Hallux valgus — это искривление первого пальца стопы, при котором он смещается наружу, доставляя дискомфорт, особенно при ходьбе, и создавая эстетические неудобства.
Раньше основным методом лечения была хирургия, но сегодня медицина предлагает эффективные способы решения этой проблемы без болезненных и дорогих операций.
Что такое — вальгусная деформация стопы
Современная медицина уже окрестила hallux valgus бичом 21 века. Это серьезное заболевание, требующее длительного и упорного лечения.
Сопровождается оно болезненными ощущениями и неприятной деформацией большого пальца стопы, чаще называемой «косточкой». Причина кроется в неестественном изменении так называемых плюсневых костей.
Как отмечают врачи-ортопеды, количество случаев увеличивается с возрастом пациента. Так, у людей от 17 до 25 лет этот показатель составляет 3%, а у пожилых он возрастает в 7 раз.
Нallux valgus создает ряд серьезных проблем. Во-первых, человеку трудно подобрать обувь — чтобы была модная и удобная одновременно. И это немаловажный фактор, оказывающий существенное влияние на качество жизни, особенно женщин. По статистике, именно они больше всего страдают от вальгусной деформации — почти в 4 раза чаще, нежели мужчины.
Причины развития заболевания
На сегодняшний день врачи называют несколько причин вальгусной деформации. Самые распространенные — следующие.
Врожденная и приобретенная деформация стопы. Воспаления, на фоне которых происходит поражение суставов, провоцируют возникновение подагры и прочих артритов, а перенесенные повреждения травматического характера, осложненные переломами, вывихами, растяжением связок голеностопного сустава, тоже являются частыми причинами развитие дефекта.
Наследственная предрасположенность. В случае неблагоприятного семейного анамнеза следует заранее позаботиться о профилактике заболевания — только так можно снизить проявление hallux valgus в будущем.
Гиперэластичность соединительной ткани. Вальгусная деформация встречается у пациентов, которым приходится много стоять или ходить. В результате чрезмерного давления на стопы соединительные ткани ощущают повышенные нагрузки, постепенно растягиваются, что и приводит к вальгусному дефекту.
Характерные симптомы
Вальгусный дефект первого пальца стопы относится к дистрофическим заболеваниям. Палец постепенно отклоняется наружу, при этом области сустава образуется «косточка» — экзостоз.
Самое страшное — на начальных стадиях hallux valgus сложно проследить симптоматику заболевания. И только спустя время человек замечает, что обувь быстро изнашивается, начинает натирать или давить. Следующим «звоночком» о неблагополучии становится небольшая «шишка» в районе первого пальца, создающая определенный дискомфорт при ходьбе.
Заметить существенное искривление большого пальца на данном этапе развития болезни очень сложно — разве что при тщательном осмотре стопы. В дальнейшем дефект «косточка» разрастается, что приводит к характерным проявлениям симптомов данного заболевания — по нарастанию. К ним относятся:
- усталость в ногах, особенно под конец рабочего дня;
- современная, но неудобная обувь (узкий фасон, высокие каблуки и т. д.) вызывает дискомфорт при движении, который проходит, когда человек сидит;
- «косточка» даже при небольших нагрузках на ноги начинает болеть;
- приобретенный бурсит провоцирует покраснение проблемной зоны и ее припухлость;
- дальнейшая деформация нарастает, утолщается кожа на подошве стопы, образуются мозоли;
- в свою очередь деформирующий артроз приводит к искривлению следующих (второго и третьего) пальцев стопы и в конечном итоге — к разрушению хрящевых суставных поверхностей.
К сожалению, большинство наших пациентов обращаются к специалистам, когда дает о себе знать. А ведь так важно — вовремя распознать болезнь и начать лечение!
Методы диагностики заболевания
С появлением начальных признаков вальгусной деформации следует как можно скорее записаться на прием к ортопеду. Диагностический процесс состоит из трех этапов.
Опрос пациента, в ходе которого выявляются симптомы заболевания и происходит сбор анамнеза.
Внешний осмотр. На ранних стадиях наблюдается появление болезненных «косточек», на более поздних — ороговения подошвы, мозоли. При клиническом осмотре четко распознается деформация как первого пальца, так и плюсневой фаланги стопы. Любое движения сопровождается болезненными ощущениями, их интенсивность пропорциональна степени деформации стопы. Для полной картины проводится клинический осмотр обеих конечностей.
