Орхит (от греч. órchis — яичко) — воспаление тканей яичка. Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Если патология развивается в одном органе, то она со временем переместится и в другой. Острый эпидидимит почти не встречается у детей, но его можно наблюдать у мужчин как в возрасте до 30 лет, так и после 60.
Причины
К появлению орхита приводит одно из следующих заболеваний:
- воспаление легких;
- паротит;
- ангина;
- грипп;
- скарлатина;
- ветряная оспа.
Иногда болезнь возникает из-за травмирования тестикул и миграции микобактерий туберкулеза. Но гораздо чаще причиной являются простатиты, уретриты, везикулиты и другие воспалительные процессы, прогрессирующие в выделительных и половых органах.
Эпидидимит развивается из-за тех же заболеваний, что и орхит. Также воспаляется придаток яичка из-за инфекций, передающихся при сексуальных контактах – гонореи, уреаплазмы, хламидиоза.
К возникновению патологии приводит травма промежности или застойные процессы в малом тазу. Одним из первых симптомов является нарушение мочеиспускания, спровоцированное простатитом или сужением мочеиспускательного канала. Инфекция из очага воспаления проникает в ткани тестикулы, а затем оказывается в придатке.
Виды и симптоматика
Заболевание носит острый и хронический характер. Острая форма обычно спровоцирована острыми воспалительными процессами, а хроническая – хроническими.
Острый орхит
Сначала возникает боль в тестикуле, иррадиирующая в область паха и нижнюю часть спины. Мошонка с одной стороны сильно набухает, складки исчезают и поверхность кожи приобретает гладкость. Затем появляется отек, наружные покровы становятся горячими и очень болезненно реагируют на прикосновения. Боль сопровождается и другими симптомами воспаления: тошнотой, головными болями, ознобом, высокой температурой, упадком сил.
В случаях, связанных с ЗППП, прогресс симптоматики происходит бурно – за 48 часов. У больного наблюдаются выделения из полового члена. Обычно это большое количество слизи, которая имеет сизый, желтоватый или зеленоватый оттенок, а также гнилостный запах. При пальпировании паха можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы.
Возможно, что заболевание пройдет само примерно через месяц, но в некоторых случаях возникает нагноение, развивается абсцесс. Кожные покровы приобретают ярко-красный цвет, выглядят абсолютно гладкими, а при прикосновении возникают сильные болезненные ощущения. Результатом запущенной патологии станет секреторное бесплодие.
Хронический орхит
Если острую форму не начали вовремя лечить, то она трансформируется в хроническую. Простатит, везикулит, уретрит и другие последствия болезней мочеполовой системы также приводят к появлению орхита. Во многих случаях больной чувствует себя нормально, а единственным проявлением патологии является болезненность мошонки даже при незначительной пальпации.
В моменты обострения ощущается боль во время ходьбы и движений. Результатом хронического орхита является минимизация секреторной функции яичка и последующее бесплодие.
Острый эпидидимит
Симптоматика во многом такая же, как и при остром орхите. Если не обратиться к врачу, то совсем скоро прогрессирующий воспалительный процесс сформирует гнойник. Со временем воспалится и тестикула. Также произойдет разрастание соединительной ткани в придатке, что остановит движение сперматозоидов. Развивающийся двусторонний эпидидимит постепенно приведет к обтурационной форме бесплодия.
Хронический эпидидимит
Воспаление придатка яичка, продолжающееся более полугода. Причиной является ЗППП или туберкулез, а также последствия процедуры стерилизации, которую перенес мужчина. Мошонка не увеличивается и не отекает, но периодически напоминает о себе ноющей и тянущей болью. Дискомфорт также ощущается в паху и нижней части спины. В придатке яичка можно прощупать уплотнения, а температура тела поднимается до 37°С.
Также наблюдаются и другие симптомы:
- ощущения «тяжести» в промежности;
- эректильная дисфункция;
- преждевременная и болезненная эякуляция;
- отсутствие либидо;
- гной и кровь в эякуляте.
Особенно опасная двусторонняя форма патологии. Ее следствием является двусторонняя непроходимость придатков, приводящая к обтурационному бесплодию.
Лечение и диагностика
Для лечения орхита и эпидидимита нужно обратиться к врачу-урологу. Сначала доктор проводит стандартную пальпацию живота и мошонки. Затем пальпирует предстательную железу через прямую кишку, чтобы определить, есть ли изменения в этом органе.
Для точной диагностики необходимо несколько исследований:
- общий анализ мочи и крови;
- бактериологический посев средней порции мочи;
- соскоб из уретры на гонококки;
- анализ на сифилис, гепатиты Б и C, ВИЧ;
- биохимический анализ крови.
Больному назначается постельный режим, противовоспалительная и антибактериальная терапия. Если было обнаружено ЗППП, то лечиться должны оба партнера. При возникновении гнойно-деструктивных осложнений и постоянных болей, скорее всего будет принято решение о хирургическом вмешательстве.
Во время операции мошонка вскрывается и дренируется. Если гной расплавил значительную часть ткани, то проводится орхиэктомия — удаление одного яичка. Важно учитывать, что отсутствие профессиональной помощи приводит к бесплодию пациента.
Профилактика
Основные профилактические меры – это быстрое и правильное лечение воспалений в органах выделительной и половой систем. Пациент должен предохраняться во время половых актов и избегать травм. Очень важно вовремя лечить опасные инфекционные заболевания – пневмонию, грипп, скарлатину.
Для оперативной диагностики, лечения орхита и эпидидимита обратитесь в Медицинский центр «Звезда». Чтобы записаться на прием, нужно позвонить по телефону +7 (843) 291-00-19. Помните, что своевременная помощь специалистов гарантированно поможет избежать осложнений.
