Атаксия или координационные нарушения — это клинический признак, который встречается при различных патологиях. Данное состояние характеризуется потерей точности и согласованности движений. Пациент проявляет неуклюжесть в движениях, у него возникают трудности с контролем равновесия, и координация моторики сильно нарушена. При этом он может сохранить силу в конечностях или наблюдается незначительное ее снижение.
В связи с тем, что движения становятся менее плавными и теряется их последовательность, больному становится сложнее поддерживать равновесие при изменении положения тела, в том числе и в положении стоя. Специалисты выделяют две основные категории:
- статическая атаксия, которая проявляется в момент стояния;
- динамическая атаксия, возникающая во время движения.
Особенности патологического состояния
Все движения без исключения зависят от трех ключевых параметров, а именно тонуса мышечной массы, позы, в которой находится человек и действий произвольного характера. Эти элементы управляются различными структурами ЦНС:
- спинной мозг — контролирует рефлексы, например, отдергивание при болевом воздействии;
- двигательная кора головного мозга — управляет разнообразными программами движений;
- ромбовидный — регулирует тонус определенных групп мышц для поддержания равновесия;
- мозжечок — регулирует скорость мышечных сокращений и контролирует все двигательные функции;
- мозговой ствол — обеспечивает плавность и координацию движений;
- базальные ядра — отвечают за выполнение непроизвольных, повторяющихся движений;
- проводящие пути глубокой чувствительности — передают информацию о мышечном состоянии;
- вестибулярный аппарат — ответственный за чувствительность к равновесию и координации.
Атаксия проявляется в случае некорректного функционирования хотя бы одной из этих структур.
Причины возникновения патологического состояния
Нарушение координации движений может быть вызвано многими причинами и сигнализировать о целом ряде заболеваний. Среди основных, часто встречающихся причин, называют следующие:
- травматические повреждения головы, сопровождающиеся отеком мозга;
- гидроцефалия, характеризующаяся избыточным скоплением жидкости внутри черепа;
- инфекционные заболевания мозга или его структур;
- кровоизлияния и образование тромбов в сосудах головного мозга, включая инсульты;
- врожденные аномалии нервной системы;
- ДЦП (детский церебральный паралич);
- наличие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественного характера;
- гнойные процессы в мозге;
- эпизодические судороги.
Спровоцировать возникновение проблемы могут и другие факторы, например, недостаток в организме витамина В12, отравление химическими веществами, токсинами, алкоголем, нарушения гормонального фона.
Виды и симптомы заболевания
Симптоматика проявляется в зависимости от уровня поражения организма. Существует несколько видов атаксий, каждый из них имеет свои характерные признаки:
- Мозжечковая атаксия. Характеризуется особым типом походки, напоминающей движения моряка, медленные, размашистые, а ноги при этом расставлены достаточно широко. При поражении одного полушария мозжечка человек склонен падать в эту же сторону. Если поражен червь мозжечка, больной падает назад или в разные стороны. Это состояние часто встречается у алкоголезависимых со стажем, людей с рассеянным склерозом, а также с новообразованиями в головном мозге.
- Сенситивная атаксия. Для пациента характерна походка, при которой он словно стучит ногами об пол, избыточно сгибая их в суставах. Пациент часто вынужден смотреть под ноги из-за потери чувствительности в них. Если глаза закрыты, человеку может быть трудно не только идти, но и стоять.
- Вестибулярная атаксия. Сопровождается головокружением и ощущением вращения окружающих предметов. Резкое поворачивание головы может вызывать усиление этих ощущений и даже приводить к падению. Такие симптомы вызваны разными факторами, в частности новообразованиями в головном мозге.
- Спиноцеребеллярная. Связана с генетическими нарушениями и характеризуется неуклюжими движениями, дрожью в верхних конечностях и нарушениями координации. Пациенты могут также испытывать проблемы со зрением, речью и глотанием. Это состояние существенно сокращает продолжительность жизни.
- Атаксия Фридрейха семейная. Генетическое заболевание, поражающее спинной мозг. Характеризуется размашистой походкой, проблемами с координацией движений и поражением различных органов, включая опорно-двигательную и сердечную системы. Часто наблюдается у детей, родители которых являются близкими родственниками.
- Телеангиэктазия у детей. Заболевание генетического характера, связанное с нарушениями структуры тимуса. Включает в себя проблемы с ходьбой, непроизвольными движениями и отсталостью умственного типа.
- Лобная атаксия у взрослых. Развивается в случае нарушения кровообращения в мозге, опухолях или гнойниках. Пациент может испытывать неустойчивость при повороте, снижение обоняния и изменения в психическом состоянии.
Для определения тяжести заболевания и дальнейшего лечения необходимо посетить врача-невролога.
Диагностика атаксии
Для постановки диагноза врач подходит к проблеме комплексно. Диагностика включает клинические методы и дополнительные исследования для выявления причин и оценки степени поражения организма.
Определение типа расстройства проводится клинически на основе анамнеза и осмотра.
Доктор проводит несколько специальных тестов, например:
- пробу Ромберга, где пациент стоит с закрытыми глазами, носок прижат к пятке, руки скрещены на груди;
- ходьбу по прямой линии с закрытыми глазами;
- фланговую походку, когда человек делает приставные шаги в одну и другую стороны с закрытыми глазами;
- рассмотрение предмета, который находится в неподвижном состоянии, обнаружение нистагма и другие.
Для определения места поражения назначаются различные инструментальные исследования, такие как:
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Электронейромиография.
- Компьютерная томография (СКТ).
- Тесты ДНК.
Иммунологические реакции также могут иметь значение. Полученные результаты дают возможность установить тип нарушения.
Важно! ДНК-тесты при наследственной отягощенности рекомендуются делать беременной женщине, будущему отцу и ближайшим родственникам с двух сторон, включая детей, если они есть.
Лечение нарушений координации
В данной ситуации весь лечебный процесс направлен на симптоматическую коррекцию. В таких случаях назначаются витамины, а также ряд медпрепаратов, способных улучшить обмен веществ в организме, а также антихолинэстеразные средства для стимуляции восстановления нервных волокон. При генетических типах патологии зачастую применяются препараты, оказывающие положительное влияние на митохондрии, общеукрепляющие.
Прогноз обычно при данном состоянии неблагоприятный, однако оно медленно прогрессирует. Во многих случаях проходят десятки лет. Все это время важно регулярное врачебное наблюдение, что позволит предотвратить развитие осложнений, а в случае необходимости будет назначено своевременное лечения воспалительных процессов.
В клинике «Звезда» можно пройти осмотр у врача-невропатолога и получить необходимую профессиональную консультацию.
