Вагинизм — одно из половых нарушений, при котором у женщины возникают непроизвольные спазмы мышц, запирающих вход во влагалище. Это препятствует введению полового члена во влагалище или проведению гинекологического исследования. Сопровождается рефлекторным сведением бёдер и сокращением мышц брюшной стенки, изгибанием и другими защитными движениями тела.
Вагинизм возможен у женщин любого возраста и проявляется в разной степени. По некоторым оценкам вагинизмом страдают от двух до трех процентов женщин.
Вагинизм обычно отмечают с началом половой жизни. Судорожному сокращению мышц предшествует страх боли при дефлорации, однако в отдельных случаях оно возникает внезапно, неожиданно для самой пациентки.
Можно выделить три степени выраженности вагинизма:
— I степень — реакция наступает при введении во влагалище полового члена или инструмента при гинекологическом исследовании;
— II степень — реакция наступает при прикосновении к половым органам или ожидании прикосновения к ним;
— III степень — реакция наступает при одном представлении полового акта или гинекологического исследования.
У некоторых женщин вагинизм сопровождается страхом перед половой активностью. Однако у большинства женщин при этом расстройстве половое возбуждение возникает достаточно легко. Увлажнение влагалища происходит нормально, предварительные ласки могут быть приятны и дают удовлетворение; способность к оргазму часто сохраняется.
Лечение вагинизма
Лечение вагинизма включает в себя общеукрепляющие мероприятия, психотерапию с развенчанием мифов о болезненности и опасности дефлорации, устранение воспалительного процесса половых органов.
Однако такое лечение эффективно лишь в том случае, когда расстройство ещё не очень прочно зафиксировалось в сознании или в его возникновении преимущественную роль играют стыд, недостаточное сексуальное влечение. При истинном вагинизме основным методом лечения является психотерапия.
Пациентке показываются специальные упражнения, направленные на устранение страха перед половым актом и связанного с этим непроизвольного сокращения мышц и сведения бедер. Для облегчения исследования и проведения сеансов тренировки больной предлагают напрягать мышцы брюшного пресса (тужиться), что ведет к расслаблению мышц таза.
Во время сеансов больную убеждают в безболезненности введения во влагалище сначала одного пальца, потом двух и т.д. (или специальных расширителей, постепенно вводя все более толстые расширители). Для уменьшения чувства страха больной могут быть рекомендованы успокоительные средства.
