Головокружение, шум в ушах, частые головные боли — с такими жалобами пациенты нередко обращаются к неврологу или терапевту. Иногда врач рекомендует проверить сосуды шеи, особенно если есть подозрение на нарушение кровоснабжения головного мозга. Но означает ли это, что причина неприятных ощущений обязательно связана с артериями? Нет. Подобные симптомы встречаются при самых разных заболеваниях, поэтому обследование подбирают с учётом общей клинической картины.
УЗИ сосудов шеи позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки, сужения артерий и изменения кровотока. Процедура не требует сложной подготовки, проходит без рентгеновского облучения и обычно занимает меньше часа. Рассмотрим, какие сосуды проверяют, кому действительно нужна такая диагностика и о чём могут рассказать её результаты.
Что такое УЗИ сосудов шеи и для чего его проводят
УЗИ сосудов шеи — метод диагностики, при котором с помощью ультразвуковых волн получают изображения артерий и вен. На экране врач видит их стенки, просвет и особенности строения. Исследование не требует проколов или введения инструментов внутрь организма.
Чаще всего применяется дуплексное сканирование. Оно объединяет обычное ультразвуковое изображение с допплерографией — технологией, которая измеряет скорость и определяет направление движения крови.
Главная задача обследования — обнаружить изменения, способные повлиять на кровоснабжение головного мозга. Особое внимание уделяется сонным артериям, поскольку их значительное сужение связано с повышенным риском ишемического инсульта.
При этом УЗИ сосудов шеи не предназначено для поиска всех причин головной боли или головокружения. Для оценки сосудов внутри черепа используются другие диагностические подходы.
Какие сосуды проверяют при ультразвуковом исследовании
Объём обследования зависит от того, какие нарушения предполагает врач. Обычно проверяют магистральные артерии шеи, по которым кровь поступает к головному мозгу. Если есть подозрение на нарушение венозного оттока, дополнительно изучают вены.
Сонные и позвоночные артерии
Сонные артерии проходят с обеих сторон шеи. Во время УЗИ специалист осматривает общие, внутренние и доступные отделы наружных сонных артерий. Особое внимание уделяется участкам, где сосуды разветвляются: здесь нередко образуются атеросклеротические бляшки.
Также проверяют позвоночные артерии, проходящие через отверстия шейных позвонков. Врач оценивает доступные участки сосудов, направление кровотока и его скоростные показатели. При необходимости уточняют особенности анатомического строения.
Вены шеи и особенности венозного кровотока
Основной отток крови от головного мозга происходит через венозную систему, в том числе внутренние яремные вены. Их УЗИ назначают по отдельным показаниям, когда необходимо проверить проходимость сосудов.
Исследование может потребоваться при подозрении на тромбоз, после установки венозного катетера или при некоторых других заболеваниях. Специалист изучает состояние вен, наличие препятствий кровотоку и возможные изменения окружающих тканей.
Что показывает УЗИ сосудов шеи и какие заболевания выявляет
Одна из главных причин обследования — подозрение на атеросклероз. При этом заболевании в стенках артерий формируются бляшки, которые со временем могут увеличиваться и сужать просвет сосуда. Чем значительнее стеноз, тем важнее оценить его влияние на кровоток и риск осложнений.
Во время УЗИ сосудов шеи врач может обнаружить:
- Атеросклеротические бляшки. Определяются их расположение, размеры и доступные для ультразвуковой оценки особенности строения.
- Стеноз артерий. Сужение просвета, степень которого оценивают по установленным ультразвуковым критериям.
- Нарушения кровотока. Изменения скорости и направления движения крови, связанные с поражением сосудов.
- Врожденные особенности. Варианты расположения, развития и диаметра отдельных артерий.
- Тромбоз. Наличие тромботических масс, частично или полностью препятствующих движению крови.
- Изменения после операций. Состояние артерий после хирургического вмешательства или установки стента.
При обнаружении выраженного сужения сонной артерии пациенту может потребоваться консультация сосудистого хирурга и дополнительная диагностика.
Важно понимать, что заключение УЗИ описывает состояние сосудов, но само по себе не устанавливает причину всех жалоб. Окончательную оценку результатов проводит лечащий врач.
