Гинекологические заболевания создают для женщин особый дискомфорт, как физический, так и психологический. Нередко воспалительные процессы приводят к непростым осложнениям, которые приходится длительно лечить.
Одной из распространенных патологий в гинекологии считается вульвит – формирование активного воспаления в области наружных женских половых органов (вульвы). При этом женщина описывает разнообразные дискомфортные ощущения, наличие выделений неоднозначного характера. Главная угроза вульвита – в переходе патологического процесса на внутренние половые органы.
При первых симптомах заболевания обязательно необходимо обратиться к опытному гинекологу, который проведет диагностику патологии. Записаться на прием к гинекологу в Казани доступно уже сейчас в медицинской клинике «Звезда». Гинеколог осмотрит пациентку, назначит дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза и предложит эффективное лечение.
Почему развивается вульвит?
Вульвит возникает у женщин из-за ряда причин, которые воздействуют как на местном уровне, так и в целом на организм. Вовлекаются в процесс малые и большие половые губы, преддверие влагалища. Зачастую главной причиной воспаления становится:
- бактериальная флора – стрептококки, стафилококки, а также грибки;
- возбудители ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);
- патогены, вызывающие системные инфекции – дифтерийная палочка, палочка Коха (вызывает туберкулез).
Инфекция проникает в вульву и из-за нарушения внешнего барьера, целостности тканей начинает активно развиваться и приносить значительный дискомфорт.
Предрасполагающими факторами к появлению патологии считаются:
- недостаточно хорошая гигиена (особенно в первые дни менструального цикла);
- механическая травма из-за ношения тесного белья, несоблюдения сроков использования прокладок, при сексуальных контактах;
- провокация раздражения слизистых вульвы мочой (особенно при ее недержании), различными химическими веществами;
- воздействие медицинских препаратов (зачастую – антибиотиков);
- агрессивные методы терапии, например, лучевая терапия;
- дисбаланс гормонов, особенно, половых (к примеру, недостаточная функция яичников);
- эндокринологические патологии (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
- склонность к реакциям гиперчувствительности (аллергиям);
- недостаток минеральных соединений;
- появление дополнительных ходов из кишечника, мочевого пузыря (формирование соустья – свищей);
- дерматологические заболевания, которые приводят к раздражению вульвы – дерматит, псориаз.
Нередко возникновение вульвита также провоцируют паразиты (гельминты). Часто воспалительный процесс возникает из-за повышенной потливости – в этом случае необходимо найти причины избыточной активности потовых желез.
Симптомы заболевания
Существует острый и хронический вульвит. Острый вульвит протекает с более выраженной симптоматикой, и, как правило, женщина сразу обращает внимание на дискомфортные ощущения.
Хронический вульвит протекает с периодами обострения (когда симптомы возникают более явно) и ремиссии (когда симптомы не беспокоят или беспокоят в меньшей степени).
Острый вульвит проявляется такими симптомами, как:
- выраженная отечность, участки покраснения вульвы;
- нарушение целостности эпителия вульвы – эрозии и язвы;
- покраснение внутренней поверхности бедер;
- зудящие ощущения, жжение в области половых органов;
- зуд и жжение усиливаются при выделении мочи, активных движениях;
- появление выделений гнойного или кровянистого характера;
- лихорадка;
- увеличение размера лимфатических узлов в области паха;
- у маленьких детей при вульвите нарушается сон, появляется эмоциональная лабильность, повышенная плаксивость.
Если вовремя не обратить внимание на вульвит, и не начать качественную терапию, заболевание переходит в хроническую форму. Рецидивы сопровождаются отечностью и болезненностью в зоне наружных половых органов, добавляется зуд. Естественно, при вульвите половая жизнь приносит значительный дискомфорт. Для маленьких девочек вульвит опасен и риском сращения половых губ.
Как диагностируют вульвит?
Обнаруживает и лечит заболевание гинеколог. Именно поэтому при первых признаках дискомфорта в области половых органов следует записаться на прием к врачу. Гинеколог спросит пациентку о жалобах, которые ее беспокоят. Доктор уточнит, когда именно впервые появились симптомы, что этому предшествовало. Врач задаст вопрос относительно правил гигиены у пациентки, частоты использования гигиенических прокладок, обязательно уточнит длительность менструального цикла. Гинеколог уточнит, есть ли у пациентки какие-либо хронические заболевания (например, сахарный диабет или дерматологические патологии – дерматит, псориаз).
Затем доктор приступит непосредственно к гинекологическому осмотру на кресле. Врач обратит внимание на покраснение, гиперемию кожных покровов, отек наружных половых органов. В более тяжелых случаях появляются язвы и эрозии.
