Top.Mail.Ru
Услуги врачей Обследования Лечебные процедуры Медосмотры и справки
Аллергология-иммунологияВакцинацияВедение беременностиВызов врача на дом в Казани
Вызов педиатра на домГастроэнтерологияГинекологияДерматовенеролог
КардиологияКосметологияМаммологияМануальная терапия
Мезотерапия для волосМезотерапия лицаНеврологияНефрология
ОнкологияОртопедия-травматологияОтоларингология (ЛОР)Офтальмология
ПедиатрияПроктологияПульмонологияРевматология
Сосудистая хирургия (флебология)ТелемедицинаТерапияУрология
ХирургияЭндокринология
АнализыКолоноскопияМаммография (цифровая)УЗИ
ФГДС желудка в КазаниЦифровой рентгенЭКГ
Гипокси-гипероксическая процедураЛАЕННЕК-терапияЛазерная коррекция сосудов АЛЬМА-ЛАЗЕРЛазерная косметология от АЛЬМА-ЛАЗЕР
МагнитотерапияМассажПроцедурный кабинетТЭНС-терапия
Ударно-волновая терапия (УВТ)Ультразвуковая терапияФизиолечениеЭВЛК
Больничный листМедосмотр для ГАИ (ГИБДД) в КазаниМедосмотрыПрофосмотры
Справки

Ревматоидный артрит

Количество просмотров5361
Время на чтение4 минут
24.11.2021

диагностика и лечение ревматоидного артритаРевматоидный артрит представляет собой хроническое заболевание аутоиммунной природы. Нередко встречаются и инфекционные формы. Болезнь чаще всего затрагивает периферические суставы — пальцы, запястья и пятки. Если вовремя не принимать меры, то оно может стать причиной более серьезных нарушений.

Медицина обладает множеством методик, которые помогут пациенту поддерживать физическую форму и вести полноценный образ жизни. Есть фармакологический и немедикаментозный способы лечения — выбор определяет врач на основании данных диагностики.

Что это такое

Ревматоидный артрит — патология суставов, которая нередко приводит к полной инвалидизации пациента и другим неприятным последствиям. В зоне риска находятся женщины, хотя болезнь встречается и у мужчин.

Данная форма артрита чаще наблюдается у людей старше 40 лет. Однако болезнь молодеет — сегодня ее признаки встречаются даже у детей и подростков.

При обнаружении ранних признаков болезни рекомендуется обратиться к врачу. Практика показывает, что большинство пациентов в первые же 10 лет становятся нетрудоспособными, если нет должного лечения.

Отсутствие медицинского вмешательства также приводит к распространению патологии вне костно-мышечной системы. Например, возрастает риск кожного васкулита, амилоидоза и синдрома Шегрена.

Причины

Иммунная система человека вырабатывает специальные антитела, которые предназначены для борьбы с чужеродными телами, вирусами и патогенными бактериями. Однако из-за множества причин она начинает принимать здоровые клетки тканей в качестве враждебных. Из-за этого в суставах развивается воспаление, что приводит к утолщению синовиальной оболочки.

При отсутствии лечения суставная сумка разбухает, а кости теряют подвижность вследствие ослабления сухожилий. В более запущенных случаях наблюдается разрушение головок костей (их частичное или полное растворение в синовиальной жидкости).

Если пренебрегать терапией, то дистальные концы костей начинают сближаться, что приводит к формированию стойких деформаций. Сустав приобретает болезненный вид, при этом утратив подвижность. Из-за этого пациент становится нетрудоспособным.

Сегодня врачи пока не знают, какие причины стоят за артритом. Однако в медицине принято считать, что для развития болезни необходим комплекс нескольких факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Это не первостепенный фактор, поэтому наличие признаков заболеваний у кого-то из родителей вовсе не означает, что и дети будут больными. Однако риск будет выше.
  • Различные дефекты иммунной системы. Они способствуют тому, что иммунитет начинает принимать свои клетки как враждебные.
  • Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  • Стресс. Практика показывает, что симптомы начинают стремительно проявляться после пережитого тревожного события.
  • Неправильное питание. Считается, что постоянное употребление в пищу вредной еды (жирная или копченая пища, фастфуд) увеличивает риск развития болезни. Кофе, газированные напитки и алкоголь также вредны.
  • Нарушение гормонального фона. Оно способно оказывать влияние на периоды между обострениями артрита. Возможно этим и объясняется, почему женщины чаще страдают данной патологией, чем мужчины.
  • Инфекционные процессы, протекающие в организме.

