МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Показания к назначению

• боль в области сустава, отдающая в ухо, висок, шею или зубы;
• щелчки, хруст или треск при открывании рта и жевании;
• ограничение открывания рта, заклинивание челюсти (контрактура);
• смещение нижней челюсти в сторону при открывании рта (S- или Z-образное движение);
• частые вывихи или подвывихи нижней челюсти;
• бруксизм (скрежет зубами) с подозрением на перегрузку сустава;
• шум в ушах (тиннитус) или снижение слуха, не объясняемые ЛОР-патологией;
• подготовка к сложному ортодонтическому лечению, тотальному протезированию или челюстно-лицевой хирургии;
• ревматоидный артрит и другие системные заболевания с поражением ВНЧС.

Как проходит процедура

1. Подготовка. Специальной диеты не требуется. Необходимо снять все съемные металлические конструкции (зубные протезы, пирсинг, серьги).
2. Положение пациента. Пациент лежит на спине, голова помещается в специальную головную катушку. Для лучшей фиксации и комфорта используются валики.
3. Динамическое сканирование (важная особенность). МРТ ВНЧС всегда проводится в двух фазах:
   • С закрытым ртом (в состоянии покоя) — оценивается базовое положение диска и костей.
   • С максимально открытым ртом — пациенту дают специальный пластиковый расширитель (или просят просто широко открыть рот), чтобы оценить биомеханику сустава: как двигается мыщелок, смещается ли диск и вправляется ли он обратно.
4. Длительность. Процедура занимает 20–30 минут.
5. Контрастирование. Применяется крайне редко, только при подозрении на опухолевые процессы или тяжелые инфекционные воспаления.