Атопический дерматит (АД) представляет собой одно из самых распространенных кожных заболеваний (дерматоз) у детей, подростков и взрослых. Это хроническое воспаление, которое сопровождается высыпаниями и покраснениями на разных участках тела. Заболевание протекает волнообразно — то есть периоды обострения сменяются временами ремиссии.
Болезнь доставляет дискомфорт пациенту, снижает качество его жизни, способствует появлению комплексов. Явными симптомами являются покраснение пораженного участка, зуд, чувство жжения. Постоянное расчесывание становится причиной вторичного инфицирования, что приводит к осложнениям.
Изучением и лечением данной патологии занимаются врачи-дерматологи. Терапия осуществляется несколькими способами: нормализация диеты, местное и общее медикаментозное лечение, физиотерапия и пр.
Общие сведения о заболевании
Атопический дерматит, как правило, проявляется у детей раннего возраста, но те или иные симптомы остаются у человека в течение всей жизни. По своей природе, это хроническое и наследственно обусловленное заболевание, которое имеет рецидивирующий характер.
В профессиональной среде болезнь имеет и другие наименования, среди которых наиболее распространены «нейродермит» и «конституциональная экзема». Но чаще всего врачи используют термин «атопический дерматит», где понятие «атопия» указывает на наследственный характер заболевания.
Причины
Если у родителей или близких родственников наблюдались признаки этой болезни, то вероятность атопического дерматита у ребенка составит порядка 50%. А если болезнью страдали и мама и папа, то этот показатель доходит до 80%.
Наследственный фактор является одним из самых распространенных причин атопического дерматита. Чаще всего первые признаки начинают появляться у детей в возрасте до 5 лет (90% случаев).
Вот распространенные факторы, которые провоцируют развитие атопического дерматита:
- Применение вредной косметики.
- Сильное воздействие радиоактивного излучения, агрессивных химических веществ, ультрафиолета.
- Механические повреждения кожи.
- Снижение иммунитета вследствие развития других заболеваний.
- Нехватка витамина в организме.
- Прием некоторых медицинских лекарств.
- Проживание в среде с неблагоприятной экологической обстановкой.
- Злоупотребление табаком и спиртными напитками.
- Стресс.
У детей данная патология развивается на фоне гельминтоза, вирусных заболеваний, дисбактериоза, чрезмерно раннего прекращения грудного вскармливания. Неправильное питание женщины во время вынашивания плода и недостаточное получение некоторых микроэлементов также повышает риск атопического дерматита у новорожденного.
В зоне повышенного риска находятся люди с нарушениями в работе эндокринной системы, страдающие психическими расстройствами, а также те, которые подвержены хроническим стрессам.
Симптомы
Первые признаки, как правило, начинают проявляться уже в возрасте до 1,5 года. Примерно у 70% детей симптомы патологии самостоятельно устраняются в 15 лет, а у остальных 30% — переходят во взрослую форму.
Дерматит имеет множество симптомов. Последние зависят от характера протекания заболевания:
- При острой форме — появляются красные пятна разных размеров, припухлости, эрозии кожи, шелушение. А если проникает вторичная инфекция, то можно наблюдать образование гнойного воспаления.
- При хронической стадии — небольшие трещины, утолщение и уплотнение воспаленных участков, расчесы, пигментация и пр. Иногда можно наблюдать выпадение волос на затылке.
В детской фазе (примерно до 15 лет) можно наблюдать розоватые участки на лице, спине и ягодицах ребенка. Местами формируются пузырьки разных размеров, а также корочки и чешуйки.
Во взрослой фазе первичные симптомы ослабляются. Рисунок кожного покрова становится ярко-выраженным, на поверхности возникают высыпания. Также наблюдается утолщение и уплотнение покрова.
Заболевание носит преимущественно очаговый характер — то есть симптомы локализуются в определенных областях. На лице это зона вокруг глаз и рта, а на остальных участках тела — шея, грудь, верхняя половина спины, зоны сгибания суставов. Усугублять течение заболевания могут пыль, некоторые комнатные растения, плесень.