Для лабораторного исследования используются такие методы, как:
- бактериоскопическая диагностика – врач берет мазок из половых органов для подробного осмотра. Как правило, в мазке при вульвите появляется большое количество лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе, меняется состав нормальной микрофлоры. Если у женщины сформировался кандидоз, то в мазке дополнительно обнаруживают мицелий гриба;
- бактериологическое исследование поможет определить, какие бактерии преобладают в мазке, при необходимости – подобрать антибиотики, которые будут эффективны в борьбе с возбудителями инфекций;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется для обнаружения возбудителей инфекций, передающихся половым путем.
С целью инструментальной диагностики применяются:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) – врач проводит дифференциальную диагностику классического вульвита с воспалительными процессами в области придатков, других внутренних органов;
- кольпоскопия позволяет визуализировать внутренние половые органы, обнаружить воспалительные изменения в зоне шейки матки;
- биопсия вульвы применяется для более подробного анализа очагов эрозий и язв – благодаря биопсии врач может исключить злокачественное новообразование.
Полноценная диагностика помогает гинекологу поставить окончательный диагноз, подтвердить вульвит и назначить эффективное лечение пациентке.
Лечение заболевания
Лечение вульвита проводится в нескольких направлениях. Первый шаг – это немедикаментозные подходы:
- коррекция питания – ограничение сладостей, соленой еды, острых, жирных и жареных блюд;
- ограничение количества употребляемой соли;
- исключение курения и алкоголя – эти вредные привычки способны провоцировать эпизоды обострения;
- классическая гигиена – регулярная (каждый день) смена нижнего белья;
- разбор гардероба – исключение синтетических тканей, переход полностью к натуральному нижнему белью;
- в период прохождения терапии – полный отказ от сексуальных контактов;
- если была обнаружена инфекция, которая передается половым путем, терапия проводится для двоих партнеров.
Лекарственное лечение заболевания проводится в нескольких главных подходах, в зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс. Врачи назначают такие препараты, как:
- антигистаминные средства – применяются при сильном зуде или вульвите аллергической этиологии. Противоаллергические препараты уменьшают интенсивность воспаления, к тому же, врачи используют новые лекарства с минимумом побочных эффектов (например, они не вызывают сонливости в течение дня);
- антибактериальные средства гинеколог назначает, если вульвит вызван бактериальными агентами. Врач рекомендует как местное воздействие (свечи, крема), так и системные препараты (если инфекция – системного характера);
- антимикотики (противогрибковые) средства используются, если в мазке был обнаружен мицелий гриба;
- противопаразитарная терапия часто применяется для девочек школьного возраста, у которых вульвит нередко становится следствием паразитарной инвазии;
- гормональные средства используются при атрофическом вульвите, в том случае, когда причиной заболевания становится дисбаланс гормонов. Дозировку врач выбирает индивидуально, затем доктор ее корректирует.
Для облегчения симптомов гинеколог рекомендует такие виды терапии, как:
- ванночки – уменьшают раздражение, зуд и отечность: ванночки с ромашкой и календулой оказывают противовоспалительное действие;
- обработка наружных половых органов фурацилином, мирамистином оказывает обеззараживающее действие;
- физиотерапевтические процедуры проводятся вне периода обострения – они помогают улучшить восстановительные процессы в наружных половых органах.
Важно понимать, что симптоматическая терапия – это лишь вспомогательная мера к лекарственным препаратам, которые в первую очередь назначит врач. Симптоматическое лечение (ванночки, физиотерапия) без этиологического лечения (лекарственные средства – антигистаминные, антибактериальные и другие группы) не только не улучшит состояние пациентки, но может даже привести к повышению частоты рецидивов заболевания.
Вульвит возможно лечить и хирургическим путем. Операции проводятся при появлении гнойных очагов, которые не получится ликвидировать с помощью лекарственной терапии. Врач вскрывает гнойный очаг, промывает его, ставит дренаж, проводит антисептическую обработку.
Профилактика патологии
Для профилактики патологии девочек необходимо научить соблюдать обычную гигиену – ежедневный душ, смена нательного и постельного белья, отказ от беспорядочных половых связей.
Вульвит обязательно нужно лечить уже после первых проявлений – заболевание опасно формированием бесплодия и системных осложнений. Например, вульвит угрожает еще и появлением очага хронической инфекции, что будет вызывать сопутствующие проблемы со здоровьем.
При первых проявлениях вульвита необходимо обязательно обратиться к гинекологу. Записаться на прием к гинекологу в Казани вы можете уже сейчас в медицинской клинике «Звезда». По номеру телефона, указанному на сайте, менеджер ответит на все ваши вопросы и выберет для вас удобный день и время для консультации.
