Анализ крови на щелочную фосфатазу (ЩФ)

Почему может изменяться уровень ЩФ

Повышение щелочной фосфатазы часто связано с двумя основными источниками — печенью и костной тканью. Со стороны печени показатель может увеличиваться при нарушении оттока желчи, заболеваниях желчных протоков, гепатите, циррозе и других патологиях гепатобилиарной системы.

ЩФ также активно образуется в костной ткани. Поэтому повышенный уровень может наблюдаться при болезни Педжета, остеомаляции, гиперпаратиреозе, переломах в период восстановления и некоторых других состояниях, сопровождающихся активным костным обменом.

Не каждое повышение означает заболевание. У детей и подростков щелочная фосфатаза может быть выше из-за активного роста костей. Во время беременности уровень ЩФ также способен увеличиваться, поскольку фермент вырабатывается плацентой. Поэтому при расшифровке анализа обязательно учитывают возраст, пол и физиологическое состояние человека.

Как понять, с чем связано повышение щелочной фосфатазы

Обычный анализ на ЩФ показывает общий уровень фермента в крови, но не определяет, из какой ткани он поступил. Чтобы уточнить источник повышения, врач оценивает результат вместе с ГГТ, АЛТ, АСТ, билирубином и другими показателями. При необходимости могут назначаться дополнительные исследования или определение изоферментов щелочной фосфатазы.

Например, одновременное повышение ЩФ и ГГТ чаще говорит в пользу изменений со стороны печени или желчевыводящих путей. Если щелочная фосфатаза повышена, а другие печёночные показатели остаются без существенных изменений, врач может рассматривать возможный источник со стороны костной ткани. Одного анализа недостаточно для постановки диагноза.

Исследование может назначаться при желтухе, зуде кожи, потемнении мочи, боли в правом подреберье, а также при болях в костях, частых переломах или изменении их формы. ЩФ также может входить в биохимический анализ крови и использоваться для контроля уже выявленных заболеваний.

Подготовка к анализу и оценка результата

Для исследования берут венозную кровь. ЩФ часто определяют вместе с другими биохимическими показателями, поэтому перед сдачей может потребоваться временно не принимать пищу. На результат также способны влиять некоторые лекарства и добавки, а приём пищи непосредственно перед исследованием иногда вызывает небольшое повышение показателя. Правила подготовки лучше уточнить заранее в медицинском центре «Звезда». Самостоятельно отменять назначенные препараты не следует.

Референсные значения щелочной фосфатазы различаются в зависимости от лаборатории, возраста и пола. Поэтому оценивать результат нужно по диапазону, указанному в бланке исследования, и в сочетании с другими анализами.

Анализ крови на щелочную фосфатазу | Определение уровня ЩФ в крови | Диагностика заболеваний печени и желчных путей | Оценка состояния костной ткани | Контроль ЩФ и ГГТ