Симптомы

В первую очередь наблюдается полиартрит, то есть воспаление сразу нескольких суставов. В большинстве случаев болезнь развивается стремительно, однако иногда возможен продромальный период, то есть отсутствие выраженных симптомов. В это время пациент чувствует усталость, слабость. Иногда наблюдается потеря веса и повышение температуры тела.

При полиартрите происходит поражение мелких суставных сочленений — обычно кисти ног и рук. Однако нередки случаи, когда заболевание сначала затрагивает локти, колени или плечи, а после — периферические участки.

Симптомы данной патологии можно разделить на две большие группы: физические и эмоциональные.

К первым относятся:

  • Скованность по утрам. Этот признак является визитной карточкой ревматоидного артрита. Услышав только эту жалобу, ревматолог может заподозрить развитие данного заболевания.
  • Ограничение подвижности. Многие пациенты жалуются на невозможность сжать кисти в кулак. При длительном течении воспаления наблюдается полная неподвижность пораженного сустава.
  • Деформация. Ее легко можно заметить, осмотрев и или пощупав воспаленное место.

 
Примерно у 30% больных появляются ревматоидные узлы. Их можно обнаружить при визуальной диагностике. Внешне они выглядят как плотные округлые формирования, которые болят при надавливании и могут смещаться на несколько миллиметров при ощупывании. Такие узлы могут располагаться не только непосредственно в зоне воспаления, но и на других участках тела.

Помимо физических есть и эмоциональные симптомы (они носят вторичный характер и связаны с ухудшением качества жизни):

  • апатия и затяжная депрессия;
  • тревожность и нарушение сна;
  • усталость и дневная сонливость;
  • заниженная самооценка и пр.

 
Эмоциональные признаки проявляются все сильнее по мере прогрессирования артрита. Поэтому важно своевременно обратиться к ревматологу.

Диагностика

Медицина располагает множеством диагностических процедур, с помощью которых можно обнаружить воспаление на ранних стадиях. Это в свою очередь позволяет начать терапию до того, как произойдут необратимые изменения.

Все методы диагностики можно разделить на три группы: лабораторные, визуализационные и физические (осмотр и изучение истории болезни).

Лабораторная диагностика предполагает анализ крови больного на наличие специфических веществ. Ревматолог учитывает следующие показатели:

  • Ревматоидный фактор — содержание иммуноглобулиновых антител IgM.
  • СОЭ (Скорость оседания эритроцитов) — показатель, который отражает соотношение фракций белков, присутствующих в крови. Его изменение свидетельствует о протекании какого-то воспаления в организме.
  • С-реактивный белок — гликопротеин, концентрация которого резко возрастает при протекании воспалительного заболевания.
  • Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду — эти вещества образуются в крови только при суставных заболеваниях.

 
К визуализационным методам относятся следующие:

  • Ультразвуковое исследование — процедура позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса.
  • Рентгенография — с помощью этой методики ревматолог может увидеть нарушение целостности костей. Используется преимущественно на поздних стадиях заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография — позволяет установить степень развития и зону распространения заболевания. Один из самых информативных методов.

 
К физическим способам диагностики относятся консультацию, визуальный осмотр и изучение анамнеза пациента. Врача в первую очередь будут интересовать характер болей (резкий, ноющий, тянущий и пр.), время их появления, принятые меры и пр.

Лечение

Невозможно навсегда избавиться от данного заболевания. Однако современные терапевтические методики могут минимизировать появление симптомов артрита и замедлить прогрессирование заболевания.

Опытный врач на основе результатов диагностики подберет список необходимых препаратов и назначит лечебные процедуры. Также больному нужно будет по плану обращаться в клинику для осмотра и сдачи анализов.

Фармакологическое лечение

В рамках терапии ревматолог назначает модифицирующие препараты, которые направлены на облегчение симптомов и остановку процессов разрушения костей. Благодаря этому пациент сможет сохранить физическую форму.

