Пищеварительная система человека не ограничивается ротовой полостью, пищеводом, желудком и кишечником. В ее состав входит и большое количество желез, которые обеспечивают переваривание пищи. Например, в печени вырабатывается желчь, которая поступает в желчный пузырь, а оттуда – в кишечник, чтобы переваривать жиры.
Кроме того, печень выполняет и детоксикационную функцию – в ней «разрушаются» многие продукты обмена веществ. Продукты обмена затем выводятся из организма.
К сожалению, иногда печень страдает из-за неправильного питания, нарушения диеты, самостоятельного, иногда необоснованного приема лекарственных веществ человеком. В частности, часто встречается такое заболевание, как жировой гепатоз. Гастроэнтерологи еще называют это нарушение неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).
Заболевание требует консультации специалиста и назначения лечения. Поэтому при первых тревожных симптомах рекомендуем вам обратиться к врачу медицинской клиники «Звезда». Доктор проведет тщательный осмотр, поставит диагноз и назначит эффективную терапию.
Определение заболевания
НАЖБП (или, проще говоря, жировой гепатоз) – это нарушение, при котором в печеночных клетках происходит накопление липидов (жиров). Клетки печени называются гепатоцитами. Статистика говорит, что нарушение встречается почти у каждого третьего человека на планете. Патология есть у 9 из 10 пациентов с ожирением.
В зависимости от степени прогрессирования заболевания выделяют три стадии:
- стеатоз – происходит накопление жира в клетках, но структура клеток не меняется, они продолжают функционировать в полном объеме;
- стеатогепатит – нарушается нормальная структура и функция клеток, в печени начинается активное воспаление;
- цирроз – как итог, исходом длительного воспаления становится «перерождение» тканей печени: гепатоциты замещаются волокнами соединительной ткани.
Степень прогрессирования заболевания довольно определить клинически. Например, дифференцировать стеатоз от стеатогепатита можно только с помощью гистологического исследования, то есть, изучив структуру тканей под микроскопом.
Причины развития НАЖБП
Жировой гепатоз развивается медленно, постепенно, под действием большого количества факторов внешней среды:
- нарушение питания, преобладание в рационе жирной, жареной, тяжелой для переваривания пищи;
- гормональные нарушения: например, гипотиреоз – недостаточная функция щитовидной железы, сахарный диабет;
- метаболический синдром – это совокупность нарушений, которые включают в себя нарушения со стороны эндокринной функции организма (выработка гормонов), сердца и сосудов;
- атеросклероз сосудов с соответствующим повышением уровня липопротеидов очень низкой плотности, общего холестерина в крови;
- заболевания сердечно-сосудистой системы – повышение артериального давления;
- наследственная склонность к заболеванию (существуют некоторые генетические нарушения, которые повышают вероятность развития НАЖБП);
- повышенный вес, ожирение;
- недостаточно подвижный образ жизни, гиподинамия, отсутствие физических нагрузок;
- прием фармакологических средств, в частности, гормональных препаратов;
- нарушение микрофлоры кишечника.
Часто НАЖБП диагностируют неожиданно. с Например, пациент рутинно проходит ультразвуковое обследование по поводу желчнокаменной болезни, а врач диагностирует ультразвуковые признаки стеатоза.
Симптомы заболевания
Клинически НАЖБП проявляется такими симптомами, как:
- повышенная утомляемость, общая слабость;
- низкая переносимость нагрузок – человек отмечает, что стал быстрее уставать, когда выполняет рутинную для него работу;
- бессонница, затрудненное засыпание, дневная сонливость;
- повышенное газообразование в кишечнике, чувство вздутия;
- нарушение стула – пациента беспокоит диарея или запоры;
- ощущение тошноты, приступы рвоты;
- чувство тяжести или тупая боль в области правого подреберья.
Неспецифические симптомы не сразу скажут о наличии НАЖБП у человека, поэтому необходимо выполнить тщательное обследование и вовремя установить заболевание. Дело в том, что недиагностированная НАЖБП с течением времени трансформируется в цирроз печени – грозную патологию, из-за которой орган теряет свою функцию.
