки» серого вещества, которые находятся не на поверхности мозга, а в глубине белого вещества.
Полимикрогирия и пахигирия: аномалии строения извилин (слишком мелкие или слишком толстые).
Посттравматические и постинфекционные рубцы: последствия черепно-мозговых травм, перенесенного менингита, энцефалита или инсульта.

Показания к назначению

Подготовка и как проходит процедура

Врач (эпилептолог, невролог или нейрохирург) направляет на МРТ по эпилепсия-протоколу в следующих случаях:

Первый в жизни неспровоцированный эпилептический приступ.
Фокальные приступы (судороги или замирания, начинающиеся в одной части тела, с поворотом головы/глаз в сторону).
Фармакорезистентная эпилепсия: приступы не купируются двумя и более правильно подобранными противоэпилептическими препаратами (критически важно для решения вопроса об операции).
Изменение характера приступов или учащение их частоты.
Предоперационное планирование (поиск точной зоны для хирургического удаления).
Наличие специфических изменений на ЭЭГ (электроэнцефалограмме), указывающих на локальный очаг.

Противоэпилептические препараты: Ни в коем случае не отменяйте и не снижайте дозу своих лекарств перед МРТ (если врач не сказал иного). Отмена может спровоцировать тяжелый приступ прямо в томографе.
Металл и электроника: Стандартные правила — снять все украшения, часы, съемные протезы.
Положение: Пациент лежит на спине, голова жестко фиксируется в катушке и валиками. Двигать головой и глотать во время сканирования нельзя — это смазывает тонкие миллиметровые срезы.
Контраст: В большинстве случаев МРТ при эпилепсии делается БЕЗ контраста. Контраст (гадолиний) нужен только при подозрении на опухоль, воспаление или сосудистую мальформацию.
Длительность: Из-за большого количества тонких срезов и специальных режимов исследование длится дольше обычного — от 40 до 60 минут.

Показания к назначению

Врач (эпилептолог, невролог или нейрохирург) направляет на МРТ по эпилепсия-протоколу в следующих случаях:

Первый в жизни неспровоцированный эпилептический приступ.
Фокальные приступы (судороги или замирания, начинающиеся в одной части тела, с поворотом головы/глаз в сторону).
Фармакорезистентная эпилепсия: приступы не купируются двумя и более правильно подобранными противоэпилептическими препаратами (критически важно для решения вопроса об операции).
Изменение характера приступов или учащение их частоты.
Предоперационное планирование (поиск точной зоны для хирургического удаления).
Наличие специфических изменений на ЭЭГ (электроэнцефалограмме), указывающих на локальный очаг.

Подготовка и как проходит процедура

Противоэпилептические препараты: Ни в коем случае не отменяйте и не снижайте дозу своих лекарств перед МРТ (если врач не сказал иного). Отмена может спровоцировать тяжелый приступ прямо в томографе.
Металл и электроника: Стандартные правила — снять все украшения, часы, съемные протезы.
Положение: Пациент лежит на спине, голова жестко фиксируется в катушке и валиками. Двигать головой и глотать во время сканирования нельзя — это смазывает тонкие миллиметровые срезы.
Контраст: В большинстве случаев МРТ при эпилепсии делается БЕЗ контраста. Контраст (гадолиний) нужен только при подозрении на опухоль, воспаление или сосудистую мальформацию.
Длительность: Из-за большого количества тонких срезов и специальных режимов исследование длится дольше обычного — от 40 до 60 минут.

Запись на прием в 2 шага

Заполните форму всего за два шага, и наши специалисты перезвонят вам.

Имя

Номер телефона

Соглашаюсь с обработкой персональных данных в целях, способами и на условиях, описанных в Согласии на обработку персональных данных и Политике в отношении обработки персональных данных

Запись прошла успешно, спасибо за заявку!
Скоро мы позвоним вам.

Часто задаваемые вопросы

У вас остались вопросы? Напишите нам на почту
info@starclinic.ru Написать

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли делать МРТ с контрастом?

В 80% случаев при эпилепсии контраст не нужен. Он вводится только если врач подозревает опухоль, абсцесс, рассеянный склероз или активное воспаление. Для поиска корковых дисплазий или склероза гиппокампа контраст не информативен. Решение всегда принимает врач.

У меня стоит вагусный стимулятор (VNS). Можно ли мне делать МРТ?

Можно, но с ограничениями. Большинство современных стимуляторов разрешены для МРТ на аппаратах 1.5 Тесла (сканирование на 3 Тл может повредить устройство или вызвать ожог). Перед записью на МРТ обязательно свяжитесь с центром, сообщите модель вашего VNS и уточните, есть ли у них опыт работы с такими пациентами. Во время сканирования стимулятор обычно временно отключают программатором.

МРТ головного мозга при эпилепсии

Что показывает МРТ по эпилепсия-протоколу

Цены

Запись на прием в 2 шага

Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы

Записаться на прием через контактный центр или самостоятельно