Модифицирующие лекарства стоит начать принимать как можно раньше после определения диагноза — то есть еще до начала необратимых изменений. Однако эти средства не имеют долговременного эффекта — сразу после остановки приема болезнь начнет прогрессировать.

В зависимости от степени развития артрита врач может назначить медикаменты из групп анальгетиков (для купирования боли), нестероидных средств, глюкокортикоидов и пр.

Немедикаментозное лечение

Данный подход к лечению используется вместе с приемом лекарств. Он включает в себя:

  • Регулярные консультации у профессионального психолога.
  • Отдых. Врачи рекомендуют короткий дневной отдых для устранения утомляемости.
  • Умеренные физические нагрузки — необходимый комплекс упражнений посоветует ревматолог.
  • Ношение ортопедического оборудования: костыли, стельки, стабилизаторы и другие.
  • Нормализация рациона — нужно исключить пищу, которая приводит к ожирению.
  • Отказ от курения и приема спиртных напитков.

 
Если человек уже стал инвалидом, то потребуется адаптация окружающей среды. Например, специальные кухонные приборы, предметы с адаптированными ручками и пр.

Местная терапия

Данный подход предполагает проведение процедур непосредственно на больном месте. К таковым относятся:

  • Пункция с целью удаления воспаленной синовиальной жидкости. Вместо нее можно ввести противовоспалительные препараты.
  • Хирургическое вмешательство для удаления синовиальной оболочки.
  • Эндопротезирование — операция, направленная на установки протезов вместо разрушенного сустава.

Можно ли излечиться

К сожалению, сегодня медицина не может предложить методики, которые позволили бы вылечить больного. Во всех случаях после приема препаратов болезнь прогрессирует. Особенно это наблюдается у беременных женщин.

Единственное, что нужно сделать пациенту, — не игнорировать дискомфорт и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Акции и скидки

Акция «Здоровая жизнь». Кардиология.

— Консультация кардиолога, — ЭКГ с расшифровкой, — УЗИ сердца;

Подробнее 2 620 руб.
Промывание лакун небных миндалин по акции

Промывание лакун небных миндалин — при покупке 4 процедур — 5-я в подарок! Промывание лакун небных миндалин по выгодной цене, 5 сеансов всего за 1700 руб  (вместо 2 125р)

Подробнее 1700 руб.
Акции «Сезонный пилинг»

Скидка 10% при единовременной покупке курса из 3х процедур «Сезонный пилинг» миндальный (3 процедуры) — 5400 руб «Сезонный пилинг» молочный (3 процедуры) — 5400 руб «Сезонный пилинг» салициловый (3 процедуры) — 5400 руб «Сезонный пилинг» ретиноевый «желтый» (3 процедуры) — 10800 руб «Сезонный пилинг» Джесснера (3 процедуры) — 8100 руб

Подробнее 5400 руб.
Акция «СТОП-Инсульт»

ЭКДС (УЗИ сосудов шеи); Забор крови (или др. биологических сред); Панель «Липидный профиль базовый» (Холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности); Консультация врача-невролога (первичный прием).

Подробнее 2 990 руб.
Видеогастроскопия (ФГДС), PENTAX с экспресс-консультацией гастроэнтеролога

В экспресс-консультацию входят рекомендации по дообследованию к первичному приему по результатам гастроскопии. По акции принимает: врач-эндоскопист, гастроэнтеролог, Нечаев Д.В.

Подробнее 3200 руб.
«Ваше обновление» 5 сеансов УВТ (фокусированная насадка)

*При единовременной оплате курса от 5 и более сеансов скидка — 10%

Подробнее 12 500* руб.

Записаться на прием через контактный центр или самостоятельно

Вы посещали нашу клинику?


Контакты

узнать больше
Адрес ул. Чистопольская, 38
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 7:00-16:00
Адрес ул. Фрунзе, 17
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 8:00-16:00
Адрес ул. Космонавтов, 16
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 8:00-15:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 7:00-16:00
Воскресенье: 8:00-14:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Проф.мед. осмотр (пн,ср,чт,пт): 7:30-11:30 Выдача справок (пн-пт): 8:00-15:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Проф.мед. осмотр (пн,ср,чт,пт): 7:30-11:30 Выдача справок (пн-пт): 8:00-15:00