Воспаление слизистой оболочки полости носа, вызванное различными факторами, называют ринитом или более распространенным определением – насморком. Чаще всего он возникает в результате инфицирования представителями патогенной микрофлоры, недостаточно хорошего иммунитета или переохлаждения.
По статистике, ринит в острой форме течения наблюдается у 45 процентов взрослого населения и у 90 процентов детей из младшей возрастной группы. Самый большой процент заболеваемости отмечается у детей в возрасте 3-7 лет и у пожилых людей, что связано с неполноценностью работы иммунной системы.
При отсутствии адекватного лечения возможна трансформация острой формы заболевания в хроническую. В этом случае увеличивается вероятность нарушения стабильного носового дыхания, оказания негативного влияния на сердечную и легочную системы.
Виды патологии
По форме течения ринит делят на острый и хронический.
В свою очередь острый ринит, в зависимости от возбудителя, подразделяется на:
- аллергический;
- инфекционный, вызванный бактериями или вирусами.
Хроническая форма ринита подразделяется на следующие типы:
- Катаральный. Характеризуется ринореей, застойной гиперемией слизистой носа застойного типа, затрудненным дыханием, нарушением обоняния.
- Гипертрофический. Для него характерно разрастание носовой слизистой оболочки, что может привести к постоянной заложенности. У пациента голос становится гнусавым, постоянно болит голова.
- Атрофический. Приводит к истончению слизистой носовых ходов. Происходит распространение воспалительного процесса на железы, раковины и т. д. В носу появляется сухость с последующим образованием «корочек».
- Аллергический. Провокатором развития выступают различные аллергенные соединения, вещества. Наблюдается заложенность и зуд, обильное отделяемое.
- Вазомоторный. Проявляется затруднением носового дыхания и обильным выделением слизи насморком. При этом возникает не как аллергическая реакция и не спровоцирован инфекцией. Медикаментозный ринит является его частным случаем. Он развивается в связи неправильным использованием сосудосуживающих препаратов в виде капель.
Отдельное место занимает озена или атрофический зловонный ринит. Может возникнуть в связи с наследственной предрасположенностью. Возбудителем выступает клебсиелла. В результате поражения происходит истончение слизистой, наблюдается густой секрет, имеющий неприятный запах. При высыхании формируются корки.
Причины развития патологии
Острый насморк в большинстве случаев возникает в связи с попаданием в полость носа различных патогенов, таких как вирусы, бактерии и другие возбудители. Среди вирусных патогенов часто выделяют риновирусы, аденовирусы, РС-вирус, вирусы гриппа и парагриппа.
Бактериальный ринит в острой форме, как правило, вызывается гемофильной палочкой, пневмококками, стрептококками. Хроническая форма заболевания может быть результатом инфицирования стафилококком (золотистым или эпидермальным), клебсиеллой.
Существуют и другие причины:
- попадание в дыхательные пути аллергенов;
- вдыхание агрессивных веществ;
- нарушение целостности носа в результате воздействия радиационными, термическими, химическими или механическими факторами.
Хроническая форма заболевания нередко является следствием некорректного лечения острой формы или его отсутствия. Провокаторами возникновения может стать и ряд причин:
- аллергены, попадающие в носовые ходы;
- увеличенные в размерах аденоиды;
- искривление перегородки носа;
- частые ОРЗ;
- постоянное вдыхание токсинов;
- побочное действие некоторых медикаментов;
- неконтролируемое применение сосудосуживающих препаратов местного действия.
Отягощенная наследственность, переохлаждение и перегревание увеличивают вероятность развития болезненного состояния и низкий иммунитет.
Симптоматика
Самым ярким признаком ринита у пациентов всех возрастных категорий является присутствие выделений из носа разного характера (слизистые, гнойные и слизисто-гнойные, серозные и серозно-гнойные, в секрете могут содержаться прожилки крови). Кроме выделений, патология имеет ряд других проявлений:
- частичная или полная заложенность, что приводит к затрудненному носовому дыханию или его отсутствию;
- чихание;
- дискомфорт, постоянное или периодическое жжение в носу, зуд;
- снижение восприятия ароматов.