При каких симптомах назначают УЗИ сосудов шеи
Не каждое головокружение связано с нарушением кровотока. Иногда причина кроется в заболеваниях внутреннего уха, изменениях артериального давления или побочных эффектах лекарств. Поэтому направление на УЗИ обычно появляется при наличии конкретных признаков сосудистой патологии.
Рассмотрим несколько ситуаций.
Кратковременное нарушение речи или слабость в руке. Если подобные симптомы возникли внезапно, даже на несколько минут, необходимо срочное медицинское обследование. Они могут указывать на транзиторную ишемическую атаку. Проверка сонных артерий бывает частью последующей диагностики.
Перенесённый ишемический инсульт. Врач может назначить УЗИ, чтобы определить, есть ли значимое сужение артерий, которое могло способствовать нарушению мозгового кровообращения.
Подозрение на поражение сонной артерии. Основанием может стать сосудистый шум, обнаруженный при осмотре, в сочетании с другими клиническими обстоятельствами.
Контроль известного заболевания. Если ранее выявлен стеноз, повторное исследование проводят по установленным врачом показаниям.
При внезапном перекосе лица, нарушении речи, слабости конечности или потере зрения нельзя ждать планового приёма. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, даже если симптомы начали проходить.
Кому рекомендуется профилактическое обследование сосудов шеи
Вероятность атеросклероза повышается с возрастом. Дополнительными факторами риска считаются курение, сахарный диабет, повышенное давление, высокий уровень холестерина и некоторые сердечно-сосудистые заболевания.
Но возникает вопрос: нужно ли каждому человеку после определённого возраста ежегодно проходить УЗИ сосудов шеи?
Для людей без симптомов и перенесённых нарушений мозгового кровообращения массовое обследование сонных артерий не рекомендуется. Даже при наличии факторов риска решение об УЗИ принимают индивидуально, учитывая медицинские показания.
Другая ситуация — пациент с уже диагностированным стенозом или перенесённой операцией на сонной артерии. Здесь повторное сканирование может быть частью наблюдения, а периодичность определяет лечащий специалист.
Если человека беспокоит вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, полезнее начать с оценки артериального давления, холестерина, уровня глюкозы и других факторов риска. По результатам консультации врач решит, необходима ли дополнительная диагностика.
Как подготовиться к УЗИ сосудов шеи
В отличие от обследования органов брюшной полости, УЗИ сосудов шеи обычно не требует специальной диеты или голодания. Можно завтракать, пить воду и придерживаться привычного режима, если врач не дал иных рекомендаций.
Перед процедурой желательно:
- Надеть одежду со свободным воротом, чтобы обеспечить доступ к боковым поверхностям шеи.
- Снять цепочки и другие украшения, которые могут мешать движению датчика.
- Взять заключения предыдущих обследований для сравнения результатов.
- Сообщить врачу о перенесённых операциях на сосудах и установленных стентах.
Принимать назначенные лекарства следует в обычном режиме, если лечащий врач не рекомендовал иное. Самостоятельно отменять препараты для снижения давления или другие средства не нужно.
В клинике «Звезда» в Казани перед записью на УЗИ сосудов шеи можно уточнить особенности подготовки и проведения диагностики. Если обследование назначено для контроля известного заболевания, стоит взять с собой предыдущие результаты.
Как проходит УЗИ сосудов шеи и сколько длится процедура
Пациент ложится на кушетку на спину. Для удобства осмотра врач может попросить немного повернуть голову в сторону. На кожу шеи наносят прозрачный гель, который обеспечивает хороший контакт ультразвукового датчика с поверхностью тела.
Затем специалист последовательно осматривает сосуды с обеих сторон, оценивая их стенки и просвет. При дуплексном сканировании дополнительно измеряется скорость кровотока. Иногда из аппарата слышны характерные пульсирующие звуки — это допплеровский сигнал.
Процедура обычно занимает около 20–40 минут. Она безболезненна, хотя давление датчика на чувствительные участки шеи может вызывать небольшой дискомфорт.
После обследования пациент может сразу вернуться к привычным делам. Специалист оформляет заключение с описанием выявленных изменений и измеренных показателей.
Если обнаружен значимый стеноз или другая сосудистая патология, дальнейшую тактику определяет лечащий врач. В зависимости от результатов может понадобиться дополнительная визуализация или консультация сосудистого хирурга.
