УЗИ во время беременности: на каких сроках и зачем оно проводится

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — один из ключевых методов диагностики в акушерстве. Оно позволяет оценить состояние будущей матери и развивающегося плода, выявить возможные отклонения на ранних этапах и скорректировать тактику ведения беременности. УЗИ проводится на разных сроках, каждое исследование имеет свою цель и значение. В этой статье подробно рассмотрим, зачем нужно УЗИ при беременности, на каких неделях его делают, что можно увидеть на экране и насколько безопасна эта процедура.

Основные сроки УЗИ при беременности по триместрам

В нормально протекающей беременности УЗИ проводится трижды — по одному разу в каждом триместре. Эти плановые исследования позволяют систематически оценивать развитие плода, состояние плаценты, количество околоплодных вод и другие важные параметры. Каждое УЗИ имеет чёткую диагностическую цель и проводится в определенный период.

Первое УЗИ — 10–13 недель: подтверждение беременности и скрининг пороков развития

Первое плановое УЗИ при беременности обычно проводится в сроке от 10 до 14 недель. Этот период считается оптимальным для проведения первого скринингового исследования. На этом этапе уже можно точно установить наличие беременности, количество плодов, их положение в матке и исключить внематочную локализацию. На этом этапе УЗИ позволяет:

• Подтвердить факт беременности и локализацию плодного яйца (исключить внематочную беременность);
  Определить количество плодов (одноплодная или многоплодная беременность);
• Зафиксировать сердцебиение эмбриона;
• Измерить размеры плода, в частности копчико-теменную длину, что помогает уточнить акушерский срок;
• Оценить толщину воротникового пространства — важный маркер хромосомных аномалий, включая синдром Дауна;
• Исследовать структуру хориона и расположение плодного яйца в полости матки.

Одной из главных задач первого УЗИ является выявление признаков хромосомных аномалий. Показатель выше нормы может указывать на повышенный риск генетических патологий. В сочетании с биохимическими маркерами, это позволяет провести комплексный скрининг.

Исследование помогает подтвердить живой эмбрион, наличие сердцебиения и правильное прикрепление плодного яйца.

Второе УЗИ — 18–22 недели: детальное исследование анатомии плода

Второе плановое УЗИ, проводимое в сроке от 18 до 22 недель, считается самым информативным и важным. Именно на этом этапе проводится полная анатомическая оценка плода. Малыш уже достаточно развит, чтобы врач мог детально рассмотреть все органы и системы.

В ходе исследования оцениваются:

• размеры головы, живота и бедренной кости;
• строение мозга, сердца, почек, желудка, кишечника;
• расположение плаценты;
• количество околоплодных вод;
• двигательная активность плода.

Это исследование позволяет выявить большинство врождённых пороков развития, включая пороки сердца, расщепления позвоночника, аномалии конечностей и центральной нервной системы. Также на этом УЗИ часто можно определить пол ребенка, если он расположен удобно для осмотра.

Если есть подозрение на генетические заболевания, врач может назначить дополнительные исследования.

Третье УЗИ — 30–34 недели: оценка роста, положения плода и состояния плаценты

Последнее плановое УЗИ проводится в третьем триместре, примерно на 30–34 неделе. Его основная цель — оценить темпы роста плода, его положение в матке, готовность к родам и состояние плаценты.

На этом этапе особенно важно определить:

• массу плода;
• соотношение размеров плода и полости матки;
• положение плода (головное, тазовое или поперечное);
• степень зрелости плаценты;
• объем околоплодных вод (многоводие или маловодие);
• состояние шейки матки.

Если плод находится в тазовом предлежании, врач может порекомендовать специальные упражнения или обсудить возможность кесарева сечения. Также оценивается кровоток в пуповине и маточных артериях — это помогает выявить задержку роста плода, связанную с нарушением плацентарного кровоснабжения.

Когда назначают внеплановое УЗИ во время беременности

Несмотря на то, что стандартная схема включает три УЗИ, в ряде случаев обследования проводятся чаще. Внеплановые исследования назначаются при появлении симптомов, требующих немедленной диагностики, или при наличии факторов риска.

