Когда человек испытывает боль в груди, первое, что приходит на ум, — это проблемы с сердцем. Однако, несмотря на распространённое мнение, боль в груди не всегда связана с кардиологическими заболеваниями. В некоторых случаях причиной может быть проблема в других органах или системах организма, таких как опорно-двигательный аппарат или пищеварительная система. Одним из таких специалистов, к которому стоит обратиться при подозрении на нетипичную боль в груди, является ревматолог.

Многие пациенты, страдающие от болей в груди, часто направляются к кардиологу, но что делать, если диагноз не подтверждается? Это может быть сигналом того, что необходимо обратить внимание на другие возможные причины боли. В этой статье мы рассмотрим, как правильно распознать, когда боль в груди вызвана не сердечными заболеваниями, а проблемами с другими системами организма. Мы также разберём, когда стоит обратиться к ревматологу или кардиологу, и какие заболевания могут вызывать схожие симптомы.
Что такое боль в груди?
Боль в груди — это неприятные ощущения, которые могут быть вызваны различными заболеваниями или состояниями. Она может быть острой, ноющей, постоянной или временной, иррадиировать в спину, шею, челюсть, живот или плечо. Важно отметить, что не вся боль в груди указывает на проблемы с сердцем. Существует множество других заболеваний, которые могут вызывать схожие симптомы, и важно уметь различать их.
Боль в груди может быть:
- Кардиальной (связана с сердцем),
- Неврологической (связана с нервной системой),
- Мышечной (связана с напряжением мышц или спазмами),
- Ревматологической (связана с заболеваниями суставов и соединительных тканей),
- Пищеварительной (связана с желудочно-кишечными проблемами).
Когда боль в груди является признаком сердечного заболевания?
Сердечная боль обычно возникает, когда нарушается нормальная работа сердца. Чаще всего это связано с ишемической болезнью сердца, стенокардией или инфарктом миокарда. Сердечная боль, как правило, ощущается как сжимающая, давящая боль за грудиной, которая может иррадиировать в левое плечо, шею, челюсть или спину. Такая боль обычно длится несколько минут и часто возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе.
Однако боль в груди может быть связана не только с заболеваниями сердца. Если кардиолог исключил заболевание сердца, стоит обратиться к другим специалистам, таким как ревматолог, чтобы выяснить причины болей.
Ревматологические заболевания, вызывающие боль в груди
Когда боль в груди не связана с сердцем, одной из возможных причин может быть ревматологическое заболевание. Ревматология занимается заболеваниями соединительных тканей, суставов, костей и мышц, и многие из этих заболеваний могут вызывать боль в области груди. Рассмотрим несколько основных ревматологических заболеваний, которые могут вызывать боль в груди.

Артриты и остеоартриты
Один из самых распространённых факторов, вызывающих боль в груди, — это заболевания суставов, такие как остеоартрит или воспалительные артриты. Особенно это актуально для людей, страдающих от псориатического артрита или реактивного артрита, когда воспаление суставов может затрагивать и грудинно-ключичный сустав, что приводит к болям в области груди.
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева, — это хроническое воспалительное заболевание, которое в первую очередь затрагивает позвоночник и суставы, но также может вызывать боль в груди. При этой болезни воспаляются не только позвоночные суставы, но и соединительные ткани, что может затруднять дыхание и вызывать болевые ощущения в грудной клетке.
Фибромиалгия
Фибромиалгия — это состояние, при котором человек ощущает постоянную боль в мышцах и мягких тканях по всему телу, включая грудную клетку. Боль может быть локализована или расплывчатой, а в некоторых случаях она сопровождается усталостью, нарушением сна и депрессией. Это хроническое заболевание, которое часто диагностируют, когда другие заболевания исключены.
Периартикулярные воспаления и миозит
Воспаление соединительных тканей, таких как периартрит или миозит, также может быть причиной болей в области груди. При миозите воспаляются мышцы, что вызывает локализованные боли, которые могут быть похожи на боль, вызываемую проблемами с сердцем.
Кардиологические заболевания, не связанные с ишемической болезнью сердца
Не все кардиологические заболевания вызывают характерные сердечные боли. Например, периферическое артериальное заболевание или синдром Гийена-Бара могут вызвать боль в груди, которая может быть спровоцирована физической нагрузкой или долгим пребыванием в неудобной позе.
Пневмоторакс
Одной из кардиологических причин боли в груди может быть пневмоторакс — накопление воздуха в плевральной полости, которое может вызвать боль, напоминающую сердечный приступ. Пневмоторакс может возникнуть после травмы или без видимой причины, и часто сопровождается затруднением дыхания.
Эмболия легочной артерии
Эмболия легочной артерии — это блокировка артерии в лёгких, которая может привести к сильной боли в груди, затруднению дыхания и даже к шоку. Это состояние может быть вызвано тромбом, который перемещается из других частей тела в лёгкие.
Когда стоит обратиться к ревматологу или кардиологу?
Всё зависит от симптомов и длительности болей. Если боль в груди сопровождается такими симптомами, как учащённое дыхание, потливость, болезненность при надавливании на грудную клетку, или если боль не исчезает через несколько минут, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если кардиолог исключает сердечные заболевания, но боль не исчезает, стоит записаться на консультацию к ревматологу. Он проведёт диагностику, исключая воспалительные заболевания, проблемы с суставами и мягкими тканями, которые могут вызывать боль в груди.
Если вы не знаете, к какому врачу узкой специализации обратиться, первым делом обратитесь к терапевту. Этот специалист проведёт первичную диагностику, выслушает все жалобы, оценит ваши симптомы и, в зависимости от ситуации, направит вас к нужному врачу. Терапевт поможет исключить очевидные причины боли в груди и, если потребуется, направит к кардиологу, ревматологу или другим специалистам для более глубокого обследования. Важно помнить, что при боли в груди, особенно если она сопровождается учащённым дыханием, потливостью или болезненностью при надавливании на грудную клетку, не стоит откладывать визит к врачу, так как своевременная диагностика поможет предотвратить серьёзные осложнения.
Как профилактика может помочь избежать боли в груди?
Поддержание здорового образа жизни помогает предотвратить многие заболевания, которые могут вызывать боль в груди. Вот несколько рекомендаций, которые помогут снизить риск:
- Правильное питание: сбалансированная диета с минимальным количеством жиров и углеводов поможет избежать проблем с сердечно-сосудистой системой и суставами. Больше употребляйте овощей, фруктов, злаков и рыбы.
- Регулярная физическая активность: занятия спортом помогут поддерживать здоровье сердца, суставов и мышц. Даже простая ходьба по 30 минут в день может снизить риск множества заболеваний.
- Управление стрессом: стресс является одной из главных причин заболеваний сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Практики релаксации, йога, медитация и дыхательные упражнения помогут контролировать уровень стресса и предотвратить его негативное влияние.
- Регулярные медицинские осмотры: регулярные визиты к кардиологу, ревматологу и другим специалистам помогут выявить возможные заболевания на ранних стадиях, когда лечение ещё может быть более эффективным.
Заключение
Не вся боль в груди связана с сердечными заболеваниями. Хотя кардиологические причины боли в груди требуют немедленного внимания, стоит помнить, что ревматологические и другие заболевания также могут вызывать схожие симптомы. Важно, чтобы диагностика была комплексной и проводилась с учётом всех возможных факторов. Если кардиолог исключает проблемы с сердцем, не стоит исключать другие возможные причины. Консультация наших специалистов поможет в выявлении и лечении заболеваний, которые не связаны с сердечно-сосудистой системой, но требуют лечения и могут значительно улучшить качество жизни пациента.