Побледнение пальцев на холоде – это нормальная физиологическая реакция организма. В условиях низкой температуры воздуха мелкие сосуды (капилляры) сужаются, недостаточно хорошо снабжают периферию: в частности, пальцы рук.
Но существует заболевание, при котором нарушение кровоснабжения происходит приступообразно – это не зависит от внешних условий.
Синдром Рейно был обнаружен в 19-м веке и назван по фамилии ученого, который впервые обратил внимание на это нарушение. Суть его заключается в том, что у человека, находящегося в комфортных, спокойных условиях внешней среды, внезапно белеют, холодеют пальцы, ухудшается поступление крови в конечности. Именно поэтому у заболевания есть второе название – «болезнь белых пальцев».
В медицинской клинике «Звезда» в Казани вы можете пройти полное обследование для диагностики синдрома Рейно. Наш опытный врач проведет для вас полноценную консультацию, поставит диагноз и порекомендует корректную терапию.
Почему возникает патология
Как правило, синдром Рейно возникает спонтанно. Чаще всего заболевание впервые проявляется в подростковом возрасте и может длительно не беспокоить человека после дебюта.
Ученые выделили предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии. К причинам синдрома Рейно относятся:
- Заболевания аутоиммунного спектра. Аутоиммунные процессы – это патологии, при которых защитные клетки организма атакуют своих же «коллег», другие клетки органов и тканей. К такой группе патологий относятся системная красная волчанка, системная склеродермия.
- Заболевания сосудистой природы. Если стенка сосуда недостаточно эластичная или ее диаметр уменьшается за счет образования тромба, атеросклеротической бляшки, то человек предрасположен к формированию синдрома Рейно. Именно поэтому внимательного наблюдения требуют люди с облитерирующим атеросклерозом, тромбангиитом.
- Некоторые лекарственные препараты. Например, противоопухолевая химиотерапия, гормональные препараты могут стать фактором, провоцирующим развитие синдрома Рейно.
- Факторы внешней среды и производственные условия. Заболеванию подвержены люди, которые длительно находятся под влиянием низких температур, на работе ощущают воздействие вибрации.
Женщины более склонны к развитию синдрома Рейно, чем мужчины – возможно, это связано с физиологическими гормональными особенностями. К тому же, вредные привычки (алкоголизм, курение) повышают риск развития заболевания у здорового человека.
Симптомы заболевания
Нарушение проявляется классическими симптомами нарушения кровоснабжения в конечностях:
- побледнение пальцев из-за недостаточного снабжения кровью;
- появление синего оттенка пальцев;
- болезненность, неприятные ощущения, дискомфорт;
- ощущение холода в пальцах рук;
- нарушение чувствительности конечностей (чувство ползания мурашек по коже, угнетение тактильных ощущений).
Симптомы возникают приступообразно, без какой-либо закономерности и влияния внешних факторов, и проходят через 30-40 минут. При прогрессировании заболевания приступы могут длиться до нескольких часов, что грозит ишемическими нарушениями в конечностях из-за длительного отсутствия кровоснабжения (формирование участков некроза или даже гангрены).
Врачи выделяют три степени прогрессирования патологии:
- Первая степень определяется, если пальцы человека бледнеют эпизодически, и кровоток самостоятельно восстанавливается в течение короткого промежутка времени.
- При второй степени конечности во время приступа синеют, возникает ощущение холода в пальцах рук или ног.
- Третья степень диагностируется, если уже произошли трофические изменения из-за нарушения кровоснабжения (возникает язвенное повреждение или отмирание тканей – гангрена).
Синдром Рейно в первичной форме проявляется симметричными симптомами, то есть, они появляются и на руках, и на ногах. При вторичной форме поражение – одностороннее, то есть, затрагивает одну руку или ногу.
Как диагностируют синдром Рейно
На первом приеме врач медицинского центра «Звезда» внимательно выслушает жалобы пациента, уточнит, когда именно появились первые симптомы:
- доктор обязательно спросит, связаны ли симптомы с какими-то внешними факторами (например, проявления могут появляться при низких температурах);
- не удивляйтесь, если врач уточнит вашу профессию: некоторые профессиональные факторы могут провоцировать развитие синдрома Рейно;
- специалист задаст вопросы и относительно семейного анамнеза – например, не наблюдаются ли похожие симптомы у родителей или старших родственников;
- врач поинтересуется, есть ли у вас сопутствующие заболевания, из-за которых вы принимаете лекарственные препараты.
Затем врач переходит к объективному осмотру:
- оценит состояние кистей и стоп;
- определит температуру и наличие пульсовой волны;
- оценит цвет кожи;
- диагностирует наличие или отсутствие трофических изменений (язв или гангрены).
Третий шаг – лабораторная и инструментальная диагностика. Доктор назначит анализы крови (общий и биохимический, анализ на свертываемость), анализ мочи, специфические лабораторные тесты при наличии показаний (например, оценка гормонов, маркеров аутоиммунных заболеваний). Следующий шаг – инструментальная диагностика – капилляроскопия, флоуметрия, ультразвуковая диагностика крупных сосудов. Наконец, специалист проведет и специальную «холодовую пробу», чтобы диагностировать синдром Рейно.
На основании полученных данных врач ставит диагноз, назначает лечение лекарственными препаратами, физиотерапевтическими методами, консультации смежных специалистов.
Лечение заболевания
Главная цель в терапии синдрома Рейно – это уменьшение силы и частоты приступов, а также облегчение уже имеющихся симптомов у пациента. Как правило, в классическую терапию входят:
- местное воздействие на конечности, использование тепловых процедур;
- коррекция установленного образа жизни, обязательный отказ от курения и алкоголя;
- если синдром Рейно стал осложнением другого заболевания, то доктор назначит или откорректирует терапию первичной патологии.
В том случае, когда синдром Рейно не поддается устранению базовыми способами, врачи назначают специальные лекарственные препараты с сосудорасширяющим, спазмолитическим эффектом. Если тканям необходимо дополнительное питание, то врач выберет средства, которые активизируют обмен веществ в конечностях, стимулируют кровоснабжение, доставку кислорода и питательных веществ.
Тяжелое течение заболевания требует хирургической операции. Вмешательство заключается в иссечении нервных волокон, которые дают избыточное влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы.
В чем состоит главная опасность заболевания?
Синдром Рейно опасен для человека в силу нескольких факторов. Во-первых, если игнорировать заболевание, то кратковременные приступы длятся все дольше, а длительное нарушение питания тканей приводит к трофическим изменениям (гангрене). Итог этот состояния – хирургическое вмешательство, вплоть до ампутации пальцев или конечности. Именно поэтому при первых симптомах обязательно нужно записаться на прием к врачу.
Во-вторых, возникновение этой патологии – сигнал к тому, что у человека может скрываться другое, более сложное заболевание из аутоиммунного спектра (системная красная волчанка, системная склеродермия). Эти патологии требуют максимально ранней диагностики и быстрого начала специфического лечения.
Главное, что необходимо сделать при первых симптомах синдрома Рейно – обратиться к врачу медицинского центра «Звезда» в Казани. Доктор определит причину возникновения симптомов, проведет дополнительные методы диагностики, чтобы обнаружить заболевание. Специалист назначит терапию в соответствии с клиническими рекомендациями, при необходимости проведет ее коррекцию или заменит препараты.