Больные также могут испытывать непроизвольное слезотечение, вызванное возникшим на фоне основного заболевания конъюнктивитом. Нередко состояние сопровождается слабостью, сильной утомляемостью, головной болью.
Характерными симптомами хронического ринита являются:
- интенсивная сухость слизистой с наличием корок, которые могут ухудшать дыхательный процесс;
- нарушение функции обоняния;
- в результате хронической гипоксии могут появиться нарушение сна по типу бессонницы и ухудшение памяти.
Причина аллергического ринита заключается в контакте с аллергенами, например, пылью, пыльцой, шерстью животных и так далее. В данном случае у человека наблюдается зуд в носу, он часто чихает, появляется сильное слезотечение. Из носа выделяется жидкий слизистый секрет.
Диагностика
Для выявления и постановки диагноза отоларинголог проводит анализ жалоб пациента и тщательный осмотр полости носа. Процедура называется риноскопия. Для этого используются традиционные носовые зеркала или специальный прибор – эндоскоп. Эндоскопический метод является более информативным, позволяя детально исследовать носовые ходы, перегородку, заднюю стенку глотки, пазухи, устье слуховой трубы и мягкое небо.
Дополнительные методы исследования могут быть применены для уточнения диагноза и исключения поражения органов, расположенных близко к носу. Эти методы включают:
- рентгенографию околоносовых пазух;
- компьютерную томографию;
- риноманометрию.
Риноманометрия представляет собой диагностику сопротивления дыхания носом при помощи специального прибора – риноманометра.
При отсутствии сомнений в правильности поставленного диагноза врач разрабатывает наиболее эффективную схему терапии для пациента, учитывая особенности его случая.
Лечение
Первостепенной задачей при лечении ринита является восстановление нормального дыхания, снятие ощущения заложенности. Для достижения этой цели применяются противовоспалительные средства и местные сосудосуживающие медикаменты. Важно проходить лечение строго по назначению врача, чтобы избежать возможного привыкания и развития медикаментозного ринита.
В зависимости от причины ринита и клинических особенностей ситуации могут быть предписаны следующие методы:
- антибиотики;
- противовирусные препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВП);
- лекарства, разжижающие мокроту;
- витамины;
- антигистаминные средства;
- топические стероиды;
- физиотерапевтические методики, такие как УВЧ, фонофорез, лазерная терапия.
При гипертрофии слизистой оболочки носа и неэффективности медикаментозного лечения могут быть применены следующие методы у взрослых:
- хирургическое удаление гипертрофированной слизистой оболочки;
- гальванокаустика;
- криодеструкция;
- лазерная конхотомия;
- исправление искривленной перегородки носа.
Лечение назначается в индивидуальном порядке, исходя из состояния больного и особенностей его организма.
Реабилитация и профилактические меры
Острый вирусный ринит, начиная с седьмого-десятого дня с момента заболевания, полностью проходит.
В случае с хронической формой ринита применение соответствующих терапевтических мероприятий может существенно снизить риск появления новых обострений и помочь достичь стадии ремиссии. Тщательное следование пациентом рекомендациям по профилактике позволит сохранить достигнутую ремиссию на продолжительный период.
После операции пациент требует стационарного наблюдения. Продолжительность его зависит от применяемого метода хирургического вмешательства и может составлять от 1-2 до 4-5 суток. После выписки рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок в течение 2-3 недель, избегать посещения бань и саун. Также необходимо постараться сильно не сморкаться.
Для уменьшения вероятности возникновения насморка и его осложнений рекомендуется:
- своевременно начинать лечение острых респираторных вирусных инфекций, тонзиллитов и других заболеваний верхних дыхательных путей, не допуская их
- самопроизвольного развития;
- регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога и проводить санацию полости рта;
- следовать полноценному и сбалансированному рациону питания;
- избегать чрезмерного физического напряжения и усталости;
- минимизировать воздействие тяжелых и хронических стрессов;
- поддерживать активный образ жизни, избегая седентарного поведения;
- полностью отказаться от курения.
Эффективная профилактика ринита требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций врача.
В клинике «Звезда» можно пройти необходимое обследование, получить консультацию врача-отоларинголога и эффективное комплексное лечение.
