Гипертония — одно из самых распространенных заболеваний XXI века: этим недугом страдают более 30% взрослого населения нашей страны. Зачастую патология протекает бессимптомно, и человек остается в неведении относительно будущих рисков для здоровья.
Описание болезни
Артериальной гипертензией (АГ) — называют состояние при устойчиво повышенном артериальном давлении, показатели которого заметно отличаются от нормальных значений. Диагностируется в форме самостоятельной патологии или же — является следствием сопутствующих заболеваний. В основе патогенеза нарушение процессов кровообращения, когда сосуды не справляются с транспортировкой циркулирующей в них жидкости, и несет большие риски здоровью человека. Максимально допустимыми показателями АД считаются — 140/90 mmHg. Индивидуальные характеристики повышенного давления (по гипотоническому типу) свойственны 10% взрослого населения и определяются как 120/70 mmHg.
На сегодняшний день гипертония — один из основных факторов развития острой сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта. С возрастом риски гипертонии существенно увеличиваются.
Причины возникновения
Патогенез гипертонической болезни до конца не изучен. В современной кардиологии принята бинарная (двойная) классификация заболевания.
Первичная (по-другому — эссенциальная) артериальная гипертензия. Диагностируется у подавляющего большинство пациентов. Развивается на фоне стабильно повышенного АД при отсутствии серьезных нарушений в работе других органов. генетическая предрасположенность рассматривается как наиболее вероятный фактор развития данной патологии.
Другие возможные причины:
- избыточный вес тела
- гиподинамия;
- неправильное питание;
- вредные привычки;
- стрессовые ситуации.
Лечение направлено на снижение и устранение симптоматики.
Вторичная артериальная гипертензия. Является результатом хронических процессов, усугубленных внешними факторами.
Возможные причины:
- патологии почек;
- заболевания надпочечников;
- эндокринные нарушения;
- прием препаратов длительного применения (гормональных, нестероидных противовоспалительных и пр.).
Особенности клинической картины
Определение стадии гипертонической болезни не зависит от показателей давления. Основными критериями для определения стадии заболевания являются не показатели АД, а признаки поражения органов-мишеней (ПОМ), наличие ассоциативного клинического состояния (АКС) и вероятные риски осложнений.
Начальная (I степень). Отсутствие специфических симптомов заболевания и ПОМ. Показатели АД: 140 на 90 — 159 на 99 mmHg. Рекомендована корректировка привычного образа жизни и щадящие препараты для снижения давления — ситуативно.
Прогрессирующая (II степень). Присутствует клиническая симптоматика, выявляются патологические изменения в органах-мишенях. Отсутствие лечения приводит к гипертрофии сердечной мышцы, развитию сахарного диабета, поражению сетчатки. С нарастанием симптоматики ухудшается самочувствие пациентов. Показатели АД: 160 на 100 — 179 на 109 mmHg. Назначается курс фармацевтических препаратов.
Тяжелая (III степень). Усугубляется развитием АКС, патологические процессы протекают в более тяжелых формах. Показатели АД: 180/110 — 220/ 120 mmHg. Состояние с риском развития гипертонического криза требует безотлагательной медицинской помощи. Назначается длительный курс лечения, по показаниям — госпитализация.
Характерная симптоматика
Гипертоническая болезнь, особенно на начальной стадии, протекает практически бессимптомно, поэтому патология может быть выявлена случайно — при измерении давления на профосмотре. Обычно человек до поры до времени не обращает внимание, списывая все на переутомление. Если хотя бы один симптом из нижеперечисленных повторяется с завидной регулярностью, следует записаться на консультацию к профильному врачу.
На что следует обратить внимание в первую очередь:
- тахикардию;
- участившиеся головные боли;
- появление «мушек» перед глазами;
- ощущение тяжести в области затылка;
- тошноту;
- головокружение;
- внезапную потерю равновесия;
- снижение остроты зрения;
- тремор верхних конечностей.
