Золотым стандартом диагностики предраковых и раковых заболеваний в гинекологии является жидкостная цитология. Основное технологическое отличие жидкостной онкоцитологии от традиционной – взятый для анализа материал помещается в контейнер с жидкостью, а не фиксируется на стекле.
Широко используемый в настоящее время традиционный мазок на онкологию, хотя и является доступным, имеет довольно высокий уровень ложноотрицательных результатов – около 40%. В это же время жидкостная цитология значительно более информативна и дает достоверный результат порядка 95%. Жидкостная цитология позволяет определить онкомаркеры (белки р16, p16INK4а), а, следовательно, дает возможность диагностировать наличие атипичных клеток на ранних стадиях.
Основные преимущества жидкостной цитологии:
- полученный образец годен к исследованию длительное время, порядка нескольких месяцев без создания особых условий для хранения;
- анализу подвергается вся поверхность слизистой оболочки, а не выбираемые визуально врачом участки, что позволяет избежать диагностических ошибок, пропустив измененный участок;
- взятый мазок проходит обработку путем фильтрации. При этом из образца удаляются все примеси, способные дать ошибочное заключение.
- не происходит потерь при переносе взятого биоматериала, анализу подвергается полностью весь взятый материал, что тоже снижает риск ошибки;
- готовый цитопрепарат имеет несравнимо более высокое качество для визуализации и интерпретации результатов, поскольку исключает наложение слоев клеток.
Кому следует проходить исследование с применением жидкостной цитологии? Как часто это следует делать? Мазок на онкомаркеры является обязательным в рамках скрининга рака шейки матки и предраковых состояний (дисплазии). Также методика применяется для наблюдения после проведенного лечения.
Мнение, что регулярно проходить проверку на наличие раковых и предраковых клеток нужно только приблизившись к климаксу или при наличии отягощенного анамнеза, является ошибочным.
Необходимо придерживаться следующей схемы:
- в режиме профилактики: начиная с возраста 21 год – один раз в 3 года; начиная с возраста 30 лет – один раз в 5 лет; после 65 лет – индивидуально по показаниям.
- после пройденного лечения атипии шейки матки – каждые полгода в течение 2 лет.
- при обследовании женщин с хроническим воспалительными заболеваниями
- при обследовании женщин их группы риска по онкологии.
- при положительном результате на вирус папилломы человека.
- при планировании беременности.
