Услуги врачей Обследования Лечебные процедуры Медосмотры и справки
Онкология Мезотерапия для волос Мезотерапия лица в Казани Вызов врача на дом в Казани
Гинекология в Казани Ведение беременности Урология Проктология
Неврология Отоларингология (ЛОР) Сосудистая хирургия (флебология) Ортопедия-травматология
Гастроэнтерология Пульмонология Кардиология Эндокринология
Маммология Терапия Педиатрия Хирургия
Косметология Дерматовенеролог Ревматология Офтальмология
Телемедицина Аллергология — иммунология Мануальная терапия
Рентген пазух носа Рентген легких Анализы в Казани Колоноскопия
Маммография (цифровая) Цифровой рентген в Казани ФГДС желудка в Казани УЗИ
Массаж спины в Казани Физиолечение Процедурный кабинет Гипокси-гипероксическая процедура
ЛАЕННЕК-терапия Ударно-волновая терапия (УВТ) Магнитотерапия ЭВЛК
Массаж
Медосмотр для ГАИ (ГИБДД) в Казани Справки Медосмотры Больничный лист
Профосмотры

Аппендицит

Количество просмотров406
Время на чтение3 минут
22.11.2021

Аппендикс — червеобразный отросток слепой кишки, который расположен практически на границе между тонким и толстым кишечником.

Червеобразный отросток в организме имеется у многих грызунов, некоторых хищников, обезьян и, разумеется, у человека. Длина человеческого аппендикса в среднем составляет 5 — 15 см, диаметр — около 1 см. Предположительно, его основная задача состоит в том, чтобы защищать тонкий кишечник от бактерий, населяющих слепую кишку.

Аппендицитом называют воспаление аппендикса. Это заболевание встречается чрезвычайно часто и требует проведения экстренной хирургической операции.

Аппендицит может случиться у каждого человека, болезнь не зависит от возраста.

Симптомы аппендицита

Клинические проявления острого аппендицита зависят от характера морфологических изменений в отростке, его расположения, возраста больных, характера присоединившихся осложнений. Начальный симптом заболевания — внезапно возникающая тупая боль без четкой локализации в верхней половине живота или области пупка. Через А-6 ч (с колебаниями от 1 до 12 ч) боль перемещается в правую подвздошную область. Изменение локализации болей с возникновением болезненности в правой подвздошной области указывает на тревожное появление соматических болей, обусловленных раздражением висцеральной брюшины (т. е. воспаление захватило все слои стенки отростка). Локализация боли зависит от расположения червеобразного отростка: при типичном положении его больной ощущает боль в правой подвздошной области, при высоком положении — почти в правом подреберье, при ретроцекальном положении- на боковой поверхности живота или в поясничной области, при тазовом положении — над лобком. Тошнота — частый симптом острого аппендицита, иногда, особенно в начале заболевания, возможна рвота. Стул обычно не нарушен. При расположении отростка рядом со слепой или прямой кишкой или среди петель тонкой кишки воспаление может распространяться на кишечную стенку, что приводит к скоплению жидкости в просвете кишки и поносу.

Язык на первой стадии заболевания влажный, часто обложен белым напетом. Вольной лежит на спине или правом боку; изменение положения тела, кашель, смех, чиханье резко усиливают боль в животе. При осмотре живота может отмечаться отставание правого нижнего квадранта брюшной стенки при дыхании. При пальпации обнаруживают напряжение мышц и резкую болезненность в правой подвздошной области. Здесь же могут определяться положительные симптомы раздражения брюшины (симптом Щеткина — Блюмберга, Раздольского, Воскресенского). Патогномоничных симптомов острого аппендицита нет, вся симптоматика обусловлена явлениями местного перитонита Боль, как правило, усиливается при положении больного на левом боку (симптом Ситковского), особенно при пальпации (симптом Бартомье — Михельсона). При ретроцекальном расположении отростка может быть положительный симптом Образцова -усиление болезненности при поднимании выпрямленной правой ноги. Этот симптом следует проверить очень осторожно, так как при грубом давлении на брюшную стенку возможна перфорация отростка. Температура часто повышена. В крови -лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При пальцевом исследовании прямой кишки или влагалищном исследовании отмечается болезненность при пальпации правой стенки таза (особенно при тазовом положении отростка). Наличие эритроцитов и лейкоцитов в моче не исключает острого аппендицита.