При участившихся случаях недомогания важной процедурой является самостоятельное измерение артериального давления. Манипуляция несложная — проводится в домашних условиях при помощи тонометра. Повышенными показателями являются: систолическое АД — 140, диастолическое АД — 90 mmHg. Ведение дневника, куда регулярно заносятся результаты измерений, помогут понять всю серьезность ситуации.
Методы диагностики
Корректный диагноз «гипертония» ставится на основе как минимум двух изолированных друг от друга промежутком времени в 24 часа измерений АД. В некоторых случаях пациента назначается процедура суточного мониторирования, в течение которых артериальное давление измеряется через небольшие интервалы времени. Лечением гипертонической болезни занимается терапевт или кардиолог. Опытные специалисты, практикующие в Медицинском центре «Звезда», поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение.
Комплексное обследование на артериальную гипертензию состоит из нескольких этапов.
Первичный осмотр и опрос
В ходе беседы врач уточняет наличие характерных симптомов, интересуется наличием хронических патологий и перенесенных ранее инфекций. Особенное внимание уделяется семейному анамнезу (наличию гипертонической болезни у ближайших родственников). Эти сведения помогают установить причины заболевания и оценить риск возможных осложнений.
Лабораторные исследования
Дают возможность объективно оценить общее состояние организма, работу конкретных органов и предупредить развитие осложнений. Пациент сдает:
- общий анализ крови;
- микроскопию мазка;
- липидограмму и гемостазиограмму крови;
- глюкозотолерантный тест.
Чтобы оценить работу почек, назначают комплексное исследование урины, позволяющее определить функциональные нарушения парного органа и выявить скрытые проблемы, осложняющие клиническую картину гипертонической болезни.
Для уточнения причины артериальной гипертензии может быть назначен генетический скрининг.
Инструментальные исследования
Параллельно с лабораторными анализами пациент проходит диагностические процедуры с использованием медтехники и приборов, что позволяет оценить состояние наиболее уязвимых при гипертонической болезни органов.
- электрокардиограмма;
- эхокардиография;
- УЗИ сердца;
- офтальмоскопия;
- УЗИ почек.
Кроме того, в ходе обследования пациент может быть направлен на консультации к смежным специалистам — урологу, эндокринологу, офтальмологу и т. д.
Варианты лечения
Комплекс методов, направленный на облегчения симптомов артериальной гипертензии, зависит от общего состояния пациента, тяжести клинической картины и рисков возможных осложнений. Основная задача лечащего врача — используя индивидуальный подход к пациенту, улучшить качество его жизни. И прежде всего: купировать симптомы и предотвратить развитие болезни, избежать поражения внутренних органов и снизить риск опасных последствий.
Немедикаментозная терапия. Лечение гипертонии на ранней стадии развития заболевания, а также при отсутствии рисков осложнений сердечно-сосудистой системы, в основном сосредоточено на внедрении здорового образа жизни. Коррекция поведения подразумевает умеренную, но регулярную физическую активность, правильное питание, минимизацию стресс-факторов. При отсутствии положительной динамики в течение месяца пациенту рекомендован прием лекарственных препаратов.
Немедикаментозная терапия обязательна при любой степени гипертонии. В комплексе с приемом медикаментов она значительно повышает эффективность лечения.
Фармакотерапия. Следующий этап борьбы с гипертонией. Назначается на II и III стадии заболевания, а также при наличии высоких рисков поражения сердца и почек. Лечение предполагает комплексный прием современных гипотензивных препаратов по специально составленной схеме. В некоторых случаях назначаются мочегонные средства, антикоагулянты, статины.
Аппаратные методы. При тяжелом течении гипертонической болезни, частых кризах, несущих угрозу жизни, может быть использована ренальная денервация — малоинвазивная хирургическая операция по блокировке нервных окончаний почечных артерий. Кардинальный метод борьбы с артериальной гипертензией при отсутствии реакции на медикаментозное лечение. Приводит к нормализации АД и улучшению общего состояния пациента.
