Урогенитальная хламидийная инфекция или хламидиоз весьма распространенное инфекционное заболевание, в большинстве случаев передаваемая половым путем. Согласно статистике Всемирной организации здоровья, каждый год в мире у 130 млн человек обнаруживают внутриклеточную бактерию Chlamydia trachomatis.
Что за болезнь
Возбудитель хламидиоза активизируется на внутриклеточном уровне и насчитывает два цикла.
Элементарные тельца. Для бактерий, не успевших проникнуть и закрепиться в клетке, характерна антибиотикорезистентность — нечувствительность к препаратам данного спектра.
Ретикулярные тельца. Поселившиеся в клетке бактерии, начали интенсивно размножаться. Отличаются уязвимостью к антимикробным веществам, используемым для лечения инфекций.
Медицине известно около десяти видов бактерии, вызывающих хламидиоз. Но особой опасностью отличаются только три:
- Ch.Trachomatis инфицирует мочеполовой аппарат человека.
- Ch.Pneumoniae поражает сердечно-сосудистую систему, вызывает дисфункцию органов дыхания.
- Ch.Psittaci Острая инфекция передается от экзотических птиц, сопровождается пневмонией, бронхитом, пиелонефритом или же артритом. Известна как «лихорадка попугаев».
Любой тип хламидиоза является предотвратимым и излечимым. Инфекция поддается терапии. При своевременном обращении к врачу пациенту гарантировано полное излечение.
Как передается
Основной причиной развития хламидиоза является любой незащищенный секс с инфицированным партнером. Заболевание может развиваться, как вследствие вагинального, так и анального или орального контакта.
В период беременности женщина, страдающая хламидиозом, может заразить плод внутриутробно, либо ребенок инфицируется в процессе родов. Особо опасны последствия для новорожденного в форме хламидийной пневмонии.
В практике наших специалистов отмечены случаи заболевания у девочек вследствие несоблюдения правил личной гигиены, хотя бытовое инфицирование — явление редкое. Из-за своих специфических особенностей Ch.Ttrachomatis погибают вне человеческого организма. Чтобы инфекция начала активно развиваться, необходима колония патогенных бактерий.
К факторам риска в отношении хламидиоза можно отнести:
- случайные половые связи;
- незащищенное соитие;
- нетрадиционные сексуальные контакты;
- ранняя половая жизнь;
- перенесенные ранее инфекции, передаваемые половым путем.
Кроме незащищенных интимных контактов, медики отмечают ряд инфекций, провоцирующих активное размножение хламидий. Среди них:
- урогенитальный кольпит;
- простатит;
- пиелонефрит и пиелоцистит;
- уретрит;
- эндометрит;
- прочие воспалительные заболевания половых органов различной этиологии.
Симптомы
Локализация инфекции определяет симптоматику заболевания. Чаще всего у пациента диагностируется общая слабость и незначительное повышение температуры тела — 37,5 градусов. Возможно изменение цвета мочи с признаками гнойных или кровянистых нитей. Но при латентной форме характерные симптомы могут отсутствовать — и тогда клиническая картина значительно осложняется.
Симптомы хламидиоза рассматриваются не только в связи с поражением урогенитальной системы.
- Хламидийный фарингит проявляется болями при глотании и сухостью в ротовой полости.
- Для хламидийного конъюнктивита характерны повышенная светочувствительность, покраснение слизистой оболочки органов зрения, гнойные выделения, воспаление роговицы.
- Анальный хламидиоз у представителей обоих полов локализуется в аноректальной зоне и проявляются болезненными ощущениями, нетипичными выделениями, кровянистыми нитями.
- Что касается хламидиоза ротовой полости — симптоматика чаще всего отсутствует.
Особенности протекания
Инкубационный период при хламидиозе составляет 10-15 дней: в данный период симптоматика может полностью отсутствовать, но затем болезнь себя проявляет.
У женщин появляются влагалищные выделения молочного или же серо-желтого цвета с резким запахом, в середине менструального цикла начинаются кровянистые выделения. Пациенток беспокоят частое мочеиспускание, болезненные ощущения внизу живота, зуд и жжение в мочеполовых путях.
У мужчин проявления хламидиоза выражены несколько слабее. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в яичках, частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при соитии. Усугубление состояния при развитии болезни приводит к появлению патологических жидкостей из уретры.
Во время беременности. Женщины, у которых в период вынашивания ребенка выявлена Chlamydia trachomatis, могут страдать от хламидийного кольпита. Острое воспаление слизистой оболочки сопровождаются зудом и жжением, нетипичными влагалищными выделениями. Кроме того, на ранних сроках возможны осложнения, провоцирующие угрозу выкидыша, а при замершей беременности — самопроизвольный аборт. Начиная со второго триместра существует угроза преждевременных родов, может развиться внутриутробная патология, включающая избыточное количество околоплодных вод, маточно-плацентарную недостаточность, гипотрофию и гипоксию плода.
У новорожденных. У малышей, получивших хламидийную инфекцию от матерей во время родов, может развиться бронхопневмония или конъюнктивит. В данном случае эффективным методом лечения является прием специальных антибиотиков.
Диагностика
Специалисты медицинского центра «Звезда» отмечают отсутствие типичной симптоматики хламидиоза у 50% мужчин и 70% женщин. В этом случае заболевание можно обнаружить только с помощью лабораторных тестов и ряда анализов.
