Top.Mail.Ru
Услуги врачей Обследования Лечебные процедуры Медосмотры и справки
Аллергология-иммунологияВакцинацияВедение беременностиВызов врача на дом в Казани
Вызов педиатра на домГастроэнтерологияГинекологияДерматовенеролог
КардиологияКосметологияМаммологияМануальная терапия
Мезотерапия для волосМезотерапия лицаНеврологияНефрология
ОнкологияОртопедия-травматологияОтоларингология (ЛОР)Офтальмология
ПедиатрияПроктологияПульмонологияРевматология
Сосудистая хирургия (флебология)ТелемедицинаТерапияУрология
ХирургияЭндокринология
АнализыКолоноскопияМаммография (цифровая)УЗИ
ФГДС желудка в КазаниЦифровой рентгенЭКГ
Гипокси-гипероксическая процедураЛАЕННЕК-терапияЛазерная коррекция сосудов АЛЬМА-ЛАЗЕРЛазерная косметология от АЛЬМА-ЛАЗЕР
МагнитотерапияМассажПроцедурный кабинетРефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура)
ТЭНС-терапияУдарно-волновая терапия (УВТ)Ультразвуковая терапияФизиолечение
ЭВЛК
Больничный листМедосмотр для ГАИ (ГИБДД) в КазаниМедосмотрыПрофосмотры
Справки

Проблемы с глотанием

Количество просмотров831
Время на чтение5 минут
26.02.2024

Состояние, называемое дисфагией, не является отдельным видом заболевания. Правильнее сказать, что это вторичный патологический процесс, развивающийся на фоне иных протекающих в организме недомоганий. Рассмотрим симптомы и причины проявления патологии. Поговорим об основных разновидностях, способах профилактики, диагностирования, лечения недуга.

Что это такое и как проявляется

Дисфагия, или нарушение акта глотания, заключается в возникновении трудностей при проглатывании твердой пищи, жидкости или слюны, а также невозможности прохождения пищевых фрагментов по пищеводу. Может проявляться как временно, так и на постоянной основе. Сопровождается болевыми ощущениями, першением, осиплостью, усиленным выделением слюны.

Подробнее о симптомах патологии

Симптоматика состояния будет отличаться в зависимости от тяжести патологического процесса и причин его возникновения. Как правило, больные приходят к специалистам со следующими жалобами:

  • боли в груди в процессе глотания;
  • потеря аппетита, истощение;
  • раздраженное горло, чувство сухости;
  • смена голоса;
  • беспокойное состояние во время приема пищи;
  • ощущение застревания чего-либо в шейной области;
  • учащенное дыхание;
  • кашель;
  • трудности при проглатывании твердой пищи;
  • изжога и пр.

Почему возникает: основные причины

При появлении проблем с глотанием необходимо незамедлительно обратиться к опытным специалистам. Важно установить природу возникновения указанного состояния, ведь именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение.

К популярным причинам дисфагии относят следующие:

  • психогенные факторы, приводящие к утрате мышечного тонуса (депрессии, стрессы и пр.);
  • рак пищевода, сопровождающийся разрастанием опухолей;
  • стоматологические проблемы;
  • наличие ожоговых травм, нанесенных слишком острой или горячей пищей;
  • развитие полипов, ангиом, иных доброкачественных образований;
  • церебральный паралич;
  • хроническое воспаление легких;
  • судороги, параличи мышц в области шеи;
  • инсульт;
  • патологии пищевода (стеноз, ахалазия и др.);
  • поражения языка (например, язвы);
  • дрожательный паралич (Паркинсона);
  • последствия принятия медикаментозных препаратов;
  • болезнь Альцгеймера;
  • травмы шеи;
  • последствия хирургических вмешательств и т.д.

 
Итак, дисфагия может развиться из-за разнообразных причин. Поэтому задача специалиста состоит в правильном определении первичного заболевания и назначении эффективного лечения.

