Щитовидная железа в организме человека – один из ключевых эндокринных органов. Она полностью контролирует базовый метаболизм (белков, углеводов, жиров), а значит, всецело влияет на состояние других систем – сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и даже мочевыделительной.
Именно поэтому заболевания щитовидной железы нередко нарушают базовое функционирование организма, и начинать лечение нужно, как можно раньше. Одна из довольно распространенных патологий – появление локального увеличения щитовидной железы (зоба).
Обследует, лечит и дает рекомендации относительно заболеваний органов эндокринной системы (к которым и относится щитовидная железа) врач-эндокринолог. Записаться на прием к эндокринологу в Казани предлагаем вам в медицинскую клинику «Звезда». Доктор проведет обследование и анализ состояния каждого пациента.
Особенности заболевания
На начальных этапах зоб не видно визуально. При появлении зоба щитовидная железа увеличивается в размерах без появления воспалительных участков или новообразования. Как правило, это происходит медленно. Так или иначе, пациент длительное время может не обращать внимания на изменения в органе.
Классификация зоба
Заболевание эндокринологи классифицируют по различным критериям.
В зависимости от причины выделяют эндемический (из-за недостатка в организме йода) и спорадический зоб, по морфологии (строению патологического участка). Кроме того, существует классификация по локализации патологического участка, а также по типу нарушений обмена в щитовидной железе, например:
- в виде гипотиреоза – при этом уровень гормонов щитовидной железы в крови уменьшается, заболевание проявляется, как классический гипотиреоз;
- в виде тиреотоксикоза – заболевание протекает по типу избыточной активности органа, с повышенным количеством гормонов;
- в виде эутиреоза – состояние, при котором уровень гормонов находится в норме.
По размерам органа выделяют и степени зоба:
- при 0 степени патологии нет, щитовидная железа не доступна пальпации;
- при 1 степени заболевания орган определяется пальпаторно, если пациент запрокинет голову;
- при 2 степени орган визуализируется при наклоне головы вперед;
- при 3 степени щитовидная железа четко и понятно пальпируется, а орган достаточно хорошо видно в анфас.
Классификация используется в медицинской практике эндокринологами, для того, чтобы описать состояние пациента и выбрать корректную тактику терапии.
Почему возникает заболевание?
Патология развивается в силу большого количества причин:
- недостаток йода в продуктах питания (так называемый «эндемический» зоб, который часто возникает у жителей горной местности);
- аутоиммунные заболевания (нарушения, при которых защитные клетки организма человека атакуют щитовидную железу, потому что рассматривают ее, как чужеродный орган);
- воспалительные процессы в щитовидной железе;
- злокачественные новообразования.
Иногда зоб щитовидной железы формируется из-за нарушения правил здорового образа жизни, активного употребления алкоголя, приема медикаментов, которые токсическим образом воздействуют на щитовидную железу.
Симптомы зоба щитовидной железы
Зоб щитовидной железы может проявляться противоположными симптомами в зависимости от особенностей течения. Главный общий признак – это увеличение размеров органа в области шеи, с течением времени и усугублением стадии заболевания прогрессируют и симптомы.
Если зоб щитовидной железы проявляется в виде гипертиреоза (то есть, увеличения количество гормонов в крови), то у пациента появляются такие симптомы, как:
- повышенная эмоциональная лабильность, нестабильность настроения;
- появление нервозности, вспыльчивости, раздражительности;
- быстрое и резкое похудение;
- нарушение сна по типу бессонницы;
- нарушение сердцебиения – учащение сердечных сокращений;
- неконтролируемая дрожь рук, ног;
- повышение цифр артериального давления.
В том случае, когда зоб щитовидной железы протекает по типу гипотиреоза (то есть, недостаточной функции), у пациента возникают следующие проявления:
- сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос;
- повышение массы тела, появление отечности;
- дневная сонливость;
- заторможенность реакций, медлительность;
- снижение концентрации, внимания и памяти.
Диагностику зоба может проводить исключительно врач-эндокринолог. Доктор направит пациента на дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз.
Диагностика заболевания
Посещение эндокринолога обязательно при появлении первых подозрительных симптомов. Врач спросит пациента относительно жалоб, патологических проявлений, когда и как они проявились. Доктор поинтересуется, есть ли похожие симптомы у близких родственников пациента.