Фитотерапия. Поддерживать давление на приемлемом уровне — во избежание гипертонических кризов, помогают гипотензивные препараты. Не менее эффективными оказываются и народные средства — травяные настои, выжимки, соки. Среди них:
- Продукты пчеловодства (мед, прополис, перга) — благотворно влияют на нервную систему, предупреждают склеротизацию сосудов, разжижают кровь, оптимизируют работу почек.
- Свежевыжатый сок свеклы — хорошее мочегонное средство, обладающее мощным гипотензивным действием.
- Семечки подсолнечника — благодаря высокому содержанию никотиновой кислоты, оказывают сосудорасширяющий эффект и улучшают кровообращение.
- Листья подорожника — нормализуют АД, поддерживают сердце, снижают холестерин, улучшают эластичность сосудов.
Следует учесть, что для достижения максимального эффекта необходим долговременный прием травяных сборов и фитопрепаратов. Прежде чем начинать фитотерапию, следует проконсультироваться у специалиста на предмет возможных аллергических реакций.
Лечебная гимнастика и физкультура. Укреплению организма, улучшению кровообращения, предупреждению атеросклероза способствует физическая активность. Пациентам с диагнозом «гипертония» рекомендованы специальные комплексы упражнений (ЛФК), а также: аэробика, бег трусцой, пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, фитнес. При этом важно рассчитать объем нагрузок — во избежания переутомления.
Возможные осложнения
Несмотря на продолжительные по времени бессимптомные проявления патология опасна, прежде всего, осложнениями, влияющими на нормальное функционирование организма. Среди наиболее опасных вторичных проявлений гипертонии:
- острая сердечная недостаточность — спровоцированная резким сокращением миокарда, приводит к нарушению функции кровотока.
- ишемическая болезнь сердца — органическое и функциональное поражение миокарда из-за нарушения функции кровоснабжения;
- инсульт — нарушение кровообращения реактивного характера, последствием которого является повреждение ткани головного мозга;
- почечная недостаточность — нарушения функций парного органа, приводящий к расстройству водно-электролитного баланса в организме;
- церебральный атеросклероз — сосудистая деменция, прогрессирующая на фоне разрушения тканей головного мозга.
- гипертоническая ретинопатия — сосудистое поражение сетчатки, развивающееся на фоне стабильно высокого давления.
В каких случаях нужно бить тревогу:
При показателях АД от 180/110 mmHg существует риск гипертонического криза — требуется немедленная госпитализация.
Если высокое давление (от 140/90 mmHg) сопровождается нарушением зрительного восприятия, синдромом «тяжелой головы», дрожанием конечностей и пр., необходимо вызвать неотложку.
Профилактические меры
Артериальной гипертензией относится к категории остро прогрессирующих патологий. Без своевременной медицинской помощи риск осложнений неуклонно увеличивается. К сожалению, абсолютной защиты от гипертонии (как и от большинства недугов) не существует. Специалисты Медицинского центра «Звезда» разработали Памятку по профилактики заболевания. Пациентам со стабильно высоким АД, а также людям, находящимся в группе риска по данному заболеванию, необходимо соблюдать 5 важных правил:
- Ежедневно выполнять комплекс упражнений в динамическом режиме. Также рекомендованы фитнес, велосипедный кросс, плавание и пр.
- Держать себя в форме — во избежание ожирения. Даже незначительная потеря веса улучшает самочувствие и снижает нагрузки на сердце, сосуды, почки.
- Полностью отказаться от вредных привычек.
- Соблюдать специально разработанную для гипертоников диету. Правильное питание нормализует обменные процессы, препятствует набору веса, держит организм «в тонусе».
- Проходить регулярный профосмотр у специалиста. При скачках давления — один раз в квартал. Пациентам с высоким риском осложнений — ежемесячное посещение кардиолога
Артериальная гипертензия — основной риск, ведущий к инвалидности, а также одна из причин ранней смерти. Своевременное щадящее лечение увеличивает продолжительность и улучшает качество жизни, минимизирует возможность тяжелых осложнений.