Кто находится в зоне риска

Дисфагия — патология, которая не ограничивается возрастными рамками. Однако наибольшая вероятность ее наступления характерна для пожилых людей. Также в зоне риска находятся:

  • лица, страдающие ожирением;
  • люди с нейрогенными расстройствами;
  • пациенты, страдающие алкогольной зависимостью;
  • люди, принимающие антидепрессанты и иные сильнодействующие средства;
  • лица, которые чаще остальных подвержены стрессовым ситуациям и депрессиям;
  • активные курильщики;
  • люди, осуществляющие прием лекарственных средств для лечения артериальной гипертензии.

Классификация патологии

Разновидности дисфагии различают в зависимости от степени ее тяжести и причин возникновения. Рассмотрим каждую из групп более подробно.

Классификация по степени тяжести

Выделяют слабую, умеренную и тяжелую дисфагию. Характерные признаки каждой из форм представим в таблице ниже:

Степень патологического состоянияСимптомыКакие меры необходимо предпринять
СлабаяНезначительные проблемы с проглатыванием, слабовыраженная степень патологииКонсультирование со специалистом
УмереннаяИзменения в рационе пациента из-за значительных затруднений при проглатыванииНе только консультация, но и лечение у врача
ТяжелаяОгромные проблемы с принятием пищи, употреблением жидкости. Повышенное затруднение проглатывания Необходимость принятия экстренных мер

Классификация в зависимости от причин

Ниже вы сможете ознакомиться с шестью разновидностями дисфагии:

Наименовании патологииПризнакиПричины
ОрофарингеальнаяПри прохождении пищевых фрагментов через ротоглотку возникают трудностиСтруктурные аномалии, проблемы с координацией движений, нервами и мышцами
ФункциональнаяВ процессе глотания у пациента наблюдается нарушение мышечной координации. Патологические изменения и явные структурные аномалии отсутствуютАллергические реакции, психологические факторы
ФарингеальнаяНегативные моменты возникают в части глотки, которая находится перед пищеводомБолезни мышц и нервов, контролирующих глотку
ПарадоксальнаяЭто необычный вид патологии, который не имеет физиологической основы. Трудности с проглатыванием пищи возникают исключительно в определенных ситуациях: в процессе разговора, при поглощении еды в присутствии незнакомого человека и т.д.Стресс, психологические факторы
Дисфагия на фоне аспирацииЧасть жидкости или пищи попадает в дыхательные пути, а не в пищевод. Также инородные тела могут проникать в легкие, что еще более опасноПотеря чувствительности гортани, слабый кашлевый рефлекс, дискоординация моторики и др.
ЭзофагеальнаяПища с трудом проходит через пищеводНаличие опухолей, воспалительных процессов, рефлюкса в пищеводе

Как диагностировать патологию

Диагностикой дисфагии занимается врач-гастроэнтеролог. Для установления причин развития патологии компетентный специалист обращается к различным методам исследования.

В первую очередь, врач собирает анамнез. Устанавливается продолжительность нарушения акта глотания, степень тяжести патологии, наличие характерных симптомов.

Далее специалист осматривает области, вызывающие у пациента беспокойство: шею, горло, ротовую полость. Таким образом, он может выявить видимые патологические изменения (язвы, опухоли и т.д.).

Кроме того, применяются следующие методы диагностирования:

  • рентгенография. В процессе исследования пациенту вводится бариевый раствор. С помощью указанной методики специалист определяет проблемы с проходимостью пищевода;
  • видеофиброларингоскопия. Осмотреть голосовые связки и горло врачу помогает тонкий гибкий эндоскоп, который специалист вводит через рот или нос пациента;
  • фиброгастродуоденоскопия. Мероприятие помогает произвести осмотр двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода и выявить проблемы в виде рефлюкса, язв и т.д.;
  • КТ или МРТ. Оговоренные процедуры являются эффективными, если необходима максимально подробная оценка пищевода и близлежащих тканей. Помогают подтвердить наличие/отсутствие опухолей;
  • изучение бронхоскопического материала или проба на аспирацию. В этом случае специалист может легко выявить наличие в дыхательных путях инфекций и микроорганизмов;
  • манометрия. В процессе указанного исследования врач-гастроэнтеролог дает оценку сократительной функции пищевода.

