Мочеполовые инфекции: виды, лечение, профилактика

ИМП – это группа инфекционных заболеваний, затрагивающих различные отделы мочевой системы. Исходя из области распространения, различают инфекции двух отделов: нижних, к которым относятся цистит и уретрит, а также верхних, таких как пиелонефрит.

ИМП являются одной из самых распространенных инфекционно-бактериальных патологий, особенно у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями организма.

Особенности течения у пациентов разных полов

Анатомические различия между мужским организмом и женским обуславливают различную восприимчивость к ИМП.

Уретра у женщин короткая и широкая. Это облегчает проникновение патогенов в мочевой пузырь. Ее тесное анатомическое расположение с влагалищем, а также с задним проходом создает дополнительные условия для возникновения заболевания. Половой акт или неправильная гигиена могут стать причиной попадания возбудителя в мочевыводящие пути.

Мужская уретра длиннее и уже, при этом она является частью половой системы. Прохождение через простату создает дополнительные препятствия для оттока мочи. Например, при гиперплазии простаты может наблюдаться застой мочи, а это благотворная среда для размножения патогенной микрофлоры. Ключевым фактором риска у мужчин выступает незащищенный сексуальный контакт.

Общие симптомы

Пациенты в основном жалуются на следующие проблемы:

• дизурические расстройства – частое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями и жжением, ощущение того, что мочевой пузырь не полностью опорожнен;
• осадок в моче, изменение ее цвета, появление неприятного запаха;
• болевой синдром – обычно болит низ живота и поясница;
• общие симптомы интоксикации – гипертермия, тошнота, иногда человек жалуется на рвоту.

 
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к профильному специалисту.

Симптомы ИМП у мужчин

Ввиду анатомических особенностей мужской мочеполовой системы клиническая картина инфекционных процессов у представителей сильного пола имеет ряд отличительных черт.

Помимо общих для обоих полов симптомов (дизурия, болит низ живота), пациенты жалуются на:

• сыпь на пенисе;
• выделения;
• отечность мошонки.

 
Присоединение общей интоксикации организма проявляется, слабостью, гипертермией, снижением аппетита и АД.

Симптомы у женщин

В данном случае обычно пациенты жалуются на:

• дизурические явления – частое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями;
• выделения патологического характера – отличаются от физиологических по запаху, окрасу, консистенции и количеству;
• болевой синдром – чувство тупой, тянущей боли внизу живота и пояснице, неприятные, болевые ощущения во время секса, а также сразу после полового акта;
• общая интоксикация – усталость, слабость, повышенное потоотделение;
• дополнительные признаки – кровотечения, увеличение в размерах лимфоузлов, расположенных в паховой области.

ИМП при беременности

Период вынашивания плода сопровождается физиологическими изменениями организма, увеличивающими риск возникновения мочеполовых инфекций. Расслабление мышц малого таза и давление увеличивающейся матки на мочевой пузырь способствуют застою мочи и создают благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.

Особенностью заболеваний в данном случае является скрытое течение. Но отсутствие выраженных клинических признаков не исключает серьезных осложнений, таких как преждевременные роды, задержка развития плода и другие неприятные последствия.

Иногда заболевания у беременных могут проявляться следующими признаками:

• патологические влагалищные выделения;
• болевые ощущения во время оттока мочи, жжение;
• высыпания, жжение, сильный зуд в районе промежности;
• боли тянущего характера в нижней части живота;
• увеличение паховых лимфатических узлов.

 
Беременным женщинам рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и соблюдать правила личной гигиены. При возникновении любых необычных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Этиология

Данные заболевания вызываются разными патогенами и бывают двух типов.

Инфекции специфического типа обусловлены патогенами, не являющимися компонентом нормальной микробиоты. К самым распространенным из них относятся:

1. Нейссерии гонореи. Вызывают гонорею, поражая слизистые мочеполового тракта и провоцируя воспалительные процессы (уретриты, циститы, эндоцервициты, вульвовагиниты).
2. Хламидии трахоматис. Являются внутриклеточными паразитами, вызывающими широкий спектр инфекций, включая уретриты, циститы, эндоцервициты, орхиты, эпидидимиты и простатиты.
3. Трихомонады вагиналис. Преимущественно поражают женщин, вызывая вагиниты и кольпиты. У пациентов мужского пола могут вызывать уретриты и простатиты.

