Цефалгия или сильная головная боль — частое явление, с которым знаком практически каждый человек. Даже если нет серьезных патологий, многие один или два раза в течение года испытывают на себе приступы цефалгии.
Зачастую боль сосредотачивается в определенной области головы, например, в ее затылочной или височной части, но в некоторых случаях определить ее локализацию сложно, так как по ощущениям болит вся голова. Частота и характер боли зависят от целого ряда факторов: возраста, пола, образа жизни и наличия определенных болезней.
Среди пациентов распространено мнение, что боль исходит непосредственно от мозга. В реальности же его ткани болеть не могут, так как болевые рецепторы в них не присутствуют. В основном боль возникает в результате патологических изменений в структуре мозга. Нередко симптом возникает из-за заболеваний спины и шейного отдела.
Причины возникновения
Во многих ситуациях выяснить, почему болит голова, не удается. В современной медицине выделено свыше 200 потенциальных причин, способных вызвать это неприятное ощущение. Важно отметить, что сама по себе головная боль не относится к разряду самостоятельных заболеваний, а скорее является индикатором наличия определенной патологии.
Различные состояния, такие как болезни ЦНС, ССС, воспалительные процессы пазух носа, остеохондроз, проблемы офтальмологического характера, постоянная интоксикация организма, могут спровоцировать развитие цефалгии.
Для точного определения источника проблемы и назначения соответствующего лечения необходимо провести полное обследование, включающее в себя тщательный медицинский осмотр, консультации специалистов различных узких направлений, а также лабораторные, инструментальные, функциональные исследования.
Только такой комплексный подход позволит выявить источник дискомфорта и назначить эффективную терапию, направленную не только на уменьшение симптомов, но и на устранение основной причины болевых ощущений.
К наиболее распространенным причинам цефалгий относят следующие:
- резкие изменения, сбои гормонального фона, возникающие в пубертатном возрасте, во время климакса, беременности, менструации (или за несколько дней до ее начала);
- очень сильный или затянувшийся стресс;
- постоянное недосыпание, переутомление;
- ВСД или вегетососудистая дистония, которая возникает в результате неправильного функционирования вегетативной нервной системы человека;
- низкое или высокое АД;
- заболевания щитовидной железы;
- воспаления, протекающие в оболочках и тканях головного мозга, полости рта, носовых пазухах, горле, мышечных тканях шеи и головы;
- глазные болезни, в том числе и глаукома;
- травмы позвоночника и ЧМТ (как открытого, так и закрытого типа);
- заболевания инфекционного характера;
- низкий или высокий уровень сахара в крови;
- грыжи, протрузии, остеохондроз и другие заболевания позвоночника в его шейном отделе;
- новообразования и прочие патологии.
Кроме перечисленных причин, цефалгия может возникнуть на фоне злоупотребления алкоголем, неконтролируемого приема психотропов, среди которых бензодиазепины и барбитураты, обезболивающих в виде анальгетиков, НПВП, ацетилсалициловой кислоты.
Также приступ головной боли может возникнуть, как ответ на триггер:
- слишком яркое освещение, при этом свет может быть как искусственным, так и естественным, мерцающим и статичным;
- резкие аромат, например, запах парфюма, бензина, краски, сигаретного дыма;
- слишком громкий звук (производственный в цеху и т. д., концерты рок-музыки, работа с дрелью и прочие);
- продукты (у некоторых людей такая реакция наблюдается на красное вино, цитрусы, шоколад, экзотические фрукты и многое другое);
- алкоголь;
- некоторые медикаментозные препараты, в частности гормональные противозачаточные средства;
- неудобная поза во время ночного сна;
- интенсивные физические нагрузки.
Необходимо учитывать, что даже мелкие, на первый взгляд, незначительные факторы, способны вызвать достаточно сильные болевые ощущения. В ходе диагностики специалисты учитывают не только наличие хронических патологий, но и образ жизни, поскольку это может быть ключом к пониманию причин болевых симптомов.
Виды цефалгии
Головную боль классифицируют, исходя из причин ее возникновения. Существует две основные группы:
- первичная: определения четко механизма возникновения боли нет;
- вторичная: развивается в результате травм или наличия в организме острых и хронических патологий.
В первую группу входят следующие виды цефалгии:
- ГБН или головная боль напряжения;
- мигрень;
- кластерная головная боль;
- гипническая головная боль.
Механизм возникновения первичной цефалгии пока не до конца изучен. Эксперты утверждают, что развитие этого состояния может быть связано с нарушениями кровообращения в оболочках мозга, изменениями гормонального фона и особенностями обмена веществ.
Симптоматика
Симптомы цефалгии проявляются в зависимости от причины ее возникновения и вида.
Мигрень
Это состояние, при котором периодически возникают сильнейшие приступы головной боли, зачастую односторонние (ограничивающиеся одной стороной головы), пульсирующие. Боль усиливается при наличии таких триггеров, как резкий запах, яркий искусственный или естественный свет, громкий резкий звук.
Мигрень появляется на фоне сильного перенапряжения, стресса, изменений гормонального фона. Они могут продолжаться 2-3 часа или несколько дней. И в том, и в другом случае человек практически утрачивает способность нормально жить и работать. В основном проблема наблюдается у женщин в молодом возрасте.
Головная боль напряжения
Это, вероятно, самый распространенный тип головной боли. Она связана с тем, что мышцы шеи и головы длительное время находятся в напряжении. Для нее характерны тупая, постоянная, сильная боль. Другие симптомы отсутствуют. Основным провокатором ее возникновения является стресс.