Эффективные способы лечения патологии

В зависимости от степени тяжести недуга и причин, которые способствовали развитию патологии, специалист может назначить:

  • диету. К примеру, врач может разрешить употреблять исключительно пюреобразную еду или только жидкие продукты;
  • прием лекарственных средств. Это противовоспалительные препараты, мышечные релаксанты, медикаменты, снижающие кислотность и др.;
  • применение специальных колец. Такие устройства служат для сохранения проходимости пищевода;
  • выполнение упражнений. Чтобы укрепить мышцы горла, глотки, специалист может назначить физическую терапию;
  • ингаляционная терапия в комбинации с приемом лекарственных средств, предотвращающих возникновение инфекций дыхательных путей. Лечение назначается при высокой вероятности аспирации.

Оперативное вмешательство

В случае бесполезности иных методов лечения дисфагии лечащий врач направляет пациента на операцию. Вот наиболее популярные разновидности хирургического вмешательства в зависимости от причины возникновения патологии:

  • проведение паллиативной операции. Мероприятие является эффективным вариантом при злокачественной опухоли или иных неизлечимых состояниях. С целью облегчения прохождения пищевого комка через пищевод специалист может установить стент, который поможет улучшить качество жизни больного;
  • удаление новообразования (полное или частичное). Процедура проводится, когда причиной проблемы с глотанием является опухоль;
  • проведение дилатации пищевода. С помощью эзофагоскопов, баллонов и иных инструментов врач расширяет его стенки, удаляет структурные аномалии и стенозы;
  • обращение к ботулинотерапии. В процесс выполнения процедуры, эффективной при ахалазии, специалист делает пациенту инъекцию ботулотоксина в нижний сфинктер пищевода. В результате мышцы расслабляются, прохождение пищевого комка облегчается;
  • проведение пищеводно-желудочного анастомоза. После выполнения пищеводной реконструкции восстанавливается нормальное движение еды по пищеводу. Назначается в различных случаях, например, при удалении части пищевода по причине злокачественной опухоли;
  • проведение фундопликации по Ниссену. Из верхней части желудка специалист создает манжету, а затем оборачивает ее вокруг нижней области пищевода. Выполняется мероприятие, если причиной дисфагии стал рефлюкс.

Восстановление после хирургического вмешательства

Восстановление длится долгий период времени и проводится исключительно под пристальным наблюдениям опытных врачей: гастроэнтерологов, логопедов, физиотерапевтов, диетологов.

Реабилитация включает следующие этапы:

  • соблюдение диеты. Диетолог консультирует пациента и разрабатывает оптимальное меню;
  • получение психологической помощи. Квалифицированный психолог проводит консультацию, оказывает поддержку;
  • составление плана по восстановлению. Специалист обязательно учитывает индивидуальные особенности пациента;
  • проведение терапии с логопедом. Лечение заключается в выполнении специальных упражнений. Тренировки уменьшают риск аспирации, помогают пациенту лучше контролировать мышцы глотки;
  • проведение физиотерапии. Мероприятие необходимо для укрепления мышц;
  • освоение техник глотания. С помощью изменения положений шеи и головы, а также иных маневров пациент учится управлять глотанием. Также указанные техники помогают снизить риск дисфагии.