Показания для экстренного обследования: кровотечения, боли, отеки

Кровянистые выделения, острые боли внизу живота, сильные отеки или повышение артериального давления — повод для немедленного УЗИ. Такие симптомы могут указывать на угрозу прерывания беременности, отслойку плаценты, гестоз или другие осложнения. УЗИ позволяет быстро установить причину дискомфорта: проверить, нет ли гематомы за хорионом, оценить тонус матки, состояние шейки и целостность плодных оболочек. При подозрении на беременность УЗИ становится решающим методом диагностики.

Беременным с хроническими заболеваниями (например, диабетом, гипертонией) или перенесшим ЭКО, УЗИ могут назначать чаще — уже с 5–6 недель и далее с интервалом 2–3 недели, чтобы контролировать развитие беременности в неблагоприятном фоне.

Подозрение на задержку развития плода или многоводие — что проверяют

Если по результатам предыдущих УЗИ или клинического осмотра возникает подозрение на отклонения в росте плода, проводится дополнительное исследование. Задержка роста может быть вызвана плацентарной недостаточностью, инфекциями или генетическими факторами.

На УЗИ оцениваются:

1. биометрические показатели (окружность живота, длина бедренной кости и др.);
2. индекс амниотической жидкости (ИАЖ);
3. допплерометрия кровотока в пуповине и маточных артериях.

Многоводие (повышенное количество околоплодных вод) может быть признаком сахарного диабета у матери, патологии у плода или инфекции. Маловодие, напротив, связано с нарушением функции почек у плода или преждевременной отслойкой плаценты.

Влияет ли ультразвук на развитие плода — что говорят врачи

Современные исследования подтверждают: ультразвук, проведённый по медицинским показаниям и в рамках рекомендованных сроков, безопасен. Главное — проводить его обоснованно, не ради «посмотреть на малыша», а с диагностической целью.
Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, которые не оказывают ионизирующего действия, в отличие от рентгена. Они проходят через ткани и отражаются, создавая изображение на экране.

Не рекомендуется делать УЗИ каждый месяц без показаний. Чрезмерное использование, даже безопасной технологии, может привести к избыточной интерпретации данных и ложной тревоге.

Сколько раз можно делать УЗИ

По общепринятым нормам, при нормально протекающей беременности достаточно трех плановых УЗИ — по одному в каждом триместре. Это оптимальный баланс между диагностической эффективностью и безопасностью.

Однако при наличии патологий или рисков (например, многоплодная беременность, гестоз, диабет, угроза преждевременных родов) количество исследований может увеличиваться до 5–6 и более. Все они проводятся с чёткой целью: оценить динамику, вовремя выявить отклонения и принять решение о лечении.

Рекомендации для беременных

1. Посещайте УЗИ в установленные сроки. Первое — на 10–13 неделях, второе — на 18–22, третье — на 30–34.
2. Не бойтесь УЗИ. Исследование безопасно и необходимо для контроля развития малыша.
3. Готовьтесь к процедуре. Перед УЗИ на ранних сроках рекомендуется наполнить мочевой пузырь. В поздние сроки это не требуется.
4. Задавайте вопросы. Во время УЗИ можно уточнить, всё ли в норме, как развивается плод, нет ли отклонений.
5. Не делайте УЗИ ради фото. Медицинская цель должна быть приоритетом.
6. Следите за показателями. Если врач выявляет отклонения, не паникуйте — многие состояния корректируются при своевременном вмешательстве.

Заключение

УЗИ при беременности — неотъемлемая часть современного акушерства. Оно позволяет вовремя выявить патологии, оценить развитие плода и состояние плаценты, определить пол ребенка и спланировать роды. Три основных исследования проводятся на сроках 10–13, 18–22 и 30–34 недели. Каждое из них решает свои задачи и даёт важную информацию.

Для будущих мам главное — доверять врачам, следовать рекомендациям и не игнорировать плановые обследования. УЗИ — не просто способ увидеть малыша, а мощный инструмент для обеспечения здоровых родов и хорошего начала жизни.