Общая микроскопия. К сожалению, мазок не всегда подтверждает наличие «хламидии трахоматис», поскольку на ранней стадии заболевания количество лейкоцитов находиться в пределах нормы либо незначительно превышает допустимые показатели. Требуется повторная процедура.
Микроскопия окрашенного мазка. Современный метод исследования микрофлоры при помощи светового микроскопа, устанавливает наличие инфекции даже на ранних стадиях. Возбудитель выявляется с точностью 60-70%.
Бак-посев. Культуральное исследование биоматериала позволяет выявить присутствие хламидий, а также определить их реакцию на агрессивную терапию.
ПЦП-тест. Эффективный лабораторный метод, однозначно подтверждает присутствие возбудителя путем выявления следов ДНК. Благодаря полимеразной цепной реакции можно получить достоверный результат в кратчайшие сроки.
Кроме того, материалами для диагностики хламидиоза могут служить образцы крови, биологические жидкости (моча, сперма и т. д), а также соскобы с пораженных участков.
Лечение
Схема лечения разрабатывается согласно локальному нахождению инфекции и чувствительностью Ch.Тrachomatis к потенциальной группе препаратов. В медицинском центре «Звезда» практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Учитываются следующие нюансы:
- клиническая картина;
- возраст больного;
- особенности протекания инфекции;
- наличия сопутствующих патологий;
- состояние иммунной защиты организма и т. д.
В среднем курс лечения длится 21 день. Этот период предполагает ряд ограничений. К ним относятся:
- повышенные физические нагрузки;
- интимные контакты всех типов;
- алкоголь и табакокурение;
- жирная и острая пища и пр.
В лечении хламидиоза эффективно проявляет себя комплексный метод.
Медикаментозная терапия. При моно-инфекциях назначаются антибактериальные средства широкого спектра. При смешанных (уреаплазма, микоплазма и пр.) рекомендован прием противогрибковых препаратов, иммуномодуляторов, ферментов, витаминных комплексов. Восстановить микрофлору кишечника помогут пробиотики.
Аппаратная и физиотерапия. По клиническим показаниям врач может назначить сеансы магнитотерапии, электрофореза или ионофореза с дополнительным введением лекарственных веществ.
Процедуры местного действия. Супозитории, медицинские свечи, тампоны, вагинального и ректального введения локально воздействуют на инфекцию. Клизмы и ванночки оказывают терапевтическое воздействие на слизистую оболочку пораженного органа, снижают ощущения зуда и жжения.
В целом, комплексный подход к лечению хламидиоза дает положительный результат, минимизирует риск возможных осложнений и рецидивов — при условии соблюдений рекомендаций после прохождения курса.
Возможные осложнения
Хламидиоза инфекция опасна для постоянных и супружеских пар, негативно влияет как на репродуктивное здоровье, так и на межличностные отношения.
- Прежде всего, бессимптомный патогенез у женщин детородного возраста, не прошедших курс лечения, чреват неприятными последствиями: образование рубцов и эрозий в урогенитальной области может спровоцировать внематочную (эктопическую) беременность. Воспалительные заболевания — цистит, пиелонефрит активизирует патологические процессы репродуктивной системы.
- Орхит и простатит хламидийной этиологии, перешедшие в хроническую стадию, способны привести к мужскому бесплодию.
- На фоне диагностированной инфекции развивается заболевание ревматического характера с одновременным поражением урогенитального тракта, суставов и зрительных органов, так называемый синдром Рейтера.
- Хронический уретрит, осложненный хламидиозом, является причиной сужения стриктуры уретры, что вызывает дискомфорт и боли при мочеиспускании.
- Инфекционный хламидиоз у мужчин может вызвать ряд воспалений с поражением яичек, их придатков, предстательной железы.
- Возникающая в аноректальной зоне венерическая лимфогранулема провоцирует дисфункцию ЖКТ: пациенты жалуются на спазмы кишечника, расстройство желудка, болезненное мочеиспускание и дефекацию.
- Посторальный секс на фоне запущенной инфекции чреват язвенными образованиями в ротовой полости, активизирующих воспаление лимфоузлов.
Профилактика
Превентивные меры включают несколько основных правил. Это:
- наличие постоянного партнера.
- исключение случайных интимных связей;
- использование средств барьерной контрацепции;
- информирование сексуального партнера о подозрении на хламидиоз;
- прекращение интимной близости при подтверждении инфекции — до полного излечения обеих сторон.
Кроме того, своевременной постановке диагноза способствуют периодические профосмотры у гинеколога и уролога. Обследование на скрытые половые инфекции обязательны для женщин во время беременности — чтобы избежать риска внутриутробного заражения ребенка, в процессе родовой деятельности или путем аспирации амниотических вод.
Прогнозы
Бактерия Chlamydia trachomatis реагирует на агрессивную терапию, поэтому проблем с излечением пациентов не возникает. При этом важно помнить: если у одного из партнеров обнаружена хламидийная инфекция, второму также необходимо пройти курс лечения — даже при отсутствии классической симптоматики. Если этим правилом пренебречь, после успешного выздоровления существует риск рецидива. После окончания курса терапии рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов в течение 7-10 дней.
Врачи медицинского центра «Звезда» предупреждают: невылеченное заболевание