Рентгенографическое исследование. Помогает максимально точно определить степень вальгусной деформации и подобрать грамотное лечение. Выполняется в двух проекциях и только в положении пациента «стоя».
Способы лечения
Исправить ситуацию возможно. Это делается с помощью хирургического вмешательства или с использованием консервативной терапии. Естественно, первый — радикальный вариант — достаточно болезненный, более того — сопровождается весьма длительной реабилитацией.
Именно поэтому большинство пациентов, обратившись с данной проблемой в медцентр «Звезда», выбирают консервативные методы лечения.
Правильная обувь. При появлении первых симптомов следует сменить неудобную, пусть даже модную обувь. Новая должна быть широкой, чтобы не сдавливала ступню, на небольшом каблучке.
Высокая «платформа» или «шпильки» оказывают пагубное влияние на опорно-двигательный аппарат человека и способствуют развитию вальгусной деформации. Чрезмерно зауженный «носок» сжимает ногу, при этом большой палец находится в неестественном положении, что и становится причиной заболевания.
Специальные носки. Снизить развитие дефекта помогают специальный лечебный аксессуар. Эти носки достаточно удобные и внешне похожи на самые обычные — повседневные.
Поддерживая стопу, лечебные носки фиксируют большой палец в анатомически правильном положении. Кроме того, они нивелируют чувство усталости от ходьбы и длительного пребывания на ногах; снижают болевые ощущения; уменьшают воспалительный процесс, охватывающий всю проблемную зону. А в некоторых случаях замедляют разрастание «шишки».
Эти изделия специалисты медцентра «Звезда» рекомендуют своим пациентам, независимо от их возраста. Главное, использовать их на ранних этапах развития болезни, когда деформация большого пальца стопы — минимальна.
Тейпирование. Современный способ воздействия на стопу с помощью специальных лент. Благодаря регулярным и грамотно проведенным процедурам тейпирования врачи медицинского центра «Звезда» добиваются значительного уменьшения вальгусной деформации, снимая болевые симптомы и напряжение в связках и мышцах.
Ортопедические стельки. Лечебно-профилактические изделия индивидуального плана. Снижают давление на плюсневой фаланговый сустав первого пальца, обеспечивают комфорт при движении. Регулярное их использование корректирует стоповый свод, снижает нагрузку на носовую часть, в результате чего болевые проявления сводятся к минимуму.
Лечебные шины. Изделие, способное прочно зафиксировать большой палец стопы в природном анатомическом состоянии, а следовательно — в дальнейшем предотвратить развитие вальгусной патологии.
Шины рекомендуется надевать перед сном или длительным отдыхом, при отсутствии нагрузок на ноги. Особый эффект наблюдается от комбинированного применения ночного варианта — бандажа и дневного — лечебных носков. Таким образом обеспечивается правильная фиксация первого пальца в режиме 24/7.
Возможные осложнения
Хроническое давление на плюсневой фаланговый сустав большого пальца провоцирует так называемый синовит — покраснение и воспаление в проблемной зоне. Зачастую он осложняется появлением синовиального свища, и в результате наблюдается уже инфицирование сустава.
Вальгусная деформация сопровождается подвывихом первого пальца стопы, что приводит к артрозу соответствующего плюснефалангового сустава. Сам же суставной хрящ постепенно разрушается и образуются костные экзостозы, вызывающие неприятные резкие боли.
В костной ткани происходит ухудшение кровоснабжения, результатом чего медики могут диагностировать сопутствующие патологии, например: вросший ноготь, деформацию плюсневой кости, сколиоз и даже — остеопороз.
Таким образом, запущенное заболевание hallux valgus не только сопровождается анатомическими изменениями стопы и существенно влияет на качество жизни человека. Оно провоцирует функциональные (а потому — опасные) искривления предплюсневых суставов. Все это в конечном итоге способствует нарушению функций ходьбы.
Медицинский центр «Звезда» предлагает своим клиентам целый комплекс в борьбе с вальгусной деформацией стопы. Избавиться от «шишки» или уменьшить дефект можно не только оперативным вмешательством — на первый план сегодня выходят консервативные методы лечения.
Главное — вовремя заметить изменения, записаться на прием к нашим врачам, чтобы получить профессиональную консультацию и предупредить развитие неприятного заболевания.
