Эссенциальная (первичная) гипертензия

Эссенциальная, или первичная гипертензия (гипертоническая болезнь) – это устойчивое повышение уровня артериального давления выше 140\90 мм рт. ст. Первичной эту форму называют по той причине, что отсутствуют какие либо патологии, дающие рост артериального давления – заболевания головного мозга, сосудов, почек, сердца.

В современном мире наблюдается устойчивый рост заболеваемости эссенциальной гипертензией. Причина этому — в значительной степени современный образ жизни, избыточный вес тела, злоупотребление соленым, несбалансированное питание, курение и алкоголь, гиподинамия и высокий уровень стресса. Кроме того, имеется генетическая предрасположенность к гипертонии.

Гипертензию можно рассматривать как замкнутый круг – тонус кровеносных сосудов снижается на фоне нарушения функций системы гуморального регулирования, возникает спазм, включается механизм задержки натрия и воды, далее длительно спазмированные сосуды склерозируются и повышение давления становится стойким.

Стадии первичной гипертензии

Как любая патология, гипертензия развивается по стадиям.

1. Первая степень болезни характерна для пациентов, у которых АД повышается до 150 мм рт.ст. Симптомы обычно отсутствуют.
2. На второй стадии патология характеризуется увеличением показателя давления до 179 мм. рт.ст. Врачи диагностируют гипертрофию миокарда, однако эти явления не оказывают влияния на работу сердечно-сосудистой системы и остальных органов.
3. Третью степень эксперты называют «тяжелой», когда показатель на шкале измерителя достигает 180х110 мм. рт.ст. Симптоматика заключается в нарушении деятельности органов и очевидной сосудистой патологии.

Симптомы, которые могут говорить о развитии гипертензии:

• головная боль
• утомляемость, слабость
• раздражительность или плаксивость
• головокружение
• тошнота, возможно рвота
• «мушки» перед глазами
• учащенный сердечный ритм.

 
При дальнейшем развитии гипертензии страдают так называемые органы-мишени – сердце, сосуды, почки, сетчатка глаз и наблюдаются нарушения в работе этих органов.

Для гипертензии характерны так называемые гипертонические кризы. Это состояние требует немедленной медицинской помощи. Следует контролировать свое артериальное давление, благо сейчас имеется огромный выбор аппаратов для домашнего пользования. Если вы обнаружите у себя скачки артериального давления или стабильно высокие его показатели (выше 140\90), нужно обратиться к терапевту для поиска причин и выбора метода коррекции состояния.

Ни в коем случае нельзя игнорировать высокое артериальное давление или его перепады в течение дня! Гипертензия  — состояние, опасное своими осложнениями, многие из которых являются жизнеугрожающими. Это:

• инсульты (геморрагический и ишемический)
• инфаркт миокарда
• стенокардия
• сердечная недостаточность
• аневризма
• почечная недостаточность
• ретинопатия.

 
Прогноз для больного эссенциальной гипертензией во многом зависит от того, насколько своевременно диагностировано заболевание, как быстро начато лечение и от того, насколько скрупулезно выполняются врачебные предписания. Игнорирование признаков этой серьезной болезни способно привести к инвалидности или даже преждевременной смерти.

Диагностика

Врач назначает диагностическое обследование с целью выявить стадию заболевания и причину возникновения патологии.

• Эхокардиография помогает прояснить картину влияния патологии на деятельность сердечно-сосудистой системы.
• При подозрении на рениному уместно сделать МРТ почек и надпочечников. Результативность метода достигает 98%.
• Первичную гипертензию помогает распознать рентгенография ОГП.
• Коронография – способ оценки степени развития атеросклероза, поражающего коронарные сосуды.
• На УЗИ внутренних органов удается посмотреть, нет ли патологических изменений в почках.

 

Какие органы страдают от увеличения АД?

В ходе исследований медицинские специалисты распознают степень влияния скачков давления на так называемые «органы-мишени». От артериальной гипертензии страдают почки, ЦНС, сетчатка глаза, сердце. Пациенты с этим диагнозом подвержены риску получить инфаркт, но может наступить и коронарная внезапная смерть. В связи с этим необходимо регулярно проверять сердце. Почки относятся к органам, регулирующим давление. По ним АД бьет в первую очередь, поэтому ежегодно нужно проверять их состояние, размеры на УЗИ. Постоянные гипертонические кризы ведут к хронической почечной недостаточности. От повышенного АД страдает и глазная сетчатка, из-за чего ухудшается зрение.

Диагностика касается не только визуального осмотра и использования оборудования, но и лабораторные анализы. Врач назначает:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование липидного спектра;
• изучение уровня мочевой кислоты, калия, натрия и сахара в крови;
• контроль клиренса креатинина.

После всех проведенных исследований доктор выбирает схему лечения.

Лечение

Главная задача врача при подборе лечебных средств – не дать патологии привести к серьезным изменениям в работе органов, развитию сердечно-сосудистых осложнений и смерти человека. Для начала самому пациенту рекомендуется исключить распространенные факторы риска и заняться:

• борьбой с весом;
• регулярными физическими нагрузками;
• ограничением употребления блюд с большой концентрацией соли;
• отказом от курения/алкоголя.

 
Основное лечение начинается с приема с ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензинных рецепторов, диуретиков. Кроме того, доктор рекомендует принимать бета-блокаторы, антагонисты кальция. В целом схема лечения является индивидуальной и зависит от состояния пациента, стадии заболевания, степени поражения артериальной гипертензией органов-мишеней. Пациенту важно помнить, что быстро вылечить патологию невозможно и прием препаратов назначается пожизненный. Таблетки необходимо пить не только в момент повышения давления, но и в целях профилактики. Препараты от гипертензии действуют по накопительной системе, поэтому пропускать их прием не рекомендуется.

Диагноз «артериальная гипертензия» не стоит рассматривать как приговор. Вовсе необязательно, что наступит инфаркт, инсульт. Главное – вовремя посетить доктора, который с помощью диагностики разберется в проблеме. Только при грамотном подходе врача, узкого специалиста при необходимости и самого пациента удается достичь положительного результата и отдалить преждевременный летальный исход или осложнений.