Анализ крови на ренин

Как ренин влияет на артериальное давление

Ренин запускает цепочку биохимических реакций: под его действием ангиотензиноген превращается в ангиотензин I, из которого затем образуется ангиотензин II. Ангиотензин II способствует сужению сосудов и стимулирует выработку альдостерона корой надпочечников. Альдостерон влияет на обмен натрия и калия и участвует в поддержании объема жидкости и артериального давления.

Поэтому уровень ренина часто оценивают одновременно с концентрацией альдостерона. На основании этих показателей рассчитывают альдостерон-рениновое соотношение (АРС), которое используется для скрининга первичного альдостеронизма. При этом результат АРС является скрининговым и при определенных результатах может потребовать дальнейшего обследования.

Для чего исследуют ренин и альдостерон

Определение ренина и альдостерона используют при обследовании пациентов с артериальной гипертензией и подозрении на нарушения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Современные клинические рекомендации предлагают проводить скрининг на первичный альдостеронизм у пациентов с артериальной гипертензией с определением альдостерона, ренина и их соотношения. Уровень калия также учитывают при интерпретации результатов.

При первичном альдостеронизме характерно несоответствующее потребностям организма повышение альдостерона на фоне подавленного ренина. Повышение активности ренина и альдостерона может наблюдаться при вторичном альдостеронизме, в том числе при снижении почечного кровотока, например при стенозе почечной артерии, а также при уменьшении объема циркулирующей крови.

Один показатель ренина не позволяет установить диагноз. Врач оценивает результаты вместе с альдостероном, уровнем калия и натрия, функцией почек, показателями артериального давления и другими данными обследования.

Что может повлиять на результат исследования

Ренин чувствителен к условиям взятия крови. На результаты могут влиять время суток, положение тела и длительность нахождения в этом положении, потребление соли, содержание калия в крови, недавний прием пищи и лекарственные препараты. Поэтому перед исследованием необходимо соблюдать правила подготовки, установленные лабораторией и лечащим врачом.

На уровень ренина и альдостерон-рениновое соотношение способны влиять диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и другие препараты, воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Самостоятельно отменять лекарства перед анализом нельзя: необходимость и возможность изменения терапии определяет врач.

При интерпретации также важно учитывать метод исследования. В лаборатории может определяться активность ренина плазмы или прямая концентрация ренина — это разные показатели, для которых применяются разные единицы измерения и критерии оценки. Результат следует сравнивать с референсными значениями конкретной лаборатории.

Анализ крови на ренин | Определение уровня ренина | Ренин и альдостерон | Диагностика причин артериальной гипертензии | Оценка ренин-ангиотензин-альдостероновой системы