С грибковой инфекцией ногтей может столкнуться любой человек — и взрослый, и ребенок. Онихомикоз поражает одну либо сразу несколько роговых пластин на пальцах рук и ног. Это заболевание становится проблемой для 20% жителей планеты.
Что за болезнь
При грибковом инфицировании начинается разрушение роговой пластины и околоногтевых структур. Зараженные ногти меняют цвет: вместо однородного телесного оттенка приобретают матовость, их поверхность становится шероховатой, волнистой. Воспаление распространяется на подногтевую и околоногтевую зоны.
Среди десятков возбудителей онихомикоза главным является грибок из рода Trichophyton, провоцирующий около 90% заражений ногтей на ногах и 30% — на руках. Однако известны случаи одновременного поражения ногтевых пластин разными группами дерматомицетов.
Характерные симптомы
Признаки заболевания могут проявляться по-разному — клиническая картина зависит от вида патогенной микрофлоры, состояния иммунной системы пациента и локализации инфекции. Если здоровые ногти теряют форму или цвет, следует немедленно обратиться к дерматологу. Вас должны насторожить:
- Желтоватый оттенок ногтя. Проявления, характерные для начальной стадии онихомикоза.
- Потеря прозрачности вследствие грибковой инфекции: ногти становятся матовыми и неприглядными.
- Гипертрофия. Об инфицировании свидетельствует утолщенная структура роговой пластины.
- Деформация характерна для онихомикоза: ногти становятся ломкими, хрупкими, по форме напоминают когти животных.
- Гиперкератоз. Ороговевшие клетки в подногтевой области на стопах приподнимают ногтевую пластинку, и ношение обуви вызывает дискомфорт.
- Неприятный запах ног связан с активным размножением патогенных микроорганизмов.
- Отечность и покраснение по бокам ногтя и в зоне кутикулы также могут свидетельствовать о наличии грибка.
Причины появления
Согласно статистике ВОЗ, развитие инфекции связывают, прежде всего, с ослаблением иммунной системы — организм попросту не способен бороться с активным ростом колоний патологических микроорганизмов. В целом, предпосылками к развитию онихомикоза являются две группы факторов.
К внешним причисляют частые травмы ногтей, воздухонепроницаемая обувь, чересчур тесные модели.
К внутренним относят:
- пожилой возраст больного (старше 45 лет);
- ожирение;
- ослабленный иммунитет;
- сопутствующие заболевания (варикоз и венозная недостаточность, сахарный диабет, патологии щитовидной железы и пр.);
- дисфункция сердечно-сосудистой системы;
- ВИЧ-инфекция;
- деформации и дерматомикозы стоп и пр.
Особенным фактором распространения грибка ногтей является семейный анамнез, поскольку наиболее вероятно инфицирование при непосредственном контакте с близким, а также через общие предметы. Чаще всего это банные принадлежности, одежда, обувь, парфюмерия.
Излюбленным местом обитания грибов-дерматомицетов, провоцирующих данное заболевание, являются зоны повышенной влажности:
- бассейны;
- сауны;
- душевые в спортзалах;
- общественные бани.
Патогенные споры оседают на полу, скамейках, поддонах, ковриках. В благоприятной среде микроорганизмы активно размножаются, и, попадая к следующему носителю, находят новую среду.
Кроме того, заражение грибком вполне может произойти в салоне красоты, если процедура маникюра/педикюра проходит без должного соблюдения правил гигиены и стерилизации инструментария.
Виды и стадии развития
Клиническая картина заболевания обусловлена биологическими характеристиками возбудителя и степенью атрофии ногтевой пластины — частичным либо полным поражение.
По месту поражения рассматривают следующие типы онихомикоза:
- Роговая пластина остается целостной, однако поверхности образуются малозаметные белые точки. Процесс, характерный для начала заболевания.
- Инфицируется нижняя часть пластины, находящаяся у ногтевой лунки. Далее патологический процесс распространяется на верхнюю часть.
- Грибок развивается от верхнего края ногтя к лунке.
- Инфекция охватывает боковые области ногтя.
- Патология распространяется на околоногтевое пространство и подногтевую зону.
- Грибковой инфекции подвержена вся поверхность ногтя.
Заболевание развивается постепенно — от легкой формы к форме тяжелой дистрофии. По структурным изменениям ногтя выделяют следующие этапы:
- Ноготь сохраняет свою толщину и форму, а незначительные изменения цвета сразу не заметны. При этом в боковых зонах роговой пластинки могут появиться белесые нити или крапинки.
- Процесс разрушения сопровождается утолщением роговой пластинки, ее поверхность тускнеет и становится ломкой, на краях образуются мелкие сколы и зазубрины. При поражении стоп отмечаются дискомфорт и болезненность при ходьбе.
- Роговая пластина приобретает бурый оттенок, происходит отслоение от ложа. Налицо — признаки абсолютной ногтевой дистрофии.