Диагноз острого аппендицита в типичных случаях несложен, однако атипичность расположения и особенности течения воспалительного процесса иногда чрезвычайно затрудняют диагностику заболевания. Дифференциальный диагноз проводят с пиелитом, почечной коликой (см. Мочекаменная болезнь), острым аднекситом, внематочной беременностью, острым энтеритом, мезаденитом, дивертикулитом, острым холециститом, острым панкреатитом, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, правосторонней пневмонией, опоясывающим лишаем и др. Различают острый простой и деструктивный аппендицит. В последнем случае симптоматика острого аппендицита более выражена: сильнее боль, более четки симптомы раздражения брюшины, выше лейкоцитоз и температура. Однако полного соответствия клинической картины заболевания характеру выявляемых морфологических изменений в отростке все же не наблюдается.

Течение острого аппендицита у разных возрастных групп и беременных имеет свои особенности. У детей недоразвитие большого сальника и гиперергическая реакция организма приводят к быстрому прогрессированию воспалительного процесса и развитию перитонита. Диагностика острого аппендицита у детей в начальной стадии заболевания трудна: тошнота, многократная рвота, высокая температура, разлитая боль в животе, в связи с чем нередко допускаются диагностические ошибки. У стариков снижение реактивности организма обусловливает стертость клинических симптомов заболевания, что может быть поводом к запоздалой диагностике и госпитализации. Отсюда превалирование деструктивных форм острого аппендицита и нередко — аппендикулярных инфильтратов. У беременных смещение купола слепой кишки и червеобразного отростка маткой приводит к изменению типичной локализации болей, а расположение отростка за маткой — к снижению выраженности перитонеальных симптомов.

Лечение аппендицита

Лечение оперативное. Операция показана не только в каждом ясном с диагностической точки зрения случае, но и при обоснованном подозрении на острый аппендицит, при невозможности на основании клинических признаков и специальных методов исследования (включая лапароскопию) исключить острое воспаление отростка. При выраженных признаках перитонита целесообразно еще до операции ввести антибиотики (аминогликозиды) и метронидазол. У худощавых пациентов молодого возраста аппендэктомию, как правило, проводят под местной анестезией 0,25-0,5% раствором новокаина. При выраженном болевом синдроме у больных с неустойчивой психикой, детей, беременных, больных пожилого и старческого возраста отдается предпочтение общему обезболиванию.

Акции и скидки

«Гармония». Скрининг щитовидной железы.

— Обследование щитовидной железы: глюкоза, ТТГ, Т4 (свободный), АнтиТПО — УЗИ щитовидной железы с ЦДК. — Консультация эндокринолога

Подробнее 2590 руб.
Акция «Лечебный массаж». 5 сеансов + 1 в подарок

Один комплекс на выбор: — Массаж шеи и головы; — Массаж шейно-воротниковой зоны; — Массаж спины и поясницы. Необходима консультация врача терапевта, оплачивается отдельно.

Подробнее 3 500 руб.
Акция «Сохрани молодость». Криотерапия лица: 5 сеансов + 1 в подарок

— Деликатный массаж лица низкими температурами; — Повышает эластичность кожи; — Улучшает цвет и овал лица; — Эффективно при наличии угревой сыпи, прыщей, себореи.

Подробнее 2 250 руб.
«Свежесть» Лечение повышенной потливости для мужчин

Лечение повышенной потливости опытными врачами-косметологами Одна зона на выбор: — две подмышечные впадины — две стопы — две ладони

Подробнее 28 000 руб.
Акция «Комфорт и здоровье». Обследование у врача-проктолога.

«Счастливые часы»** — осмотр и консультация врача хирурга-проктолога Тихонова В.А., Гильмутдинова Р.В., Султанова Б.Н.; — пальцевое обследование прямой кишки; — аноскопия, ректороманоскопия.

Подробнее 990 руб.
Программа «Здоровый папа»

Программа рассчитана на выявления проблем перед зачатием ребенка Лабораторные анализы; УЗИ предстательное железы; Исследование спермограммы; Консультация уролога (первичная и повторная).

Подробнее 7650 руб.

Записаться на прием

Вы посещали нашу клинику?

Контакты

узнать больше
Адрес ул. Чистопольская, 38
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 7:00-16:00
Адрес ул. Фрунзе, 17
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 8:00-16:00
Адрес ул. Космонавтов, 16
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 8:00-15:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 7:00-16:00
Воскресенье: 8:00-14:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Проф.мед. осмотр (пн,ср,чт,пт): 7:30-11:30 Выдача справок (пн-пт): 8:00-15:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Проф.мед. осмотр (пн,ср,чт,пт): 7:30-11:30 Выдача справок (пн-пт): 8:00-15:00