Асимметрия лица – это состояние, при котором две стороны лица, правая и левая, имеют некоторые несоответствия в расположении, форме и размере основных черт и частей. В норме асимметрия есть у всех людей, но она незначительна и не превышает 3 миллиметра. Таким образом у человека проявляется гармоничность, индивидуальность.
Более заметной она становится со временем, с возрастом. Если же различия приобретают слишком явный характер, рекомендуется обратиться к врачу. Дело в том, что асимметрия может быть симптомом серьезного и опасного заболевания.
Симптоматика
Клинические проявления асимметрии лица зависят от выраженности имеющихся дефектов и их причин. Незначительные диспропорции, вызванные возрастными изменениями, считаются чисто эстетическими проблемами. Тяжелые и очевидные нарушения следуют за серьезными травмами и заболеваниями.
В неврологической практике потеря симметрии чаще всего возникает вследствие нейропатии лицевого нерва. На стороне поражения мышцы лица не участвуют в движении, поэтому половина лица становится маскообразной. Углы рта опускаются, глазные щели увеличиваются, а естественные морщины на лбу и носогубном треугольнике разглаживаются. В тяжелых случаях пациенты не могут полностью закрыть веки, нормально разговаривать, пережевывать пищу и/или глотать ее.
Причины
Патологической асимметрия считается, если отклонение превышает 5 градусов или 3-6 мм. Причин возникновения данного состояния много:
- Генетические и онтогенетические особенности. Иногда по мере роста костной ткани она изменяется, формируясь неправильно и приводя к асимметричному развитию.
- Травма. Переломы лицевой кости и подвывихи височно-нижнечелюстного сустава часто влияют на симметрию черт лица.
- Неврологические расстройства. К ним относятся такие заболевания, как: инсульт, транзиторная ишемическая атака, паралич и воспаление лицевого и тройничного нервов.
- ЛОР-болезни. На внешний вид больного таким образом нередко влияют заболевания органов уха, носа и горла: синусит, риносинусит, непроходимость носослезного канала, постназальный затекающий синдром и другие заболевания.
- Стоматологические заболевания. В частности осложнения при прорезывании зубов мудрости.
- Воспалительные поражения кожи или подкожной клетчатки, среди которых фурункулы, карбункулы и т. д. Они вызывают чрезмерный отек тканей, гиперемию, хорошо заметную асимметрию.
- Осложнения после косметических и хирургических вмешательств. Наблюдается довольно редко. Чаще всего это связано с отеком тканей, но может возникнуть и как осложнение процедуры.
Разновидности асимметрии лица
Исходя из причины и природы, данное состояние разделяют на два основных типа:
- Первичная или врожденная асимметрия возникает как следствие генетического или внутриутробного аномального развития плода. Симптомы видны у младенца сразу после его рождения.
- Вторичная или приобретенная асимметрия. Изменения возникают в результате воздействия на организм человека внутренних или внешних факторов, как следствие
- травм, хирургических вмешательств, целого ряда заболеваний, в том числе и патологий ЦНС.
Исходя из причины и специфики появления симптома, различают три формы асимметрии:
- Статическая – проявляется, когда человек спокоен, расслаблен, не проявляет эмоций. В этом состоянии наблюдается неравномерность между левой и правой сторонами лица.
- Динамическая – становится заметной при активности мимических мышц, например, во время беседы или проявления эмоций. В этом случае наблюдается неравномерное движение лицевых мышц.
- Смешанная – объединяет две предыдущие формы. Соответственно, изменения наблюдаются и в состоянии покоя, и во время активности мышц лица.