Куда обращаться при появлении симптомов
Первый шаг – это запись на прием гастроэнтерологу медицинской клиники «Звезда» в Казани. Доктор внимательно выслушает жалобы, уточнит, когда они впервые появились и как давно беспокоят человека. Врач спросит, есть ли похожие проявления у близких родственников человека. Специалист задаст вопросы и относительно рациона, двигательной активности человека.
Второй шаг – это физикальный осмотр. Доктор оценит состояние слизистых, кожных покровов, проведет пальпацию живота, определит размеры печени. Врач назначит дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.
Среди лабораторных методов активно используются:
- общий анализ крови – диагностика состояния здоровья пациента;
- биохимический анализ крови – определение уровня холестерина, печеночных ферментов, билирубина, а также функции других органов (почек – уровень креатинина и мочевины);
- определение уровня сахара крови и гликозилированного гемоглобина, чтобы оценить процессы обмена глюкозы в организме;
- коагулограмма – оценка свертывающей системы крови;
- общий анализ мочи – покажет работу мочевыделительной системы.
Чтобы установить НАЖБП, применяются и инструментальные методы исследования, среди которых:
- ультразвуковая диагностика (УЗИ) печени – врач определяет размеры, форму, структуру органа;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости – показывает строение органов и тканей в разных проекциях;
- транзиентная эластометрия – новое слово в диагностике фиброза печени – стадия, которая предшествует развитию цирроза;
- биопсия печени – инвазивный метод исследования, который позволяет определить степень стеатоза, стеатогепатита.
На основании данных указанных методов исследования доктор поставит окончательный диагноз и предложит пациенту схему терапии.
Лечение заболевания
Лечение патологии проводится комбинированно. Пациенту не следует пренебрегать общими рекомендациями:
- соблюдение строгой диеты: отказ от жирной, жареной, тяжелой для переваривания пищи;
- исключение вредных привычек (курение, алкогольные напитки);
- приверженность принципам активного отдыха, достаточной физической активности;
- снижение массы тела, если ИМТ выше нормы.
Для лечения НАЖБП врач назначит и лекарственные средства:
- при диагностированном сахарном диабете – препараты для снижения уровня глюкозы в крови;
- гиполипидемические средства для уменьшения уровня холестерина в кровеносном русле;
- гепатопротекторные препараты для активации в печени обменных процессов, «защиты» клеток от токсического влияния продуктов метаболизма, некоторых лекарственных средств;
- препараты для лечения сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Зачастую жировой гепатоз не диагностируется отдельно – как правило, у человека есть и другие заболевания со стороны пищеварительной системы (хронический холецистит в фазе обострения, хронический панкреатит в фазе обострения). Доктор выберет средства для лечения и этих заболеваний.
Прогноз и профилактика патологии
Чем раньше было диагностировано расстройство и начата терапия, тем лучший прогноз дают врачи пациенту. Зачастую прогноз довольно благоприятный, особенно, если человек внимательно выполняет все рекомендации доктора.
Предотвратить развитие жирового гепатоза несложно. Для этого нужно:
- внимательно пересмотреть свой рацион и отказаться от «вредной», тяжелой для переваривания пищи, жирных продуктов;
- добавить в график ежедневные физические нагрузки (как минимум – ходьбу);
- отказаться от употребления алкогольных напитков, энергетиков, которые крайне тяжело и долго метаболизируются в печени;
- следить за массой тела, избавиться от лишних килограммов, если ИМТ превышает нормальные значения для вашего роста.
Если вы обратили внимание на появление признаков жирового гепатоза или просто хотите больше узнать о профилактике заболевания, запишитесь на прием к врачу. Гастроэнтеролог в Казани в медицинской клинике «Звезда» проведет для вас консультацию, ответит на все вопросы, предложит методы диагностики состояния вашего организма. Врач поставит окончательный диагноз и назначит лечение, а затем будет контролировать динамику терапии.
Записаться на прием в удобный для вас день и комфортное время вы можете по номеру телефона, указанному на сайте.