Что будет, если не лечить дисфагию

Последствия могут быть самыми разными: от незначительных неудобств до возрастания тяжести текущих заболеваний, развития новых недугов. Итак, если не обращаться к специалисту и игнорировать его рекомендации, больного ждет:

  • появление язв пищевода;
  • развитие страха перед употреблением пищи;
  • депрессия;
  • рак пищевода;
  • ухудшение общего состояния здоровья, связанное с недоеданием;
  • присоединение вторичной инфекции из-за попадания пищи в легкие и т.д.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск нарушения акта глотания, специалисты рекомендую придерживаться простых правил:

  • полностью отказаться от употребления никотина и алкогольных напитков;
  • вести здоровый образ жизни;
  • контролировать вес;
  • заниматься спортом;
  • ухаживать за полостью рта;
  • посещать стоматолога не менее 1 раза в год.

 
Особое внимание необходимо уделить приему пищи. Во-первых, еда должна быть теплой, а не горячей. Во-вторых, следует забыть о всякой спешке, медленно и спокойно пережевывая пищу.

Еще одно правило — регулярный медицинский контроль хронических заболеваний. В многопрофильной клинике “Звезда” пациенты смогут получить квалифицированную помощь опытных врачей: эндокринолога, гастроэнтеролога, врача-невролога, др.

Акции и скидки

Урологический УЗИ комплекс для мужчин.

УЗИ почек и надпочечников, УЗИ мошонки и семенных канатиков УЗИ простаты и мочевого пузыря (трансректально)

Подробнее 2 350 руб.
Справки в детский лагерь

Программа «Оформление справки в лагерь по форме 079/у» (дети до 13 лет)    1 090 руб  —    для лагеря в  РТ Программа «Оформление справки в лагерь по форме 079/у» (дети с 14 лет)    1 530 руб —    для лагеря в  РТ Программа «Оформление справки в лагерь по форме 159/у» (дети до 13 лет)    1 550 руб —    для лагеря в РФ Программа «Оформление справки в лагерь по форме 159/у» (дети с 14 лет)    1 990 руб —    для лагеря в РФ

Подробнее от 1090 руб.
Скидка 10% при покупке 5 сеансов массажа

Общий оздоровительный массаж спины (20 мин), 5 сеансов    5 400 руб   (вместо  6000р) Массаж стоп, 5 сеансов    4 500руб    (вместо 5 000р) Массаж кистей и стоп, 5 сеансов    5 400 руб   (вместо 6 000р) Антицеллюлитный массаж, 5 сеансов    6 750 руб    (вместо 7 500р) Массаж лица, шеи и декольте, 5 сеансов    4 500руб    (вместо 5 000р)

Подробнее 4500 руб.
Акция «Здоровая жизнь». Кардиология.

— Консультация кардиолога, — ЭКГ с расшифровкой, — УЗИ сердца;

Подробнее 2 620 руб.
Акция «Легкая поступь». Сосудистая хирургия.

— Первичный прием сосудистого хирурга — УЗИ вен двух конечностей

Подробнее 2 200 руб.
Процедура CLaCS со скидкой

Процедура CLaCS (сочетание лазера и криосклеротерапии с мягкими склерозантами) 1 зона (на на ногах)  на аппарате АЛЬМА-ЛАЗЕР Harmony XL (Израиль) —  цена по акции 4 000 руб (вместо 6 000 рублей) или 1 сеанс  —  цена по акции 8  000 руб (вместо 12 000 рублей)

Подробнее 4000 руб.

Записаться на прием через контактный центр или самостоятельно

Вы посещали нашу клинику?


Контакты

узнать больше
Адрес ул. Чистопольская, 38
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 7:00-16:00
Адрес ул. Фрунзе, 17
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 8:00-16:00
Адрес ул. Космонавтов, 16
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 8:00-15:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 7:00-16:00
Воскресенье: 8:00-14:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Проф.мед. осмотр (пн,ср,чт,пт): 7:30-11:30 Выдача справок (пн-пт): 8:00-15:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Проф.мед. осмотр (пн,ср,чт,пт): 7:30-11:30 Выдача справок (пн-пт): 8:00-15:00