Стадии развития
В зависимости от того, насколько функционален лицевой нерв, выделяют шесть стадий поражения:
- I ст.: лицевой нерв сохраняет свою функциональность;
- II ст.: при улыбке появляется незначительная асимметрия, чтобы закрыть глаза, человек прикладывает усилия, во время осмотра врач констатирует слабость мимических мышц;
- III ст.: нарушение выраженное, человек не может поднять бровь полностью, иногда мышцы спазмированы, а их подвижность ограничена;
- IV ст.: признаки нарушения в виде перекошенного рта и не полностью закрытого глаза наблюдаются, когда человек находится в состоянии покоя;
- V ст.: контрактура и движения на правой стороне лица или левой отсутствуют;
- VI ст.: мышечный тонус в пораженной части лица снижается в результате чего она становится обездвиженной.
Диагностика
Для постановки основного диагноза проводится визуальный осмотр пациента, сбор анализа. В ряде случаев врач измеряет пропорции двух сторон лица. Кроме этого обязательно назначается консультация невролога, а при необходимости и других узких специалистов. Для определения формы и степени асимметрии и выявления основного заболевания используют целый ряд методов:
- общие анализы мочи и крови:
- КТ;
- МРТ;
- УЗИ;
- допплерография;
- электроэнцефалография и др.
В зависимости от имеющихся показаний перечень методов обследования может изменяться. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план диагностики.
Лечение асимметрии лица
В основе терапии пациентов всех возрастов, в том числе и детей лежит устранение причины данного патологического симптома. В зависимости от типа заболевания могут назначаться различные медикаментозные препараты и медицинские процедуры:
- антибактериальные и противовирусные средства;
- противовоспалительные средства;
- препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга и нормализации функций нервной ткани;
- специальные лечебные манипуляции, такие как промывание пазух носа и их пункция;
- витаминные комплексы и другие подобные средства.
В случаях тяжелого течения заболевания пациент может быть госпитализирован в реанимационное отделение для проведения комплексной инфузионной терапии. Если консервативное лечение не приносит результатов или нецелесообразно, назначается хирургическое вмешательство, в частности: дренирование гнойников, иссечение опухолей, восстановление проходимости артерий и другие мероприятия.
К дополнительным методам лечения относятся массаж, физиотерапия, лечебная физкультура и другие процедуры. Чаще всего применяется комплексная терапия. Формат и продолжительность лечения определяются индивидуально, в зависимости от тяжести, степени и характера основного заболевания.
Осложнения
Заболевания, сопровождающиеся нарушением симметрии лица, могут вызвать серьезные осложнения, включая:
- постоянные нарушения функционирования мозга вследствие инсульта;
- распространение воспалительного процесса на оболочки или ткани головного мозга (менингит, энцефалит);
- сепсис, инфекционно-токсический шок и другие серьезные состояния.
Неравномерность, непропорциональность лица не только изменяет внешность пациента, но и может стать причиной психологических проблем. Поражения височно-нижнечелюстного сустава способно привести к дополнительным проблемам, таким как преждевременное износ эмали зубов, щелчки при жевании и частые головные боли.
Отсутствие корректного лечения увеличивает вероятность возникновения целого перечня осложнений. Чаще всего у пациентов наблюдаются: проблемы с аппетитом, слухом, боли, связанные с постоянным напряжением лицевых мышц, нестабильное психологическое состояние, неврозы, депрессия, замкнутость, проблемы с мимикой, которые появляются, как осложнение после хирургических процедур, воспалительные процессы, нервные подергивания.
Профилактические меры
Избежать осложнения и предупредить нарушения симметрии лица помогут простые рекомендации:
- каждый день делать зарядку, соответствующие физические упражнения;
- постараться не курить, неупотреблять алкоголь и наркотики;
- регулярно проходить стоматологический осмотр – не реже одного раза в шесть месяцев;
- не допускать переохлаждения, особенно, если речь идет о лице;
- правильно и вовремя лечить заболевания инфекционного характера;
- позаботиться о полноценном питании;
- регулярно совершать прогулки по свежему воздуху;
- обращаться к врачу при появлении даже незначительных признаков патологии;
- постараться избегать травм головы;
- не допускать сквозняков.
В клинике «Звезда» можно получить профессиональную консультацию невропатолога и пройти комплексное обследование.