Затем врач переходит к объективному осмотру пациента – проведет пальпацию щитовидной железы. Если орган доступен пальпации, то доктор определит размеры органа.
С целью лабораторной диагностики используются такие методы, как:
- стандартные анализы крови: клинический и биохимический;
- оценка уровня тиреоидных гормонов;
- коагулограмма – врач сделает вывод о свертывающей системе крови.
Инструментальная диагностика включает в себя:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы – оценка размеров, формы, наличия узлов и участков нарушения строения органа;
- рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет исключить сдавление других органов увеличенной щитовидной железой;
- магнитно-резонансная томография – помогает диагностировать детальное строение щитовидной железы.
Нередко для обнаружения злокачественного новообразования врачи проводят биопсию щитовидной железы. Суть этого метода заключается в том, что врач с помощью специального аппарата берет на обследование небольшой кусочек ткани щитовидной железы, который вызывает подозрения. Затем специалист под микроскопом изучает клеточное строение подозрительного участка и дает свое гистологическое заключение.
На основании полученных лабораторных и инструментальных данных доктор делает свое заключение, ставит диагноз и предлагает пациенту тактику терапии.
Лечение патологии
Если зоб сопровождается гиперфункцией щитовидной железы, то эндокринолог назначает препараты, которые уменьшают ее активность. В том случае, когда ситуация – противоположная (например, зоб вызывает гормональную недостаточность), доктор выбирает для пациента дозировки гормональной заместительной терапии. Дозы гормонов врач выбирает индивидуально, в зависимости от пола, возраста, анамнеза заболевания пациента и сопутствующих состояний.
Если гормональный фон не нарушен, гормоны находятся в пределах нормальных значений, то врач назначает препараты йода, чтобы ликвидировать дефицит этого химического элемента у человека.
Кроме консервативной терапии могут применяться еще и хирургические методики. Зачастую они используются, когда щитовидная железа приобретает большие размеры и сдавливает окружающие органы и ткани. Другой случай – это злокачественное новообразование щитовидной железы (после того, как оно было подтверждено с помощью биопсии). В зависимости от индивидуальной ситуации у пациента проводится операция по удалению:
- всей щитовидной железы – в этом случае пациент будет регулярно принимать заместительную терапию;
- части щитовидной железы, однако, в организме остается здоровый участок;
- одной или нескольких долей, без ликвидации здоровых тканей;
- иссечению перешейка.
Объем операции и ее тактику хирург выбирает индивидуально, в зависимости от клинического случая конкретного пациента.
Профилактика патологии
Главный метод профилактики возникновения зоба щитовидной железы – это употребление в пище достаточного количества йода:
- из натуральных продуктов;
- с помощью лекарственных препаратов.
Нельзя самостоятельно выбирать себе дозировку лекарств, этим должен заниматься исключительно эндокринолог. Для профилактики зоба щитовидной железы также необходимо:
- соблюдать правильный режим труда и отдыха;
- придерживаться правил рационального питания;
- отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
- все препараты принимать исключительно по назначению лечащего врача.
Для пациентов из регионов с пониженным содержанием йода в организме (например, высокогорной местности) при отсутствии противопоказаний разрешено употребление йодированной соли.
Реабилитация после вмешательства
После оперативного вмешательства доктор назначит определенный курс лекарственных средств, чтобы стабилизировать функцию щитовидной железы. При появлении болевого синдрома врач добавит в план лечения обезболивающие препараты или нестероидные противовоспалительные средства.
Кроме того, врач выберет для каждого пациента диету и даст определенные рекомендации относительно сроков посещения доктора. Как правило, каждые 6 месяцев необходимо делать УЗИ щитовидной железы и сдавать анализы на проверку уровня гормонов в крови.
При появлении первых патологических симптомов следует посетить эндокринолога. Записаться на консультацию эндокринолога в Казани в медицинской клинике «Звезда» вы можете уже сейчас по номеру телефона, указанному на сайте. Наш менеджер выберет для вас удобную дату и время посещения, а доктор проведет тщательный осмотр, дополнительное обследование и сделает вывод о состоянии вашего здоровья, при необходимости – назначит соответствующую терапию.