Диагностика
Большое разнообразие проявлений онихомикоза делает невозможным лечение любой формы заболевания противогрибковым препаратом широкого спектра. Разработать стратегию лечения может только профильный специалист в клинических условиях. Какой из методов лечения будет эффективен и как долго продлится курс становится ясно в ходе первичного осмотра и опроса пациента.
Первичная диагностика. Проводится на основе клинической картины заболевания и анамнеза. Дерматолог сразу отмечает изменения ногтевых пластинок, происходящих под воздействием грибковой инфекции. Подтверждение диагноза происходит путем взятия ряда специфических анализов и проб.
Лампа Вуда. Широкое применение в дерматологии получил люминесцентный метод исследования. С помощью ультрафиолета производится осмотр пораженной области, и по цвету свечения подтверждается диагноз.
Соскоб. Пробы, взятые с роговой платины и околоногтевого пространства, рассматриваются под микроскопом — это позволяет исследовать биологические ткани на клеточном уровне.
В целом, дифференциальная диагностика онихомикоза призвана дистанцировать данное заболевание от дерматопатологии со схожей симптоматикой — псориаза, экземы, злокачественных состояний.
Лечение
Современные подходы к лечению онихомикоза ознаменовались появлением в фармакологии новейших разработок. Это высокоэффективные противогрибковые препараты перорального спектра, а также наружные антимикотики (лаки, пластыри, капли и т. д.) для уничтожения патогенных колоний.
В медцентре «Звезда» в Казани для лечения микоза ногтей используется ряд терапевтических методов.
Местная терапия — достаточно трудоемкий метод лечения, использующий противогрибковые препараты, которые наносятся на пораженный ноготь и околоногтевую область. Перед применением необходимо удалить пораженный участок ногтя. Лечения достаточно длительное, возможны рецидивы.
Системная терапия предполагает применение группы многокомпонетных пероральных средств противогрибкового спектра третьего поколения. Через кровь лекарство максимально быстро «доставляется» в нужное место. Высококонцентрированная антисреда, смертельная для патогенной флоры, сохраняется в точке поражения.
Комбинированная терапия объединяет местные процедуры и системное лечение. Используется для достижения положительного результата в максимально короткие сроки.
Корригирующая терапия назначается пациентам с учетом сопутствующих патологий. Так, заболевания, влияющие на функцию кровообращения, препятствуют доступу антимикотиков в зону поражения. Рекомендуется одновременный прием препараты, восстанавливающие трофику и регенерацию тканей.
Лазерная процедура. Облучение неодимовыми волнами пораженный ноготь разрушают болезнетворную микрофлору, приостанавливают развитие онихомикоза.
Оперативное вмешательство. Предполагает полное удаление поврежденного ногтя под местной анестезией с последующей тотальной зачисткой ногтевой области от остатков патогенных спор.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременного лечения грозит полной потерей ногтевой пластины. Но болезнь на этом не остановится — грибок постепенно перейдет на здоровые ногти, а после продолжит инфицировать мягкие ткани стопы. На фоне распространения инфекции по всему организму нередки случаи выявления остеомиелита вторичной этиологии, язвенных образований и даже гангрены.
Период реабилитации
После прохождения курса лечения и полного избавления от грибковой инфекции рекомендована реставрация роговых пластин. Наши специалисты рекомендуют высокоэффективные процедуры:
- очищение поврежденных тканей с использованием профессиональных инструментов;
- медицинский педикюр — при поражении кожи в околоногтевой зоне стопы;
- коррекция формы ногтя после перенесенной грибковой инфекции — с применением специальных пластинок или скоб;
- воздействие на роговую пластинку лечебных составов — для предотвращения ломкости ногтя.
Реабилитационные методы усиливают прочность, активизируют процесс регенерации и восстанавливают рост ногтевой ткани. Таким образом, квалифицированный подход в постлечебный период позволяет полностью избавиться от неприятной проблемы.
Профилактические меры
Бороться с грибковой инфекцией достаточно сложно и долго, гораздо проще постараться ее предотвратить. Ведущими специалистами Медцентра «Звезда» разработан ряд мер для профилактики и последствий онихомикоза. Прежде всего это:
- соблюдение личной гигиены;
- наличие в гардеробе правильной обуви, не деформирующей стопу;
- отказ от ношения чужих тапочек — лучше использовать одноразовые изделия;
- выбор носочных изделий, хорошо впитывающих влагу;
- в зоне повышенной влажности обязательна резиновая обувь;
- использование средств дезинфекции для внутренней обработки обуви.
Соблюдения этих правил уменьшают риск первичного заражения онихомикозом и предотвращают рецидивы заболевания.
Грибок ногтей не представляет опасности для жизни, однако от этого крайне неприятного заболевания невозможно избавиться самостоятельно — можно лишь на время приглушить симптомы. Домашнее лечение грибковой инфекции ногтей лишь усугубит клиническое течение болезни. Записаться на консультацию к дерматологу в Медицинский центр «Звезда» можно уже сейчас, позвонив по телефону, указанном на сайте или заполните форму обратной связи.
