Аневризма брюшной аорты – это патологический процесс в брюшной части аорты, выражающийся в локальном выпячивании части стенки. Заболевание прогрессирующее, диаметр аневризмы постепенно растет, стенка все более теряет эластичность и прочность и в определенный момент возможен разрыв аневризмы с последствиями вплоть до смертельного случая. Аневризма способна возникнуть в любом отделе аорты – самого крупного кровеносного сосуда, но наиболее частая локализация встречается именно в брюшном отделе.
Наиболее часто встречающаяся причина аневризмы брюшной аорты – атеросклероз и происходящие на его фоне изменения в аортальной стенке. Провоцирует формирование аневризмы в значительной степени курени, иные факторы риска – мужской пол, возраст старше 60 лет, наследственность, наличие сопутствующих заболеваний, в частности артериальной гипертензии или васкулита.
Аневризма брюшной аорты, тем более неосложненная, достаточно часто длительное время протекает бессимптомно. В этом случае единственная возможность обнаружения – во время медицинского осмотра или при УЗИ, рентгене брюшной полости или лапароскопии по иному поводу.
Самый характерный признак аневризмы брюшной аорты – боль в левой стороне живота. Боль может отдавать в крестцовую, паховую или поясничную зону и может быть ошибочно диагностирована как проявление радикулита или панкреатита. Может ощущаться усиленная пульсация рядом с пупком или чувство сдавливания, распирания в животе. Растущая аневризма брюшной аорты оказывает давление на желудок и кишечник, что может вызвать запоры, тошноту, рвоту, отрыжку. Механическое давление на мочеточник и почку может сопровождаться гематурией и нарушение мочеотделения. Возможно появление ишемических признаков в нижних конечностях.
Аневризма брюшной аорты опасна за счет высокой степени риска разрыва. Разрыв аневризмы сопровождается симптомокомплексом «острого живота» ведет к обильному внутрибрюшинному кровотечению и смерти человека. Симптомы разрыва аневризмы брюшной аорты – внезапно возникшая боль в животе или спине, слабость, тошнота, головокружение, потеря сознания, нехватка воздуха, значительное снижение артериального давления.
Когда следует обратиться к врачу? Если у вас имеется один или несколько из перечисленных признаков, если ваш возраст старше 60 лет, если вы курите, при отягощенном семейном анамнезе. Контроль не должен быть единичным, необходим постоянный скрининг. Для женщин, поскольку у них заболевание отмечается реже, вопросы скрининга решаются индивидуально с врачом.
Диагностика аневризмы брюшной аорты осуществляется при помощи УЗИ, компьютерной томографии, рентгенографии. Стратегия лечения в каждом конкретном случае определяется индивидуально в зависимости от размера, локализации, состояния аневризмы. Лучшими мерами профилактики можно назвать здоровый образ жизни и регулярное медицинское наблюдение.