Диагностика
Первичный диагноз обычно ставится на основе визуального осмотра, исследования клинической картины и изучения анамнеза. Далее в клинике назначаются лабораторные исследования, которые направлены на:
- Установление количества иммуноглобулина E — высокое содержание этого белка с высокой долей вероятности говорит о протекании в организме аллергического процесса.
- Определение содержания специфических IgE — данная процедура позволяет выявить наличие в крови иммуноглобулинов, которые свидетельствуют об определенной форме аллергии. То есть врач может установить, какие аллергены спровоцировали заболевание.
- Изучение проб кожи — внутрь кожного покрова искусственно вводят специальный аллерген. Появление волдырей или какого-нибудь изменения указывает на аллергическую реакцию.
Лечение
В нашей клинике назначается комплексная терапия, которая направлена на устранение зуда и болевых ощущений, снятие воспаления, снижение чувствительности организма к аллергену, борьбу с инфекциями (если речь идет об осложнении), профилактику последующих проявлений и пр.
Современные методики лечения можно разделить на три большие группы: коррекция диеты, местная терапия, медикаментозное лечение.
Диетотерапия
Врач назначает пациенту специфическую диету, которая предполагает ограничение потребления поваренной соли. Также дерматолог порекомендует убрать из рациона жирные блюда, копчености, пряности, кондитерские изделия, некоторые фрукты и овощи. Под запрет попадают и блюда с искусственными красителями, усилителями вкуса, консервантами и прочими добавками.
Замечено, что в период развития атопического дерматита организму трудно вырабатывать необходимое количество жирных кислот. Поэтому врач может назначить пациенту различные сорта растительного масла, линолевую кислоту и другие пищевые добавки.
Местная терапия
Существует множество способов наружного лечения атопического дерматита — выбор определяется исходя из особенностей воспалительного процесса, степени выраженности и локализации.
Самыми действенными средствами являются специальные крема, мази, лечебные жидкости. Они способны за короткое время снять воспаление и зуд, устранить отечность и оказать антигистаминное воздействие на пораженную область.
Медикаментозное лечение
Методика предполагает прием антигистаминных, антиаллергических и противовоспалительных препаратов. Они позволяют быстро снять зуд и отечность, устранить признаки воспаления и нормализовать состояние организма.
Антигистаминные средства первого поколения имеют выраженный седативный эффект: замедляют реакции организма на внешние раздражители, нарушают координацию в пространстве, снижают концентрацию внимания и пр. Поэтому они подходят не всем людям.
Антигистаминные препараты второго поколения имеют схожую эффективность, но при этом не вызывают привыкания и не оказывают побочное воздействие. Они легко переносятся пациентами и практически не имеют противопоказаний.
Если пациент испытывает нестерпимый зуд, то врач может назначить кортикостероиды и транквилизаторы. Они оказывают воздействие на работу ЦНС, благодаря чему быстро купируют приступы зуда.
Профилактика
Первичные профилактические меры (они направлены на предотвращение появления заболевания) проводятся еще в период внутриутробного развития ребенка. Сюда относятся прием будущей матерью специальных медикаментов, нормализация диеты с требуемым балансом микроэлементов, избегание раздражителей и аллергенов.
Цель вторичной профилактики атопического дерматита — устранение риска рецидивов. Сюда относятся прием препаратов для снижения чувствительности к воздействию аллергенов, соблюдение диеты, устранение хронических болезней, избегание стресса и пр.
Большое внимание врачи рекомендуют уделять гигиене. Душ нужно принимать каждый день, при этом рекомендовано использовать мягкое мыло (например, детское). Мыться следует теплой водой, а кожу нельзя сильно растирать полотенцем.
Врачи также рекомендуют использовать специальные средства по уходу за кожей. Они обеспечивают защиту кожного покрова от воздействия ультрафиолета, мороза, жары, ветра и других факторов. К выбору средств нужно подходить внимательно — они не должны содержать искусственных красителей и ароматизаторов.