Гипническая головная боль
Это симптом, который возникает ночью, когда человек спит. Обычно он приводит к очень раннему пробуждению с последующей невозможностью уснуть. Часто данное состояние наблюдается у людей пожилого возраста.
Кластерная головная боль
Состояние, характеризующееся повторяющимися болевыми приступами, которые следуют друг за другом. Один приступ может длиться 15 минут, а может и два-три часа. Приступам характерна цикличность. Один такой цикл составляет два-три месяца, а затем идет перерыв.
Боль сосредотачивается в височной доли с частой иррадиацией в область глазницы. В это время возможно наличие и других симптомов: заложенность носовых ходов, сильное слезотечение, покраснение глаз.
Патологии сердечно-сосудистой системы
Эта группа заболеваний часто сопровождается разной силы головными болями. Сюда входят ишемический и геморрагический инсульты, ВСД, атеросклероз сосудов головного мозга и другие болезни. Боль ощущается в затылочной или височной зонах. Приступы наблюдаются в комплексе с рядом симптомов:
- мушки в глазах или кратковременная слепота;
- шум, звон в ушах, частичное падение слуха;
- тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
- головокружение
Тяжесть симптомов может варьироваться. Иногда боль является первым симптомом, указывающим на развитие патологии сосудистого характера.
Тромбоз сосудов головы
В данном случае застой крови может указывать на наличие в головном мозге кисты, гематомы, онкологии, доброкачественных новообразований. Боль тупая, в голове ощущается тяжесть и распирание. Нарушается общее состояние – появляется сонливость и вялость. Во время приступа, на его пике, может наблюдаться головокружение.
Остеохондроз шейного отдела
Происходит сдавливание нервных окончаний, что всегда приводит к появлению боли в зоне шеи, которая зачастую иррадиирует в голову. Болевые ощущения могут наблюдаться и в результате гипоксии, когда мозг получает недостаточное количество кислорода. Если основное заболевание не лечить, появляется синдром позвоночной артерии. Это приводит к головокружению и иногда обморочным состояниям, появляется тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
Менингит
Болезнь относится к особо опасным инфекционным патологиям и практически всегда при ней наблюдается цефалгия. Боль очень сильная, в отдельных случаях с ощущением внутричерепного жжения. Тошнота непрекращающаяся, появляется сильная рвота и высокая температура. Один из основных признаков – ригидность (спазм) затылочных мышц.
Диагностика
Процесс диагностики цефалгии продолжительный и сложный. В нем принимают участие врачи разных специализаций. При обращении пациента врач устанавливает причину возникновения проблемы. Процедура подразумевает:
- уточнение основных жалоб пациента, таких как интенсивность, продолжительность, место локализации, тип боли, факторы, спровоцировавшие ее появление и факторы, способствующие ее уменьшению или исчезновению;
- сбор анамнеза болезни и жизни, включая информацию о времени начала симптомов, их частоте и длительности, перенесенных ранее травмах и так далее;
- общий осмотр пациента, включая измерение пульса, АД, температурных данных, и прочих показателей;
- лабораторные исследования – клинические анализы, биохимия, по показаниям анализ крови на аллергены и гормоны;
- УЗДГ;
- электроэнцефалограмма;
- КТ/МРТ;
- рентгенография сосудов головы с контрастным веществом.
Возможны и другие методы диагностики, если подозревается наличие определенной патологии.
Лечение
Терапия подбирается исходя из причины возникновения цефалгии. Подход к лечению всегда индивидуальный. Медикаментозная терапия часто включает в себя следующие препараты:
- НПВП;
- спазмолитики;
- седативные средства;
- транквилизаторы и антидепрессанты;
- ноотропные средства;
- кроворазжижающие препараты и ангиопротекторы;
- витамины группы В.
Дополнительно назначают:
- ЛФК;
- физиотерапию: процедуры назначаются в индивидуальном порядке, исходя из того, чем вызвана боль и какое состояние больного;
- массаж, в том числе и мануальный;
- иглорефлексотерапию;
- посещение учреждений санаторного типа.
Комплекс мероприятий подбирается индивидуально после тщательного обследования пациента.
Профилактические меры
Качественная эффективная профилактика различного рода цефалгии подразумевает коррекцию распорядка дня и жизненного образа. Во всех случаях врачи рекомендуют:
- Здоровый сон. Рекомендуется спать взрослому человеку не менее восьми часов каждую ночь.
- Полноценный отдых. Важно давать своему организму время для восстановления и расслабления.
- Управление стрессом. Постараться минимизировать факторы, провоцирующие стрессовое состояние.
- Активный образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, выполнение элементарных спортивных упражнений, плавание способствуют улучшению циркуляции крови и укреплению мышц.
- Здоровое питание. Рекомендуется не переедать и ограничивать употребление соленых, острых, копченых продуктов, консервации. Рацион должен быть богат витаминами, макро- и микронутриентами.
- Поддержание нормальной массы тела.
- Отказ от курения и употребления алкоголя. Вредные привычки отрицательно влияют на состояние и функционирование сердца, сосудов и ЦНС, что в результате приводит к возникновению болевого синдрома.
- Пить около двух литров воды в день. Употребление достаточного количества жидкости позволит предупредить развитие обезвоживания, которое также способно спровоцировать головные боли различной интенсивности.
В клинике «Звезда» можно пройти осмотр и получить детальную консультацию у опытного высококвалифицированного врача-невролога.
