Когда супружеская пара в течение года не может завести ребенка, при условии, что они регулярно живут половой жизнью и не предохраняются, она считается бесплодным. Причиной этого могут быть нарушения как в женском, так и в мужском организме. Проблемами мужского бесплодия занимаются урологи-андрологи.
Мужское бесплодие можно разделить на две большие группы. Секреторное бесплодие связано с некачественной спермой. Сперматозоидов может быть слишком мало или они могут оказаться недостаточно подвижными, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Малое количество спермы тоже может быть причиной проблем с зачатием.
Обтурационное бесплодие связано с нарушением прохождения спермы по протокам. К примеру, причиной этого могут быть спайки, закупорившие семявыносящие протоки. Как и в женском организме, спайки возникают в результате хронического недолеченного воспаления.
Лечение бесплодия, разумеется, напрямую зависит от его причины. Если дело в составе спермы, в первую очередь врачи дают мужчине рекомендации по образу жизни. Избавление от лишнего, отказ от курения и алкоголя, ежедневная гимнастика в течение трех месяцев (а именно такой срок требуется на полное обновление спермы и сперматозоидов) могут сотворить чудеса. Во многих случаях только этого оказывается достаточно, чтобы женщина смогла забеременеть и родить ребенка.
Гораздо худший прогноз бывает в ситуации, когда мужчину вовремя не вылечили от крипторхизма. При крипторхизме происходит нарушение опускания яичек в мошонку. Они остаются внутри брюшной полости, где температура несколько выше, чем требуется для нормальной работы яичек. По данным урологов, если крипторхизм не вылечить до семилетнего возраста, созревание спермы в будущем будет серьезно нарушено, и мужчине почти наверняка грозит бесплодие.
Если яичко оказывается периодически или постоянно сдавлено, это тоже оказывает влияние на качество спермы. Частая езда верхом или на мотоцикле, частое ношение тесных плавок существенно может повлиять на способность мужчины к зачатию. Впрочем, достаточно исключить эти вредные факторы – и качество спермы станет намного лучше. Водянка яичка и расширение его вен тоже мешают нормальному созреванию спермы. Для избавления от этой проблемы требуется хирургическая операция, она же составляет основу лечения бесплодия в этом случае.
Обтурационная форма бесплодия тоже встречается довольно часто. Если дело в спайках, можно попробовать провести операцию по их удалению, однако получается это далеко не во всех случаях. Еще одна форма бесплодия, вызванная проблемой прохождения спермы – гипоспадия. При этом заболевании отверстие мочеиспускательного канала, по которому сперма попадает в организм женщины, оказывается не на головке пениса, а ниже. В результате при половом акте сперма или вообще не попадает во влагалище, или попадает недостаточно высоко, так что сперматозоиды не добираются до матки. В этом случае иногда бывает достаточно изменить позу, в которой производится половой акт или же провести операцию по перемещению отверстия мочеиспускательного канала на голову пениса.
Если мужчина страдает импотенцией, это тоже, фактически, приводит к бесплодию, ведь он не способен к нормальному половому акту, и, стало быть, к зачатию. Разумеется, лечение мужского бесплодия в этом случае заключается в лечении эректильной дисфункции. Современные препараты, улучшающие эрекцию, никак не влияют на качество спермы, так что их вполне можно использовать.
Если урологи не в состоянии справиться с бесплодием мужчины, то всегда можно выйти из положения с помощью искусственного осеменения или экстракорпорального оплодотворения. В этом случае можно использовать и сперму с пониженным содержанием сперматозоидов. В крайнем случае, женщина может воспользоваться донорской спермой, чтобы забеременеть.
Бесплодие, как мужское, так и женское – это еще не приговор. В современной медицине есть достаточно способов справиться с проблемами, вызвавшими бесплодие или обойти их с помощью ЭКО или искусственной инсеминации. Главное обратиться к врачу и пройти полное обследование, чтобы точно выявить причину бесплодия.
