Гематурия (кровь в моче) – это серьезный симптом нарушения правильной работы мочевыделительной системы, который нельзя игнорировать. В медицине принято классифицировать это состояние по следующим группам:
- макрогематурия – моча имеет красный, розовый или бордовый цвет за счет присутствия большого количества эритроцитов (красных кровяных клеток);
- микрогематурия – состояние, при котором моча имеет обычное окрашивание, и наличие эритроцитов определяется лишь лабораторно.
В этом материале мы рассмотрим именно макрогематурию. Иногда моча окрашивается в красный цвет и оттенки из-за употребления в пищу некоторых продуктов питания (свекла, ревень, определенные ягоды) или использования лекарственных препаратов (к примеру, «Феназопиридин»).
Если причина окрашивания не состоит в рационе или применении лечебных средств, следует обратиться к врачу. В медицинском центре «Звезда» прием проводит опытный терапевт и уролог, которые помогут разобраться в причинах возникновения этого симптома и назначат правильное лечение.
Симптомы патологии
Гематурия непосредственно является тревожным симптомом, при котором моча приобретает розовый или красный оттенок. Нередко еще это окрашивание называют цветом «мясных помоев». Дополнительно в выделениях могут определяться сгустки крови. Другие симптомы, которые могут возникать параллельно с гематурией, включают в себя:
- тупую боль в поясничной области;
- жжение, рези при мочеиспускании;
- повышение температуры тела;
- нарушение общего самочувствия, повышенная утомляемость, эпизоды слабости.
Необходимо сразу же записаться на прием специалисту, если вы заметили необычное окрашивание мочи. Доктор проведет сбор жалоб, опрос и объективный осмотр, назначит лабораторные и инструментальные методы диагностики для того, чтобы поставить диагноз и назначить корректное лечение.
Причины возникновения гематурии
Факторами риска для макрогематурии становятся:
- Возраст. Особенно у мужчин – с возрастом повышается риск развития доброкачественных новообразований предстательной железы;
- Инфекция. Например, постоянные ангины, вызванные стрептококками, могут давать осложнения в виде поражения почек – гломерулонефрита, как симптом возникает гематурия;
- Использование отдельных групп препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики в больших количествах отрицательно влияют на работу мочевыделительной системы.
Наконец, отягощенная наследственность (если кто-то из родителей или близких родственников страдает заболеваниями мочевыделительной системы) также повышает риск развития гематурии у пациента.
Макрогематурия, как правило, возникает в силу таких причин:
- Инфекционный процесс в мочевом пузыре. Бактериальное воспаление мочевого пузыря часто сопровождается гематурией. Бактерии проникают в мочевой пузырь, запускают реакции размножения, поражают слизистую оболочку и внутренние слои, где находятся кровеносные сосуды. Другие симптомы острого цистита включают в себя ложные позывы к мочеиспусканию, рези, жжение во время выделения мочи.
- Инфекция в почечной ткани (острый пиелонефрит). Пиелонефрит – это воспаление лоханки почки, при этом бактерии попадают в почку из мочевого пузыря или из кровотока. Кроме гематурии, человека может беспокоить боль в поясничной области, повышение температуры.
- Заболевания почек (гломерулонефрит) – воспаление в почечных клубочках, которые проводят фильтрацию крови в почках. Макрогематурия в этом случае значит, что фильтр работает плохо, поэтому эритроциты проникают через почечный барьер. Гломерулонефрит может возникать как осложнение сахарного диабета (диабетическая нефропатия), следствие вирусных или бактериальных инфекций, аутоиммунных заболеваний.
- Мочекаменная болезнь (камни в мочевом пузыре, почке или мочеточнике) провоцируют гематурию из-за повреждения стенок этих органов, из-за чего и возникают периодические кровотечения. Человек жалуется и на периодическую нестерпимую, очень сильную боль (в этот момент камни продвигаются по мочевыделительной системе). В этом случае необходима консультация хирурга – часто камни показано удалять, если они достигли определенных размеров, имеют сложную форму и не «выйдут» самостоятельно.
- Патология простаты. Предстательная железа (простата) находится под мочевым пузырем, и окружает уретру мужчины. У мужчин пожилого возраста предстательная железа нередко увеличивается в размерах (доброкачественная гиперплазия), и блокирует нормальный выход мочи из мочевого пузыря. Мужчина при этом ощущает затруднение мочеиспускания, постоянное желание помочиться. Простатит (воспаление предстательной железы) имеет похожие симптомы. Дифференцирует эти состояния врач-уролог.
- Онкологические заболевания. Рак мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы, почек может осложниться видимым кровотечением из органов выделительной системы.
Удар поясничной области или ее травма, интенсивные физические нагрузки могут стать причиной гематурии. При физической нагрузке появление эритроцитов в моче может быть связано с травмой мочевого пузыря, потерей жидкости при выделении организмом пота и тепла. У женщин кровь может появляться в моче во время менструации, кровь загрязняет мочу и это не является патологическим симптомом. Именно поэтому важно сдавать общий анализ крови вне менструации.
Лечение
Как правило, макрогематурия – это серьезный сигнал нарушения в работе мочевыделительной системы, поэтому врачу необходимо обнаружить другие жалобы пациента и правильно поставить диагноз.
Цель диагностики на первом этапе – определение источника примеси крови в моче. На основании данных опроса, объективного осмотра, дообследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ мочи в динамике, УЗИ брюшной полости и почек, томография и другие методы) врач-уролог определит источник макрогематурии, оценит состояние органов мочевыделительной системы и назначит лечение.
Если причиной гематурии стал онкологический процесс (впервые выявленный), то уролог направит пациента к онкологу, который будет выбирать лечебную тактику (химиотерапия или оперативное вмешательство).
В медицинском центре «Звезда» работают опытные врачи, профессионалы с многолетним стажем, которые проведут опрос, осмотр, назначат необходимые дообследования, определят диагноз и назначат конкретную схему терапии. Вы всегда можете записаться на прием по указанным на сайте номерам телефонов.