 
Инфекции неспецифического типа вызываются условно-патогенными микроорганизмами. Они в норме присутствуют в организме человека, но при ряде условий (снижение иммунитета, дисбактериоз) способны вызывать заболевания. В основном причиной болезни выступают:

1. Кишечная палочка. Чаще всего выступает причиной бактериальных ИМП, вызывая циститы и пиелонефриты.
2. Стафилококки. Часто колонизируют слизистые и кожу. Если условия благоприятны, вызывают уретриты, циститы и пиелонефриты.
3. Клебсиеллы. Являются условно-патогенными энтеробактериями, вызывающими ИМП, в частности циститы, простатиты и пиелонефриты.
4. Протеи. Провоцируют развитие ИМП хронического типа, часто сопровождающиеся образованием камней.

 
Развитие данных заболеваний часто обусловлено следующими факторами:

• гормональные изменения (менопауза);
• механические факторы;
• анатомические особенности (врожденные аномалии);
• сопутствующие заболевания;
• снижение иммунитета.

 
Основным путем передачи является половой контакт. Но возможны и другие пути заражения, например, гематогенный (с током крови) и восходящий.

Основные разновидности ИМП

Данная группа патологий достаточно обширна. Все болезни, которые в нее входят, характеризуются воспалениями в органах репродуктивной и мочевыделительной систем. Классификация инфекций основывается на месте локализации патологии.

Нижние отделы мочевой системы:

1. Цистит. Это воспаление мочевого пузыря, проявляющееся болью в нижней части живота, частыми мочеиспусканиями (всегда болезненными), гематурией.
2. Уретрит. Заболевание, при котором воспаляется мочеиспускательный канал. Оно сопровождается дизурическими явлениями (жжение, болевые ощущения во время мочеиспускания), уретральными выделениями и ощущением того, что пузырь опорожнен не полностью.

 
Верхние отделы мочевой системы: пиелонефрит. Воспалительный процесс в почках инфекционного характера, который сопровождается лихорадкой, болью в пояснице, дизурическими явлениями и лейкоцитурией.

Репродуктивная система у женщин:

1. Вагинит. Воспаление слизистой оболочки влагалища, сопровождающееся жжением, зудом, сильными выделениями и диспареунией.
2. Эндометрит. Воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия), проявляющееся повышенной температурой, болевыми ощущениями в нижней части живота, выделениями патологического характера.
3. Аднексит и сальпингит. Протекающие в яичниках и фаллопиевых трубах (маточных) воспаления, характеризующиеся схожей с эндометритом клинической картиной.

 
Репродуктивная система у мужчин:

1. Простатит. Заболевание предстательной железы воспалительного типа, сопровождающееся болью в районе промежности, нарушениями мочеиспускания и сексуальной дисфункцией.
2. Везикулит и эпидидимит: Воспалительные заболевания семенных пузырьков и придатков яичек соответственно, в основном развивающиеся на фоне других ИМП. Клинически проявляются болевыми ощущениями в мошонке, нарушениями мочеиспускания и сексуальной дисфункцией.

 
Причины развития воспалительных заболеваний мочевой системы разнообразны и могут включать как инфекционные (бактериальные, вирусные), так и неинфекционные (аллергические, травматические) факторы.

Осложнения

Если диагноз не был установлен на ранних стадиях болезни и человек, соответственно, не получил правильного лечения, во многих случаях развиваются достаточно опасные осложнения, затрагивающие не только мочеполовую систему, но и другие органы.

Возможные осложнения включают:

1. Хронизацию процесса.
2. Распространение инфекции.
3. Нарушение репродуктивной функции. К наиболее частым осложнениям у женщин относятся преждевременные роды, эктопическая беременность (внематочная), бесплодие. У пациентов мужского пола нередко развиваются простатит, везикулит и эпидидимит. Перечисленные заболевания могут нарушить сперматогенез. В дальнейшем диагностируется бесплодие.
4. Формирование спаек.
5. Высокий риск онкологических заболеваний.

 
Своевременная постановка диагноза и прохождение комплексной терапии дает возможность предупредить развитие серьезных и сложных осложнений.

Диагностические методы и лечение

В основе диагностики лежит комплекс клинических, инструментальных и лабораторных исследований. Для подтверждения диагноза проводятся бактериологическое исследование мочи, мазков, ПЦР-диагностика.

Цель лечения патологий этой группы заключается в ликвидации возбудителя, купировании воспаления и восстановлении функциональности органов. Терапия подразумевает прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов, иммуномодуляторов.

Профилактика

Комплекс профилактических мер, направленных на предупреждение мочеполовых инфекций, включает:

• регулярное опорожнение мочевого пузыря;
• тщательная гигиена интимных зон;
• оптимальный питьевой режим.

 
Также рекомендуется не допускать переохлаждение организма. Гипотермия может снижать иммунитет и способствовать развитию инфекционных процессов.